С момента проникновения возбудителей фасциолеза в организм и до появления первых признаков заболевания проходит в среднем до 8 суток, но этот период может растянуться и на несколько месяцев. Ранняя стадия данного заболевания может быть воспринята как банальная аллергия, так как у человека преобладают следующие симптомы:
- сильное повышение температуры (обычно более 40°C);
- появление кожной сыпи;
- постоянный зуд в участках высыпания;
- отечность и покраснение кожных покровов, крапивница;
- нередко наблюдается появление желтухи.
В течение месяца большинство симптомов проходит. Остается только увеличение печени и ее болезненность. В ходе заболевания воспаляются ткани печени, вследствие чего нарушается обмен веществ.
Течение заболевания
В организме человека данное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Первым и наиболее распространенным симптомом в данном случае является тяжелая аллергическая реакция, которая возникает в организме в ответ на выделение гельминтом токсических продуктов жизнедеятельности. Особую роль в механизме формирования хронической формы фасциолеза играют взрослые особи гельминтов, которые благодаря своим присосками и шипам могут наносить серьезные механические повреждения ткани печени и стенок желчевыводящих протоков.
Результатом данного процесса является стойкое нарушение оттока желчи, с последующим присоединением бактериальной инфекции.
При фасциолезе все вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться приступами головной боли,
Стадии фасциолеза у человека
Асцит или брюшная водянка – один из признаков хронического фасциолеза.
При течении фасциолеза у человека выделяют 4 основные фазы:
- Инкубационная фаза – от заглатывания метацеркарий до появления первых симптомов. Длится от несколько дней до 3-х месяцев, что зависит от количества проглоченных метацеркарий и иммунитета хозяина.
- Инвазивная или острая фаза – характеризируется миграцией паразитов к желчным протокам. Данная фаза сопровождается механическими повреждениями тканей печени и брюшины при миграции незрелых сосальщиков, а также аллергическими реакциями.
- Основными симптомами этого этапа являются:
- лихорадка с температурой 40-42 °C (это обычно первый симптом фасциолеза у человека);
- боль в животе;
- желудочно-кишечные расстройства: потеря аппетита, метеоризм, тошнота, диарея;
- крапивница;
- респираторные симптомы (очень редко): кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье;
- гепатомегалия (увеличение печени) и спленомегалия (увеличение селезенки);
- асцит – увеличения живота, за счет скопления жидкости (брюшная водянка);
- анемия;
- желтуха.
- Латентная (скрытая) фаза – может длиться в течение нескольких месяцев или лет. Доля бессимптомного течения в этом периоде неизвестна. На данном этапе заболевание обнаруживается лишь во время медосмотра или скрининга других заболеваний.
- Хроническая фаза. Она может развиваться несколько месяцев или лет после заражения. Взрослые сосальщики в желчных протоках вызывают воспаление и гиперплазию (разрастание) эпителия. Развившийся в результате холангит и холецистит, в сочетании с большим размером паразитов, приводят к механической закупорке желчных протоков. На этом этапе наблюдаются следующие симптомы: желчной колики, боли в эпигастральной области, непереносимости жирной пищи, тошнота, желтуха, кожный зуд, боль и тяжесть правом подреберье и т.д. Клинические проявления неотличимы от холецистита и желчно-каменной болезни иного происхождения. Увеличение печени может сопровождаться увеличением селезенки или асцитом. В случае обструкции (непроходимости), желчный пузырь увеличивается, становится отечным, его стенки утолщаются. Из наружных стенок желчного пузыря спайки, вызванные воспалительным процессом, проникают в соседние органы.
Диагностика
Диагноз может быть поставлен после нахождения желто-коричневых яиц в кале. Иммуноферментный анализ (ИФА) – современный и эффективный метод, способный обнаружить наличие конкретных антител, в т.ч. тех, что образовываются при заражении печеночной двуусткой. Рекомендовано проведение УЗИ исследования печени и желчевыводящих протоков.
Лечение и профилактика
Для устранения паразитов у человека используются такие препараты:
- Триклабендазол;
- Альбендазол.
Профилактика заключается в кипячении и фильтровании воды для питья, съедобных водных растений.
Китайский сосальщик
Китайский сосальщик, китайская двуустка или клонорх – паразитический червь из класса трематод, который относится к печеночным сосальщикам и поражает человека и различных хищников, питающихся рыбой. На латыни он называется Clonorchis sinensis. Вызывает заболевание клонорхоз («китайская болезнь печени»), локализируясь при этом в печени, желчных протоках и желчном пузыре окончательного хозяина.Исследования доказали, что паразитирование китайского сосальщика в организме способно вызвать рак печени и желчных протоков. Международное агентство по изучению рака отнесло его к первой группе биологических канцерогенов в 2009 году.
Распространение
Считается, что китайский сосальщик является третьим по распространенности гельминтом в мире. Также этот паразит занимает первое место в Азии среди трематод, поражающих человека. Он является эндемичным для Японии, Китая, Тайваня и Юго-Восточной Азии.
Строение
Морфофизиология китайского сосальщика: тело листовидное, красноватого цвета полупрозрачное, особь может достигать 20-25 мм в длину и 5 мм в ширину. Передняя часть тела узкая и вытянутая, на ней расположены ветвистые семенники, а задняя часть закруглена. Как и большинство трематод, китайский сосальщик гермафродит и имеет матку темного цвета, которая находится в середине тела. В ходе приспособления к паразитизму выработались сильные присоски: ротовая и брюшная. Взрослый червь за день способен отложить до 4000 яиц.