_____________________________________________________________________________________ Наименование субъекта малого или среднего предпринимательства, организации,
_____________________________________________________________________________________образующей инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего
____________________________________________________________________________________
предпринимательства (далее - организация инфраструктуры)
_____________________________________________________________________________________ (полное наименование)
ОГРН_______________________________ИНН _______________________________
Дата регистрации ________________________________________________________
Применяемый режим налогообложения _______________________________________
_________________________________________________________________________
Банковские реквизиты, необходимые для перечисления субсидии:_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Юридический адрес________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения)__________________________________________
Контактный телефон ______________________________________________________
Факс _______________ E-mail _____________________________________________
Учредители (ФИО с указанием доли в уставном капитале)______________________
_________________________________________________________________________
Руководитель организации (ФИО, телефон) ___________________________________
Главный бухгалтер (ФИО, телефон)_________________________________________
Основной вид экономической деятельности (с указанием кода по ОКВЭД): __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Осуществляемый вид экономической деятельности, на развитие которого запрашивается субсидия (с указанием кода по ОКВЭД):
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сведения об участии в муниципальных, республиканских и федеральных программах, в реализации государственного и муниципального заказов, ранее полученных бюджетных средствах (перечислить наименования, год, сумму) ____________________________________________________________________________________________________________________________________
Настоящим подтверждаем, что___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства, организации инфраструктуры)
- не является кредитной, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;
- не является участником соглашений о разделе продукции;
- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;
- не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;
- не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;
- не имеет просроченных платежей в бюджеты и государственные внебюджетные фонды.
Ознакомлен с требованиями о размещении информации в Реестре субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки.
Ознакомлен с условием получения информации о принятом решении в сети Интернет на официальном сайте Администрации МР Дуванский район Республики Башкортостан (www.duvanrb.ru).
К заявке прилагаются документы установленные требованиями муниципальной программы развития субъектов малого и среднего предпринимательства в МР Дуванский район Республике Башкортостан.
Настоящим ___________________________________________________________________ (наименование субъекта малого или среднего предпринимательства, организации инфраструктуры)
гарантирует достоверность представленных сведений.
«__ » ____________20____ года
_____________________/_______________________
(подпись руководителя) (расшифровка подписи)
М.П.
Приложение №2 к муниципальной программе развития и поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства в муниципальном районе Дуванский район Республики Башкортостан
Бизнес-план
Титульный лист
Наименование бизнес-плана.
Наименование и адрес субъекта малого предпринимательства (с указанием организационно-правовой формы – для юридических лиц).
Описание бизнес-плана:
- Область деятельности субъекта малого предпринимательства (специализация и история развития) в текстовом формате и виде таблицы.
Экономические показатели:
| Наименование показателя | Единица измерения | Значение показателя за два предшествующих года (последний отчетный период для начинающих предпринимателей) | |
| 2015 г. | 2016 г. | ||
| Выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг (без НДС) | тыс.руб. | ||
| Балансовая стоимость активов (без НДС) (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) | тыс.руб. | ||
| Чистая прибыль | тыс.руб. | ||
| Объем производства товаров, работ, услуг (без НДС) | тыс.руб. | ||
| Размер уплаченных налогов | тыс.руб. | ||
| Дебиторская задолженность | тыс.руб. | ||
| Займы и кредиты | тыс.руб. | ||
| Кредиторская задолженность | тыс.руб. | ||
| Средняя численность работников | человек | ||
| Годовой фонд оплаты труда | тыс.руб. |
2. Основные виды продукции (работ, услуг), выпуск которых осуществляется в настоящее время и планируется в будущем в рамках реализации бизнес-плана (в том числе потребительские свойства, преимущества, отличительные особенности, ожидаемый спрос).
3. Место осуществления бизнеса в настоящее время и в будущем в рамках реализации бизнес-плана (с указанием конкретных адресов производства товаров, работ, услуг).
4. Период реализации бизнес-плана.
5. Анализ ситуации на рынке товаров, работ и услуг, предлагаемых бизнес-планом, в настоящее время и планируемый в будущем в рамках реализации бизнес-плана (с указанием аналогичных производителей товаров, работ, услуг, наличия конкурентов, наличия потенциальных потребителей).
6. Специфические требования к организации производства (при наличии).
7. Внедрение инновационных технологий (при наличии дать описание данных технологий).
8. Источники финансирования бизнес-плана:
| I. | За счет собственных средств | |
| № п/п | Наименование мероприятия | Стоимость, рублей |
| 1. | ||
| Итого: | ||
| В том числе за счет средств, выплаченных безработному гражданину на организацию малого предпринимательства и самозанятости в рамках мероприятий по снижению напряженности на рынке труда Республики Башкортостан | ||
| № п/п | Наименование мероприятия | Стоимость, рублей |
| 1. | ||
| Итого: | ||
| II. | За счет средств государственной поддержки (субсидии) | |
| № п/п | Наименование мероприятия | Стоимость, рублей |
| 1. | ||
| Итого: |
9. Обоснование необходимости приобретения сырья, материалов, оборудования и иных затрат, связанных с реализацией бизнес-плана.
