Алгоритм «Азопирамовая проба»

Приложение №1

 

(Выполнить все варианты заданий, предложенные в приложениях)

 

 

Вариант №1

 

 

1.Перечислите способы ПСО.

2.При помощи какой аппаратуры проводится механизированный способ ПСО.

3.Назовите этапы предстерилизацинной очистки.

4.Перечислите, какие моющих средства, используют для предстерилизационной обработки.

5.Перечислите методы контроля качества ПСО.

6.Какое количество инструментария необходимо взять для проведения контроля качества ПСО.

 

 

Вариант №2

 

1. Назовите основные компоненты азопирамовой пробы, температурный режим хранения.

2. Назовите срок хранения рабочего раствора азопирама.

3. Назовите характерное окрашивание положительной азопирамовой пробы.

4. Назовите характерное окрашивание положительной фенолфталеиновой пробы.

5. Назовите первую помощь при попадании окислителя на слизистую глаз.

6. Назовите нормативные документы, регламентирующие способы и средства предстерилизационной очистки.

 

 

Приложение №2

(Тестовый контроль)

Выберите один вариант ответа

1. Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке (в мин.)

а) 45

б) 30

в) 15

г) 10

2. Цвет положительной азопирамовой пробы на наличие элементов крови

а) малиновый

б) зеленый

в) фиолетовый

г) бурый

3. Время ополаскивания инструментов проточной водой после замачивания и мытья их в растворе «Биолот»

а) 3 -5 минут

б) 5 минут

в) 7 минут

г) 10 минут

д) 15 минут

4. При положительной фенолфталеиновой пробе появляется окрашивание

а) сине-зеленое

б) фиолетовое

в) розовое

г) коричневое

5. Количество инструментария для проведения пробы на скрытую кровь

а) 5% от обработанной партии инструментов

б) 3% от обработанной партии инструментов

в) 1% от обработанной партии инструментов

г) один инструмент

6. Рабочий раствор Азопирамовой пробы можно использовать с момента приготовления в течение (минут)

а) 15

б) 30

в) 60

г) 180

7. Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков

а) масляного раствора

б) крови

в) моющего средства

г) лекарственного средства

8. Время ополаскивания инструментов проточной водой после замачивания и мытья их в растворе «Лотос»:

а) 3 минуты

б) 5 минут

в) 7 минут

г) 10 минут

д) 15 минут

9. Азопирамовый реактив может храниться в холодильнике в течение (дней)

а) 30

б) 60

в) 90

г) 120 дней.

10. Универсальная проба для проверки мединструментария на наличие скрытой крови называется

а) бензидиновой

б) фенолфталеиновой

в) азопирамовой

г) бензойной.

 

 

Приложение №3

(Изучите алгоритмы выполнения практических навыков)

Алгоритм

«Предстерилизационная обработка медицинских изделий многократного применения ручным способом»

 

Цель: удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические загрязнения, остатки лекарственных средств), сопровождающиеся снижением общей микробной контаминации для облегчения последующей стерилизации.

Показания: подготовка медицинского инструментария к стерилизации.

Противопоказания:нет.

Условия: предварительная дезинфекция медицинского инструментария;

вентилируемое помещение (процедурная, перевязочная) или ЦСО.

Оснащение: ёмкости с моющим раствором; ерши, ватно-марлевые тампоны, тканевые салфетки; пинцет; водопроводная (питьевая вода);дистиллированная вода; сухожаровой шкаф; халат, колпак, маска, очки, перчатки нестерильные, клеёнчатый фартук, сменная обувь.

Алгоритм манипуляции:

