(подавать в печатном виде)
| Номинация | |
| Возрастная категория | |
| ФИО участника | |
| Дата рождения | |
| Полное название учебного заведения | |
| Адрес учебного заведения | |
| ФИО директора (полностью) | |
| ФИО преподавателя (полностью) | |
| ФИО концертмейстера (полностью) | |
| Программа (хронометраж) | |
| Контактный телефон (дом., моб., факс) |
Дата____________ Подпись______________
Приложение №3
к Положению о проведении II Регионального открытого
конкурса-фестиваля исполнителей на народных
инструментах имени Г.А. Ульянова.
| В ___________________________________ (наименование учреждения, получающего согласие субъекта персональных данных - Оператор) |
| ____________________________________ (Ф.И.О. субъекта персональных данных) |
| ____________________________________ (адрес проживания субъекта персональных данных) |
| ____________________________________ (номер основного документа субъекта персональных данных) |
| ____________________________________ (дата выдачи указанного документа и наименование органа, выдавшего документ) |
Заявление (согласие)
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю свое согласие на обработку (в том числе автоматизированную обработку), сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими законодательству Российской Федерации, своих персональных данных с целью участия во II Региональном открытом конкурсе-фестивале исполнителей на народных инструментах имени Г.А. Ульянова (далее – Конкурс) в соответствии с Положением о Конкурсе:
|
|
| № п/п | Персональные данные | Согласие |
| Фамилия | да | |
| Имя | да | |
| Отчество | да | |
| Год, месяц, дата и место рождения | да | |
| Паспортные данные | да | |
| Адрес места жительства и регистрации | да | |
| Контактные телефоны, e-mail | да | |
| Образование | да | |
| Сведения о местах обучения | да | |
| Сведения о местах работы | да | |
| Достижения | да | |
| Поощрения | да | |
| Фотографии | да | |
| Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | да | |
| Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) | да | |
| Другие сведения, необходимые для осуществления участия в Конкурсе | да |
Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные требованиями законодательства Российской Федерации, документами, регламентирующими проведение Конкурса.
Я также даю согласие на включение в целях информационного обеспечения Конкурса в общедоступные источники моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, возраст, место обучения, достижения, поощрения, фотографии.
Настоящее согласие действует неопределенное время.
Субъект персональных данных вправе отозвать данное согласие на обработку персональных данных, письменно уведомив об этом руководство организации, в которое было представлено согласие.
В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных руководитель организации обязан направить в адрес Оператора информационное письмо о прекращении обработки персональных данных и уничтожении персональных данных в срок, не превышающий трех рабочих дней со дня поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных Оператор должен уведомить организацию, направившую письмо, а организация – субъекта персональных данных.
|
|
_____________ ________________________«______»______________2019 г.
подпись Ф.И.О.
| Приложение №4 к Положению о проведении II Регионального открытого конкурса-фестиваля исполнителей на народных инструментах имени Г.А. Ульянова. Заполняется родителем (законным представителем) несовершеннолетнего |
| В ___________________________________ (наименование учреждения, получающего согласие субъекта персональных данных – Оператор) |
| ___________________________________ Ф.И.О. родителя (законного представителя) субъекта персональных данных |
| ____________________________________ Адрес, где зарегистрирован родитель (законный представитель) субъекта персональных данных |
| _____________________________________ номер основного документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) субъекта персональных данных |
| _____________________________________ дата выдачи указанного документа и наименование органа выдавшего документ |
Заявление (согласие)
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю свое согласие на обработку (в том числе автоматизированную обработку, сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими законодательству Российской Федерации, персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка
|
|
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)
с целью участия во II Региональном открытом конкурсе-фестивале исполнителей на народных инструментах имени Г.А. Ульянова (далее – Конкурс) в соответствии с Положением о Конкурсе:
| № п/п | Персональные данные | Согласие |
| Фамилия | да | |
| Имя | да | |
| Отчество | да | |
| Год, месяц, дата и место рождения | да | |
| Паспортные данные | да | |
| Адрес места жительства и регистрации | да | |
| Контактные телефоны, e-mail | да | |
| Образование | да | |
| Сведения о местах обучения | да | |
| Сведения о местах работы | да | |
| Достижения | да | |
| Поощрения | да | |
| Фотографии | да | |
| Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | да | |
| Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) | да | |
| Другие сведения, необходимые для осуществления участия в Конкурсе | да |
Оператор вправе обрабатывать персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные требованиями законодательства Российской Федерации, документами, регламентирующими проведение Конкурса.
Я также даю согласие на включение в целях информационного обеспечения Конкурса в общедоступные источники персональных данных моего несовершеннолетнего ребёнка: фамилия, имя, отчество, возраст, место обучения, достижения, поощрения, фотографии.
Настоящее согласие действует неопределенное время.
Родитель (законный представитель) субъекта персональных данных вправе отозвать данное согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка, письменно уведомив об этом руководство организации, в которое было представлено согласие.
В случае отзыва родителем (законным представителем) субъекта персональных данных согласия на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка руководитель организации обязан направить в адрес Оператора информационное письмо о прекращении обработки персональных данных и уничтожении персональных данных в срок, не превышающий трех рабочих дней со дня поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных Оператор должен уведомить организацию, направившую письмо, а организация – родителя (законного представителя) субъекта персональных данных.
_________________ ________________________________ «_____»____________2019 г.
подпись Ф.И.О.