Для определения биологического возраста (БВ) используются тесты разной степени сложности. При этом логическая схема оценок старения включает следующие этапы:
1. расчет действительного значения БВ для данного индивидуума (по набору клинико-физиологических показателей);
2. расчет надлежащего значения БВ для данного индивидуума (по его календарному возрасту);
3. сопоставление действительной и надлежащей величины (на сколько лет обследуемый опережает или отстает от одногодок по темпам старения), то есть ДБВ – НБВ.
Для расчета биологического возраста используют следующие показатели, которые измеряются по четко установленной методике:
1. Артериальное давление систолическое (АДС) и диастолическое (АДД) измеряется за общепринятой методикой с помощью тонометра на правой руке, в положении, сидя, трижды с интервалом в 5 мин. Учитывается наименьший результат. Пульсовое давление (АДП) - разница между АДС и АДД;
2. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) измеряется в положении, сидя, через 2 час. после приема еды спирометром дорогого типа;
3. Время задержки дыхания после глубокого вдоха (ЗДВ) и глубокого выдоха (Здвыд) измеряется трижды с интервалом 5 мин. С помощью секундомера. Учитывается наибольшая величина обоих показателей. Обследуемого надлежит инструктировать о том, что полученный результат отображает его функциональные возможности, потому он должен показать наилучший результат;
4. Статическое балансирование (СБ) измеряется в положении, стоя исследуемого на левой ноге, без обуви, глаза закрыты, руки опущены вдоль туловища, без предыдущей тренировки. Учитывается: наилучший результат (наибольшее время стояния на одной ноге) из 3-х попыток с интервалами между ними в 5 мин.;
5. Масса тела (МТ) измеряется регистрируется с помощью медицинских весов в легкой одежде, без обуви;
6. Календарный возраст (КВ) - число прожитых полных лет;
7. Индекс самооценки здоровья (СОЗ) определяется по специальной анкете. Анкета для самооценки здоровья имеет следующие вопросы:
1. Волнует ли Вас головная боль?
2. Можно ли сказать, что Вы легко просыпаетесь от любого шума?
3. Волнует ли Вас боль в области сердца?
4. Считаете ли Вы, что у Вас ухудшилось зрение?
5. Считаете ли Вы, что у Вас ухудшился слух?
6. Пытаетесь ли Вы пить только кипяченую воду?
7. Уступают ли Вам младшие место в городском транспорте?
8. Волнует ли Вас боль в суставах?
9. Влияет ли на Ваше самочувствие изменение погоды?
10. Бывают ли у Вас периоды, когда из –за волнения Вы теряете сон?
11. Волнуют ли Вас запоры?
12. Волнует ли Вас боль в области печени (в правом подреберье)?
13. Бывают ли у Вас головокружения?
14. Стало ли Вам концентрироваться тяжелее, чем в прошлые годы?
15. Волнует ли Вас ослабление памяти?
16. Чувствуете ли Вы в разных местах тела изжогу, покалывание, "ползание мурашек"?
17. Волнует ли Вас шум или звон в ушах?
18. Держите ли Вы для себя в домашней аптечке один из следующих медикаментов: валидол, нитроглицерин, сердечные капли?
19. Бывают ли у Вас отеки на ногах?
20. Вынуждены ли Вы отказаться от некоторой пищи?
21. Бывает ли у Вас одышка при быстрой ходьбе?
22. Волнует ли Вас боль в области поясницы?
23. Приходилось ли Вам применять с лечебной целью какую-либо минеральную воду?
24. Можно ли сказать, что Вы начали легко плакать?
25. Посещаете ли Вы пляж?
26. Считаете ли Вы, что в настоящий момент такие же работоспособные, как раньше?
27. Бывают ли у Вас такие периоды, когда Вы чувствуете себя радостно возбужденно, счастливо?
28. Как Вы оцениваете состояние своего здоровья?
На первые 27 вопросов предусмотрены ответы " да и нет", на последней - " хорошо", "удовлетворительное", "плохое" и "очень плохое". Считается число неблагоприятных для анкетируемого ответов на первые 27 вопросов. Кроме того, добавляется 1, если на последний вопрос дан ответ "плохое" или "очень плохое". Конечная величина индекса самооценки здоровья дает количественную характеристику здоровья, которая равняется 0 при "идеальном" и 28 при "очень плохом" самочувствии.
Величины отдельных показателей должны быть выраженные в следующих единицах измерения: АТС, АТС, АТП – в мм.рт.ст, ЖЕЛ – в мл, ЗДВ, Здвыд и СБ – в секундах, СОЗ – в ум. од. (количество неблагоприятных ответов), МТ – в кг, календарный возраст – в годах.
Для расчета действительных БВ (ДБВ) используют следующие формулы:
для мужчин: ДБВ = 44,3 + 0,68*СОЗ + 0,4*АТС – 0,22*АТД – 0,22*АТП –
0,004*ЖЄЛ – 0,1*ЗДВ + 0,08*ЗДВыд – 0,13*СБ;
для женщин: ДБВ = 17,4 + 0,82*СОЗ – 0,005*АТС + 0,16*АТД + 0,35*АТП –
0,004*ЖЄЛ + 0,04*ЗДВ – 0,06*ЗДВыд –0,11*СБ.
Для расчета надлежащего БВ (НБВ) используют следующие формулы:
для мужчин: НБВ = 0,661*КВ + 16,9;
для женщин: НБВ = 0,629*КВ + 15,3.
Полученные оценки являются относительными: точкой отсчета является популяционный стандарт - средняя величина степени старения в данном календарном возрасте (КВ) для данной популяции. Такой подход позволяет ранжировать особей одного календарного возраста по степени "векового сноса" и, следовательно, по "запасу" здоровья.
Авторы ранжировали оценки здоровья, опираясь на определение БВ, в зависимости от величины отклонения последнего от популяционного стандарта:
I ранг – от -15,0 к -9,0 лет
II ранг – от - 8,9 лет к - 3,0 лет
III ранг – от -2,9 до 2,9 годов
IV ранг – от 3,0 до 8,9 годов
V ранг – от 9,0 до 15,0 годов
Таким образом, I ранг отвечает резко замедленному темпу старения, то есть темп старения эти обследуемые значительно отстает от популяционного стандарта, а V ранг – резко ускоренному темпу старения, биологический возраст этих пациентов значительно превышает средний БВ их одногодок; 3-й ранг отображает соответствие БВ и Кв. Особей, отнесенных к 4-у и 5-у рангам по темпам старения, следует включить в грозящий по состоянию здоровья контингент; они обязательно должны включаться в диспансерный контроль, углубленное клинико-диагностическое обследование, при необходимости госпитализации.