10. Потенциальные поставщики сырья, материалов (услуг).
11. Организация сбыта продукции, наименование и характеристика компаний, привлекаемых к ее реализации.
12. Ожидаемые финансовые результаты реализации бизнес-плана:
| Наименование показателя | Значение показателя за последний отчетный год (последний отчетный период для вновь зарегистрированных) | План[1] | ||
| 2016 год | 2017год | 2018 год | ||
| Выручка (нетто) от продажи товаров, продукции, работ, услуг (за минусом НДС, акцизов и аналогичных обязательных платежей), рублей | ||||
| Себестоимость проданных товаров, продукции, работ, услуг, рублей | ||||
| Прибыль (убыток) до налогообложения, рублей | ||||
| Чистая прибыль (убыток), рублей |
13. Информация о сохраняемых и вновь создаваемых рабочих местах:
| Наименование показателя | Значение показателя за последний отчетный год (последний отчетный период для вновь зарегистрированных) | План* | ||
| 2016 год | 2017год | 2018 год | ||
| Количество сохраняемых рабочих мест, человек | ||||
| Количество вновь создаваемых рабочих мест, человек |
14. Приложения: в приложение включаются документы, подтверждающие и разъясняющие сведения, представленные в бизнес-плане (при необходимости)
Приложение №3 к муниципальной программе развития и поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства в муниципальном районе Дуванский район Республики Башкортостан
Смета расходов
Наименование субъекта малого предпринимательства __________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________
| № | Наименование статьи расходов | Единица измерения | Количество | Цена, руб. | Сумма, руб. | |
| За счет собственных средств | За счет бюджетных средств | |||||
| Итого: |
«___» _____________ 20__г. ____________________/_____________________________ (подпись руководителя) (расшифровка подписи)
М.П.
Приложение №4 к муниципальной программе развития и поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства в муниципальном районе Дуванский район Республики Башкортостан
(Бланк лизингодателя)
Исх. № ___ от __________
Справка лизингодателя
О сумме уплаченных лизинговых платежей, процентов и сумме уплаченного первого (первоначального, авансового) взноса субъектом малого или среднего предпринимательства по договору лизинга
Полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства (далее - СМСП):____________________________________________________
ИНН СМСП: ______________________________________________________
Договор лизинга (сублизинга) от «___» ____________ 20 __ г. № __________
Сумма лизинговых платежей по договору лизинга (стоимость договора лизинга)_____________________________________ (сумма цифрами)
____________________(_____________________________________________)
(сумма прописью)
Сумма первого (первоначального, авансового) взноса по договору лизинга:________________________________(____________________) (сумма цифрами) (сумма прописью)
Уплаченные лизинговые платежи и проценты:
| № п/п | Дата оплаты | № и дата платежного поручения | Сумма уплаченного лизингового платежа по договору лизинга всего, руб. | в том числе | Остаточная стоимость предмета лизинга на дату оплаты, руб. | ||
| сумма уплаченных процентов по договору лизинга (доход лизингода-теля), руб. | сумма уплаченных лизинговых платежей по договору лизинга, за исключением дохода лизингодателя, руб. (гр.6=гр.4–гр.5) | сумма уплаченного первого (первоначального, авансового) взноса по договору лизинга, руб. | |||||
| Итого: |
Руководитель лизингодателя: __________________/___________________________
(подпись) (ФИО)
М.П.
Приложение №5 к муниципальной программе развития и поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства в муниципальном районе Дуванский район Республики Башкортостан
На бланке
субъекта малого и среднего предпринимательства, организации инфраструктуры
Доверенность
_____________________________(полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства, организации инфраструктуры) __________________(ИНН) доверяет ______________(паспорт серия_____№______ выдан___________от__________)
(ФИО)
предоставить документы на оказание финансовой поддержки в соответствии с требованиями программы развития и поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства в МР Дуванский район на 2014-2016 годы, а также расписаться в журнале регистрации приема документов субъектов малого и среднего предпринимательства и организаций инфраструктуры в соответствии с видами финансовой поддержки.
Доверенность выдана сроком до «____» _________201_____ года
Подпись удостоверяю________________ (_______________________)
(подпись) ФИО доверяемого
«__» _________201____года ______________/______________/
(подпись руководителя)
МП
[1] число планируемых лет зависит от периода реализации бизнес-плана
* число планируемых лет зависит от периода реализации бизнес-плана