Этапы	Обоснование
1. Подготовка к процедуре
1.1. Надеть спецодежду и защитные средства.	Соблюдение техники безопасности при работе с моющими средствами.
1.2. Приготовить 0,5 % раствор перекиси водорода с 0,5 % моющим средством «Лотос» или «Лотос-Автомат» и всё необходимое для проведения манипуляции.	Обеспечение эффективности работы.
1.3. Промыть под проточной водой (после дезраствора) инструменты в течение времени рекомендованного инструкцией к дезсредству.	Удаление дезинфицирующих средств.
1.4. Проверить температуру моющего раствора.	Обеспечение эффективности действия моющего раствора.
2. Выполнение процедуры
2.1. Погрузить инструменты в разобранном виде в моющий раствор, заполняя им, каналы и полости изделий. Инструменты с замковыми частями погружаются раскрытыми, сделав в растворенесколько рабочих движений. Высота моющего раствора не менее 1 см над инструментами.	Удаление белковых, жировых, механических и лекарственных загрязнений.
2.2. Закрыть ёмкость крышкой на 15 минут.
2.3. Мыть каждое изделие в том же растворе с помощью ерша, ватно-марлевого тампона, тканевых салфеток, каналы изделий промывают с помощью шприца - 0,5 минут.
2.4. Ополаскивать каждое изделие в проточной воде в течение 10 минут.	Удаление моющего раствора.
2.5. Ополаскивать дистиллированной водой в течение 0,5 минут.	Удаление солей.
2.6. Просушить изделия в сухожаровом шкафу при температуре 85оС до полного исчезновения влаги.	Повышение качества последующей стерилизации.
3. Окончание процедуры
3.1. Снять индивидуальные защитные средства.	Соблюдение техники безопасности при работе с моющими средствами.
3.2. Вымыть и осушить руки.
3.3. Упаковать изделия в зависимости от вида стерилизации.	Защита изделий от реконтаминации и увеличение срока сохранения стерильности после стерилизации.

 

Алгоритм «Азопирамовая проба»

Цель: провести комплексный контроль качества предстерилизационной очистки инструментов медицинского назна­чения (от гемоглобина, моющих средств, хлорсодержащих, ржавчины, лекарственных средств);

оценить эффективность работы моечных машин в ЦСО.

Оснащение: азопирамовый реактив: 100 мл амидопирина, 1 мл солянокислого анилина смешать в сухой посуде и залить 96% спиртом до 1 л, перемешать до полного растворения всех ингредиентов;

пипетки для 1% спиртового р-ра азопирама и 3% р-ра перекиси водорода;

лоток с ватными тампонами, инструментарий, под­вергающийся контролю.

Обязательные условия: использование свежеприготовленного 1% р-ра азо­пирама в течение двух часов;

соблюдение сроков хранения азопирама: хранить в плотно закрытой емкости при температуре 4 ”С в течение двух месяцев; при комнатной температуре - до одного меся­ца; умеренное пожелтение азопирама без выпадения осадка не снижает его рабочих свойств.

Температура исследуемо­го изделия +18...+25 °С.

Этапы подготовки

 

1. Надеть маску, вымыть руки, осушить, надеть перчатки.	Обеспечение безопасности медицинской сестры на рабо­чем месте.
2. Подготовить оснащение.	Условие для соблюдения чет­кости в работе.
3. Приготовить 1%-ный рабо­чий раствор азопирама: а) открыть флакон с азопи рамом, взять пипетку с марки­ровкой «азопирамовый реак­тив», набрать определенное количество реактива в пипет­ку, выпустить раствор из пи­петки в емкость с маркировкой «1%-ный рабочий раствор азопирама». Поставить пипетку в специальную емкость для хранения пипеток. Закрыть флакон с азопирамовым реактивом;	Соблюдение правил приго­товления раствора процент­ной концентрации.
б) открыть флакон с 3%-ным раствором перекиси водорода, взять пипетку с маркировкой «3%-ный раствор перекиси водорода», набрать раствор в том же количестве, как азопирамовый реактив, выпустить раствор в емкость с маркировкой «1%-ный рабо­чий раствор азопирама»; в) смешать ингредиенты приготовленного 1 %-ного раствора азопирама, закрыть раствор;	Соблюдение правил хранения.
Подготовка
г) подготовить необходи­мые инструменты в разобран­ном виде для постановки пробы.	Для проведения контроля ка­чества предстерилизационной очистки инструментария.
Выполнение
1. Взять пипеткой с маркиров­кой «1%-ный рабочий раствор азопирама» небольшое коли­чество раствора.	Обеспечение качества кон­троля.
2. Нанести его на предмет, в полости инструмента, резьбу зажима, в места соприкосно­вения с биологическими жид­костями.
3. Держать предмет или инст­рументарий над ватой, на­блюдая за цветом стекающего реактива	Проба считается положитель­ной, если цвет реактива изме­няется в течение первой ми­нуты.
Завершение
1. Оценить результат.	Контроль качества предстери­лизационной очистки. Проба считается отрицатель­ной, если цвет реактива не изменился.
2. Промыть инструментарий, используемый при проведении контроля качества ПО.	Для удаления остатков использованного рабо­чего раствора азопирама.

 

Если пробы на кровь или на остатки щелочных компонентов моющих средств, оказываются положительными, всю партию изделий повторно очищают до получения отрицательных результатов.