Приложение 2
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ КОЛЛЕКТИВНАЯ ЗАЯВКА
Дошкольных образовательных учреждений города
(отправить в формате MS Word с 22 января по 05 февраля на электронный адрес sportkomitet2015@yandex.ru)
В день проведения мероприятия представитель ДОУ предоставляет в регистрационную комиссию карточки участников в семейных забегах на бумажном носителе (с медицинским допуском или с прикрепленными справками от педиатра),
призовая продукция с символикой мероприятия выдается представителю ДОУ в день проведения мероприятия при наличии карточек участников в семейных забегах с медицинским допуском).
на участие ________________________________________________________________
(наименование учреждения)
_________________________________________________________________________________
В спортивном празднике в рамках открытой Всероссийской массовой лыжной гонки «Лыжня России» 10 февраля 2018 г.
| Место старта (указать одно место общего старта) | Лыжный стадион МАУ «Спортивный клуб Череповец» |
| Лыжня здоровья «Череповец-Шайма» | |
Список участников:
| № п/п | Фамилия, имя, отчество участника | Дата рождения (дд.мм.гг) | |
| ДЕТИ | |||
| … | |||
| Взрослые участники (родители дошкольников, инструктор/воспитатель ДОУ) | |||
| … |
Итого общее количество участников (не более 30 чел.) ________________, в том числе:
| Количество детей | Количество взрослых | Количество семей |
Ф.И.О., телефон ответственного от ДОУ_____________________________ _______________________
_________________________________________________________________________________________
Спортивный праздник в рамках Всероссийской массовой лыжной гонки
«Лыжня России»
Карточка участников
Семейных забегов (старшие дошкольники с родителями)
| Фамилия, имя, отчество* | Дата* рождения | Медицинский допуск . |
| Ребенок ___________________________________ ___________________________________ | ||
| Ребенок ___________________________________ ___________________________________ | ||
| Папа ___________________________________ ___________________________________ | ||
| Мама ___________________________________ ___________________________________ | ||
| Другие родственники (указать) ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ |
____________________ _________________
подпись участника, заполнившего заявку расшифровка подписи«_____»____________2018 г
*В соответствии с ФЗ от 27.07.2006г. № 150-ФЗ «О персональных данных»
Я даю свое согласие МАУ «Спортивный клуб Череповец» (юр.адрес- г.Череповец, ул.Сталеваров, 42, каб.9) на обработку моих персональных данных, данных моих родственников, указанных в настоящей заявке, как участника(ов) спортивного праздника в рамках открытой Всероссийской массовой лыжной гонки «Лыжня России».
Согласие дается мной с целью статистического учета, получения сувенирной продукции спортивного праздника и предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения, указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, а так же действия с моими персональными данными в соответствии с ФЗ.
Персональные данные обрабатываются с использованием и без использования средств автоматизации.
Согласие действует с момента его подачи до 10.08.2018г.
«_____»____________2018г ___________________________
подпись/расшифровка
Спортивный праздник
В рамках Всероссийской массовой лыжной гонки
«Лыжня России»
Личная карточка участника*
(для инструкторов ФК ДОУ или представителей)
Фамилия___________________________________________________________
Имя_______________________________________________________________
Отчество___________________________________________________________
Год рождения_____________________ Пол М_____ Ж_____
Место жительства _________________________________ дом ______кв. _____
- Я обязуюсь соблюдать правила соревнований;
- Я обязуюсь бежать дистанцию на которую зарегистрировался;
- Я обязуюсь не сокращать дистанцию;
- Я обязуюсь не бежать с номером других соревнований;
- Я обязуюсь не передавать нагрудный номер другому лицу;
- Я обязуюсь, в случае схода с дистанции, не бежать в створе финиша;
- Я не возражаю против фото-видеосъёмок
и дальнейшего использования фото-видематериалов;
- Я честно указал свой возраст.
Медицинский допуск _______________________________________
отметка врача с печатью ИЛИ приложение справки от терапевта
_________________________________ «____»__________2018 г.
подпись участника / расшифровка подписи
________________________________________________________________________________________
*В соответствии с ФЗ от 27.07.2006г. № 150-ФЗ «О персональных данных»
Я даю свое согласие МАУ «Спортивный клуб Череповец» (юр.адрес- г.Череповец, ул.Сталеваров, 42, каб.9) на обработку моих персональных данных, данных моих родственников, указанных в настоящей заявке, как участника(ов) спортивного праздника в рамках открытой Всероссийской массовой лыжной гонки «Лыжня России».
Согласие дается мной с целью статистического учета, получения сувенирной продукции спортивного праздника и предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения, указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, а так же действия с моими персональными данными в соответствии с ФЗ.
Персональные данные обрабатываются с использованием и без использования средств автоматизации.
Согласие действует с момента его подачи до 10.08.2018г.
«_____»____________2018г ___________________________
подпись/расшифровка