Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. N 124н

А) исключение необоснованных исследований или тех исследований, в которых нет необходимости.

3.4. Более частными вопросами защиты детей являются следующие:

а) обоснованное и корректное проведение рентгенографии, заключающееся в правильном выборе и оптимальном использовании лучевых методов обследования, а также проведении их только по клинической необходимости;

2.6.1. Радиационная защита детей в лучевой диагностике. Методические указания МУ 2.6.1.3387—16

3.3.9. Медицинское облучение пациентов, в том числе и детей, не нормируется, поскольку нормирование может помешать получению адекватной диагностической информации или проведению лечения. Основными принципами радиационной защиты пациентов являются:

А) обоснование необходимости проведения процедуры;

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. N 124н

"Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза"

7. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача обследуемым или его законным представителем информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*(1).

8. Профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением следующих методов обследования в зависимости от возраста:

а) дети в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) - иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении;

г) взрослые - флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких);

При отказе – про­ти­во­ту­бер­ку­лез­ная помощь не ока­зы­ва­ет­ся, сле­до­ва­тель­но «мед­осмот­ры в целях вы­яв­ле­ния ту­бер­ку­ле­за» не про­во­дят­ся.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. N 892 «О РЕАЛИЗАЦИИ Ф- З "О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847) врач может направить ребенка для завершения обследования к фтизиатру только послеобнаружения у него признаков возможного заболевания. При отсутствии у ребенка клинических признаков туберкулезной интоксикации врач не может подозревать у него туберкулез, а значит направлять ребенка к узкому специалисту фтизиатру или требовать обязательного обследования на туберкулез врач не может.

Со­глас­но закону че­ло­век может быть при­знан боль­ным ту­бер­ку­лё­зом или за­раз­ным только по ре­зуль­та­там кли­ни­че­ских, ла­бо­ра­тор­ных, рент­ге­но­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний. Если нет таких ре­зуль­та­тов - че­ло­век счи­та­ет­ся здо­ро­вым и со­от­вет­ствен­но не может пред­став­лять опас­ность для окру­жа­ю­щих или на­ру­шать чьи-то права на здо­ро­вую среду оби­та­ния. Обращаю внимание, что Манту не яв­ля­ет­ся при­вив­кой. Она про­ве­ря­ет не на­ли­чие за­бо­ле­ва­ния ту­бер­ку­лё­зом, а на­ли­чие или от­сут­ствие им­му­ни­те­та к нему. Со­от­вет­ствен­но при отказе от ту­бер­ку­ли­но­ди­а­гно­сти­ки че­ло­век не может ав­то­ма­ти­че­ски счи­тать­ся боль­ным, а тем более за­раз­ным.

Отказ от ту­бер­ку­ли­но­ди­а­гно­сти­ки без про­яв­ле­ния при­зна­ков за­бо­ле­ва­ния никак не на­ру­ша­ет прав других граж­дан на охрану здо­ро­вья и бла­го­при­ят­ную среду оби­та­ния. Че­ло­век здоров, пока не до­ка­за­но об­рат­ное. И отказ от про­вер­ки им­му­ни­те­та никак не влияет на здо­ро­вье других людей и их среду оби­та­ния. К тому же от­кры­тая/за­раз­ная форма ту­бер­ку­лё­за не может про­те­кать бес­симп­том­но, а сле­до­ва­тель­но при от­сут­ствии симп­то­мов делать изгоем и об­ви­нять здо­ро­во­го ре­бён­ка в том, что он опасен для окру­жа­ю­щих, в высшей сте­пе­ни без­нрав­ствен­но. До тех пор, пока у граж­да­ни­на не по­явит­ся запись в ме­ди­цин­ской карте о том, что у него за­раз­ная форма ту­бер­ку­лё­за, граж­да­нин не может быть при­знан опас­ным для окру­жа­ю­щих его людей. Таким об­ра­зом, граж­дане, ко­то­рые вос­поль­зо­ва­лись своим правом отказа от ме­ди­цин­ско­го вме­ша­тель­ства, в том числе и от про­ти­во­ту­бер­ку­лёз­ной помощи, ко­то­рые им дают фе­де­раль­ные законы, никак не могут на­ру­шать права других граж­дан.

ФЗ от 29.12.2012г. №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» гарантирует право граждан на дошкольное образование, в законе не указано никаких медицинских причин для временного отстранения ребенка от посещения образовательного учреждения. Так же обращаю внимание на то, что отсутствие заключения от фтизиатра не является основанием для отказа в приёме или недопуска ребёнка в детский сад, что регулируется следующими законами РФ:

1. УК РФ от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. От 08.06.2020) Статья 286. Превышение должностных полномочий 2. Кодекс РФ об административных правонарушениях" от 30.12.2001 N 195-ФЗ (ред. от 23.06.2020) (с изм. и доп., вступ. в силу с 04.07.2020) КоАП РФ Статья 5.57. Нарушение права на образование и предусмотренных законодательством об образовании прав и свобод обучающихся образовательных организаций. 3. ФЗ Об образовании в Российской Федерации" от 29.12.2012 N 273-ФЗ.

А.А. Иванова ______________________________Дата _______________________________