ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ). Цель: лечебная – фиксация перевязочного материала, поддержание и компрессия молочной




Проверяемый практический навык: наложение поддерживающей повязки на молочную железу.

Цель: лечебная – фиксация перевязочного материала, поддержание и компрессия молочной железы.

Показания: назначение врача, оказание первой медицинской помощи при ранении, ожоге, воспалительном заболевании молочной железы.

Оснащение: фантом многофункциональный (торс женский), кушетка или стул, манипуляционный стол, кожный антисептик для обработки рук, ножницы Рихтера, марлевый бинт размером 5м х15см.- 2 шт.; перчатки медицинские нестерильные; емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»; пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного; емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»; пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета, медицинская документация (журнал учета перевязок).

 

№ п/п Перечень практических действий Форма представления Отметка о выполнении да/нет
1. Установить контакт с пациенткой: поздороваться, представиться, обозначить свою роль Сказать  
2. Попросить пациентку представиться Сказать  
3. Сверить ФИО пациентки с медицинской документацией (листом назначений) Сказать  
4. Сообщить пациентке о назначении врача Сказать  
5. Объяснить ход и цель манипуляции Сказать  
6. Убедиться в наличии у пациентки добровольного информированного согласия на предстоящую манипуляцию. Сказать  
7. Предложить или помочь пациентке занять удобное положение сидя или стоя. Сказать  
Подготовка к проведению процедуры
8. Проверить целостность упаковок бинтов Выполнить/Сказать  
9. Проверить срок годности бинтов Выполнить/Сказать  
10. Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты. Выполнить  
11. Обработать руки гигиеническим способом (раствором антисептика) Выполнить/Сказать  
12. Надеть перчатки медицинские нестерильные Выполнить  
13. Вскрыть упаковку бинта. Выполнить  
14. Поместить упаковку от бинта в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить  
Выполнение процедуры
15. Предложить или помочь пациентке раздеться или освободить место перевязки от одежды Сказать  
16. Доминантной рукой взять «головку» бинта, «хвост» удерживать недоминантной рукой. Выполнить  
17. Встать так, чтобы бинтуя, быть лицом к пациентке и обеспечивать контроль ее состояния Выполнить  
18. Молочную железу отвести вверх и попросить пациентку удерживать ее в этом положении до завершения наложения повязки Выполнить/Сказать  
19. Зафиксировать бинт циркулярными турами под молочной железой Выполнить  
20. Следующий тур провести под железой косо вверх через надплечье здоровой стороны Выполнить  
21. Опустить бинт косо вниз в подмышечную впадину и под больной железой перейти в циркулярный тур Выполнить  
22. Наложить следующий косой тур несколько выше предыдущего, что приведет к подниманию и компрессии молочной железы Выполнить  
23. Поочередно выполнить действия (п.п. «17-20») до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой При необходимости – использовать второй бинт Выполнить  
24. Закрепить конец бинта булавкой (узлом, прошиванием). Выполнить  
25. Срезать ножницами излишки бинта. Выполнить  
26. Проверить, не давит ли повязка. Выполнить/Сказать  
Завершение процедуры
27. Снять и поместить использованные перчатки в емкость для отходов класса «Б» Выполнить  
28. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) Выполнить/Сказать  
29. Уточнить у пациентки ее самочувствие Сказать  
30. Сообщить пациентке об окончании перевязки Сказать  
31. Сделать запись о результатах процедуры в журнал учета процедур (форма 029/у) Выполнить/Сказать  

 

Примерные комментарии экзаменуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «техника наложения повязки на молочную железу.».

№ практического действия Практическое действие экзаменуемого Примерный текст комментариев экзаменуемого
1. Установить контакт с пациенткой: поздороваться, представиться, обозначить свою роль «Здравствуйте! Я медсестра» «Меня зовут _______________ (ФИО)».
2. Попросить пациентку представиться «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
3. Сверить ФИО пациентки с листом назначений. «Пациентка идентифицирована»
4. Сообщить пациентке о назначении врача «Вам назначено наложение повязки на молочную железу»
5. Объяснить ход и цель процедуры «По назначению врача, я наложу Вам повязку» или «Для того, что бы защитить рану от внешних воздействий, необходимо наложить повязку». «Эта процедура проводится в положении сидя (стоя). Если мои действия будут причинять боль, Вы мне об этом обязательно сообщите»
6. Убедиться в наличии у пациентки добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру «Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Пациентка согласна на выполнение процедуры»
7. Предложить или помочь пациентке занять удобное положение сидя или стоя. «Садитесь на стул (встаньте лицом ко мне), примите удобное положение» или «Примите удобное положение на стуле».
8. Обработать руки гигиеническим способом (раствором антисептика) «Обрабатываю руки гигиеническим способом» или «Обрабатываю руки раствором антисептика».
10. Проверить целостность упаковок бинтов. «Упаковка бинта не нарушена»
11. Проверить срок годности бинтов «Срок годности бинта соответствует сроку хранения»
15. Предложить или помочь пациентке раздеться или освободить место перевязки от одежды «Пожалуйста, разденьтесь или освободите место перевязки от одежды»
18. Молочную железу отвести вверх и попросить пациентку удерживать ее в этом положении до завершения наложения повязки «Я отвожу вверх бинтуемую молочную железу и прошу пациентку удерживать ее в таком положении до окончания перевязки»
26. Проверить, не давит ли повязка «Скажите, наложенная повязка Вам не давит?». Ответ: «Повязка пациентке не давит»
28. Обработать руки гигиеническим способом (раствором антисептика) «Обрабатываю руки гигиеническим способом» или «Обрабатываю руки раствором антисептика»
29. Узнать у пациентки ее самочувствие «Как вы себя чувствуете, все ли в порядке?» Ответ: «Пациентка чувствует себя хорошо»
30. Сообщить пациентке об окончании перевязки. «Все, наложение повязки окончено. Можете пройти в палату. Если возникнут вопросы, обратитесь к постовой медсестре»
31. Сделать соответствующую запись о результатах перевязки в журнал учета процедур (ф.029/у) «Делаю запись о результатах перевязки в журнал учета процедур (форма 029/у)»

 

Исполнитель: Ситников В.В.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-06-03 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: