Несмотря на то, что изучение биологически активных веществ, их структуры, механизма действия, влияния на организм человека и природные объекты проводятся уже на протяжении нескольких веков, нерешенных вопросов, требующих пристального внимания ученых, остается все еще достаточно много.
Приведем лишь некоторые актуальные направления.
Возраст человека.
Подавляющее число БАД разрешены для применения у детей только старше 12-ти летнего возраста. В то же время многие заболевания начинают формироваться в раннем детском возрасте, и именно на этом этапе развития целесообразна активная профилактика патологических состояний, одним из эффективных методов которой является применение биологически активных веществ. Подростковый период развития детей (от 11–12 до 15–17 лет) знаменуется бурным развитием и перестройкой организма. Происходит отверждение скелета, совершенствуется мышечная система. Неравномерность развития сердца и кровеносных сосудов, а также усиленная деятельность желез внутренней секреции часто является причиной временных расстройств кровообращения, повышения давления, напряжения сердечной деятельности, усиления возбудимости детей. Это выражается в нервозности, усталости, головокружениях и учащенном сердцебиении. Все эти факторы увеличивают риск снижения уровня здоровья Педиатры констатируют факты увеличения заболеваний среди детей и подростков, многие из которых приобретают хронический характер. В качестве профилактических и лекарственных мер часто прибегают к использованию биологически активных добавок, которые призваны компенсировать недостаток необходимых веществ в организме.
Региональные особенности (качество воды, тяжелые металлы, дисбаланс макроэлементов и незаменимых микроэлементов и др.)
Значение региональных техногенных и природно-климатических факторов в формировании здоровья наглядно продемонстрировано в многочисленных исследованиях. Например, рахитоподобный синдром у детей раннего возраста в Приаралье, обусловленный не дефицитом витамина D, а нарушением обмена кальция вследствие избытка токсичных металлов – алюминия, бария, стронция (Е.В.Неудахин, 2000); нарушение сердечного ритма и проводимости у людей, проживающих в условиях повышенного уровня диоксида серы; снижение иммунитета, рост аллергических состояний – в районах нефтеперерабатывающих заводов и др. Доказана тесная взаимосвязь между региональными особенностями и изменениями в обмене макро- и микроэлементов и течением гастроэнтерологических заболеваний, у детей показана в исследованиях Ю.В. Черненкова (1997) и Н.Б. Серебровской (2001), бронхиальной астмы – в работе Л.Г. Кузьменко и О.В. Алексеевой (2003).
Безусловно, использование БАД может позволить практическим врачам эффективно проводить целенаправленную коррекцию дисбаланса макро- и микроэлементов у людей различных возрастных групп с учетом региональных особенностей.
Запрещенные ингредиенты.
Ряд БАД (или отдельные ингредиенты) запрещены для применения в педиатрии или имеют определенные возрастные ограничения. В связи с тем, что название БАД, как правило, не отражает его состав, необходим тщательный анализ всех входящих компонентов.
Социальные и экономические аспекты.
Формируя индивидуальную программу коррекции с использованием БАД, практический врач должен помнить, что клинический эффект достигается не сразу, а постепенно, в процессе накопления в организме биологически активных веществ. Нередко, особенно при хронических заболеваниях, возникает необходимость длительных (до 3-х месяцев) и/или повторных курсов коррекции. Отсутствие ожидаемого быстрого эффекта может привести к преждевременному прекращению курса коррекции или реабилитации и формированию негативного отношения к применяемым средствам.
Особое значение сегодня приобретают экономические аспекты. Расчет стоимости курсовой дозы лекарственных средств свидетельствует о том, что применение БАД в ряде случаев экономически более оправдано.
БАВ и спорт
Биологически активные вещества широко применяются в спорте. Можно даже выразится иначе: современный спорт высоких достижений не мыслим без фармакологической поддержки организма спортсмена. Эффективность и целесообразность применения биологически активных веществ и специализированных пищевых добавок для оптимизации функционального состояния спортсменов определяется решением следующих задач:
• повышение общей и специальной работоспособности спортсменов;
• ускорение восстановления и профилактика и перенапряжения организма после нагрузок;
• ускорение климато-поясной адаптации и нормализация биологических ритмов при перемещениях на большие расстояния (в том числе со сдвигом часового времени);
• стабилизация иммунитета спортсменов и профилактика возникновения вторичных (спортивных) иммунодефицитов;
• регуляция массы тела (как в плане увеличения, так и снижения);
• поддержание оптимального режима гидратации и обмена основных минералов.
Общая тенденция последнего десятилетия в развитии спортивного питания — отказ от сильнодействующих лекарственных веществ и переход к комплексной рациональной системе питания с включением естественных пищевых добавок и субстратных продуктов. Поэтому в настоящее время принято говорить не о спортивной фармакологии, а о специализированном спортивном питании. Вместо терминов «лекарственное средство» или «фармакологический препарат» соответственно используются «биологически активная добавка или БАД
Найти правильный баланс между БАД и допингом, между поддержкой организма спортсмена и «подстегиванием» его и «выжиманием всех соков» ради высоких достижений – вот актуальная задача для исследователей в этой области.
Критика БАД
«За» и «против» в применении биологических пищевых добавок пока звучат, пожалуй, одинаково громко. Специалистами, имеющих практику работы с биодобавками, выделено несколько проблемных вопросов:
- Отсутствие четкого регламента содержания различных компонентов в составе БАД, недостаточная изученность их действия, а, следовательно, существование добавок с неподтвержденной эффективностью.
- Отсутствие исследований в области фармакокинетики БАД: возможность инактивации действующих веществ при пищеварении, неполного всасывания и усваиваемости.
- Побочные действия, которые оказывают входящие в состав БАДов компоненты, особенно при длительном бесконтрольном применении.
- Недостаточная изученность сочетаемости входящих компонентов
- Непредсказуемое взаимодействие БАДов с другими лекарственными средствами, которые принимает человек.