СОУТ в медучреждениях: 5 сложных вопросов
Сегодня спецоценка является обязательной для всех медучреждений, и при ее проведении возникает огромное количество организационного и содержательного характера.
В частности, трудности возникают с определением биологических, а также вредных производственных факторов у некоторых категорий медработников.
Рассмотрим несколько вопросов по установлению биологических факторов.
Учитывается ли биологический фактор у стоматологов и ортопедов
Стоматология является очень особенным разделом здравоохранения, и если бы в стоматологии не было биологических факторов, то для медработников не устанавливались нормы спецодежды для врачей-терапевтов, которые должны в работе естественно использовать либо очки, либо щитки.
Для чего это? Чтобы на слизистую носа или глаза и полость рта не попадали какие-то биологические жидкости, которые могут появляются при оказании медицинской помощи больному с тем или иным стоматологическим заболеванием.
Поэтому у стоматологов в обязательном порядке точно также оценивается биологический фактор, порядок проведения СОУТ это предусматривает.
Ортопедия - это вопрос достаточно тоже беспроблемный, поскольку подготовка больного к дальнейшему протезированию тоже сопряжена с контактом с определенными жидкостями, которых есть у человека. Со слюной, и даже с кровью, то есть все то, что может стать причиной получения профессиональных заболеваний или передачи заболевания от больного к врачу - это все оценивается в обязательном порядке.
Класс вредности 2 в рентген-кабинетах
Должна ли учитываться лучевая нагрузка?
Что такое рентген-диагностика? Это дополнительное исследование, позволяющее врачу установить точный диагноз. Что за основание существует у пациента прийти на рентген, кроме случаев медосмотра?
Здесь устанавливаются или подтверждаются диагнозы, связанные с какими-то острыми заболеваниями инфекционными. Например, пневмония, туберкулёз, любые лёгочные болезни, которые легко передаются от пациента к врачу.
Именно поэтому оценка биологического фактора является обязательной наряду с оценкой лучевой нагрузки.
Отметим, что существуют и проблемы с оценкой лучевой нагрузки, что говорит о том, что в комиссии медучреждения не присутствуют врачи-рентгенологи.
По методике сегодня право на "вредность" имеют медработники, у которых лучевая нагрузка в течение года составляет не менее 5 миллизивертов. Безусловно, никто из медиков сегодня не зарабатывает в течение года 5 миллизивертов. Но мы говорим не о лучевой нагрузке, которая предоставляется в виде учетных листов для проведения оценочных мероприятий.
Существует целый раздел оценки ионизирующего и неионизирующего излучения на рабочих местах медицинских работников. Поэтому вы должны в обязательном порядке «заставить» эксперта проводить специальную оценку условий труда, так, как это прописано в методике СОУТ медицинских работников.
Часто эксперты изучают только карточку индивидуального дозиметрического контроля, и больше ничего. И отсутствие компетентности со стороны медработника в части проведения оценки на его рабочем месте позволяет недобросовестным экспертам ограничиться только этой информацией.
А поскольку ваша нагрузка позволяет работать совершенно спокойно в течение года, и не является основанием для отстранения вас, потому что у вас нет 5 миллизивертов от работы до окончания календарного года - это все приводит к тому, что сегодня очень многие представители рентгенкабинетов имеют класс 2.
Что оценивается в ходе СОУТ у рентгенологов:
- Лучевая нагрузка.
- Биологический фактор.
Это значит, что приказ о проведении СОУТ должен предполагать изучение информации, где фиксируются все те диагнозы, которые были установлены в рамках рентген-исследований. И они позволяют получить соответствующую вредность и сохранить за собой классы, которые позволяют получить и дополнительные отпуска, и повышенный размер оплаты труда.
Обращаем внимание рентгенологов. Тот факт, что вам в рамках спецоценки установлен класс 2, рабочая неделя, установленная постановлением № 101, не изменяется - она составляет 30 часов в неделю.
Однако, многие руководители медучреждений решили, что раз нет вредности, значит, нет и соответствующего сокращения рабочей недели, и переводят медработников на рабочий день, продолжительностью 39 часов, несмотря на то, что это совершенно разные вещи.
Большая часть вопросов, связанных с биологическими факторами, известна не экспертам, а самим медработникам.
Что является причиной получения профессиональных заболеваний медработников?
Это вопросы, которые связаны:
- с контактом с кровью;
- с контактом с другими биологическим жидкостями.
То есть это все пути переноса заболеваний. Поэтому все лица, которые работают на станциях переливания крови, связан с забором крови, с определением группы крови - их работа должна оцениваться по биологическому фактору, и иметь соответствующий класс вредности.
Порядок проведения СОУТ:
- идентификация вредных факторов, те, которые главная медсестра указала в своем перечне. Когда эксперт пришел, он должен обязательно идентифицировать, подтвердить наличие данного вредного фактора.
- когда фактор подтверждается, вторым этапом проводится его исследование, и его оценка.
На каких рабочих местах не проводится идентификация вредных факторов:
- не проводится идентификация на рабочих местах работников, имеющих право на пенсию по списку 1 и списку 2;
- не проводится идентификация на рабочих местах работников, которые в соответствии с законодательством имеют право на гарантии и компенсации за работу с вредными и опасными условиями труда;
- на рабочих местах, на которых по результатам ранее проведенной аттестации рабочих мест или СОУТ были установлены вредные и опасные условия.
Иными словами, если у вас на рабочих местах по аттестации рабочих мест были уже установлены вредные условия труда - идентификация здесь не проводится, а проводится только измерительная составляющая. Об этом знает старшая или главная медсестра, которая впоследствии сообщает эту информацию эксперту.