1. В понятие острый коронарный синдром входит?
Безболевая ишемия миокарда
стабильная стенокардия
+нестабилная стенокардия
синдром Х (икс)
внезапная коронарная смерть
2. Какой из нижеперечисленных препаратов эффективен при гиперлипидемии:
холестерамин
фибраты
пробукал
никотинамид
+аторвастатин
3. Поражения какой стенки при инфаркте миокарде является прогностически неблагоприятной:
+ передней
верхушки
задней
перегородки
боковой
4. Основной информативный метод выявления безболевой ишемии миокарда:
электрокардиография
+суточное мониторирование ЭКГ
эхо – кардиография
велоэргометрия
ангиокоронография
5. Сколько секунд в норме скорость проведения импульса в предсердиях?
0.01 – 0.02
0.02 – 0.03
0.03 – 0.04
0.05- 0.06
+0.06 - 0.10
6. Сколько секунд в норме скорость проведения импульса от предсердии к АВ-узлу?
0.10 – 0.11
0.11 – 0.12
+0.12 – 0.20
0.21- 0.22
0.22 - 0.24
7. Кратность диспансерное наблюдение больных ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Недостаточность кровообращения Н IIБ стадий?
+4
8. Временная нетрудоспособность больных при гипертоническом кризе 1 степени (в днях)?
3 – 4
5 – 7
+7 – 10
10 - 14
14 - 20
9. Препаратом выбора при нейровегетативном кризе является:
папаверин
+обзидан
каптоприл
нитромед
верапамил
10. Появление патологической прекардиальной пульсация у больного инфарктом миокарда в острой стадий свидетельствует о развитии какого осложнения?
тампонада сердца
+острая аневризма
сухой плеврит
сухой перикардит
отек легких
11. Артериальная гипертензия – это стабильное повышение АД в мм рт. ст более:
120/80
125/80
129/85
130/85
+140/90
12. Артериальная гипертензия I степени это повышение АД в мм рт. ст:
|
|
120/70- 125/75
125/80- 129/85
129/85-130/85
130/85-135/90
+140/90 -159/89
13. Артериальная гипертензия II степени это повышение АД в мм рт. ст:
120/70- 125/75
125/80- 129/85
130/90-135/90
140/95-159/90
+160/99 -179/109
14. На сколько % допустимо снижение АД от исходного при не осложненном гипертоническом кризе?
+25
15. При тахисистолической форме фибриляции предсердии препаратом выбора является:
дигоксин
обзидан
изоптин
лидокаин
+амиодорон
16. Какая оптимальная концентрация общего холестерина в сыворотке крови в ммоль/л?
3,0
3,5
4,0
+5,0
6,0
17. Сколько месяцев составляет продолжительность временной нетрудоспособности больных трансмуральным инфарктом миокарда)
1-1,5
1,5-2
2-3
3-3,5
+4-6
18. Продолжительность срока временной нетрудоспособности больных Артериальной гипертензии 3 степени, осложненный кризом 2 типа (в днях)
7-10
10-15
15-18
+18-30
30- 40
19. Наиболее специфичные сывороточные маркеры инфаркта миокарда
миоглобин
креатинин
амилаза
транфераза
+тропонины
20. Представитель группы ингибиторов АПФ
изоптин
+лизиноприл
амлодипин
бисопролол
валсартан
21. Препарат группы дигидропиридиновых антогонистов кальция?/
изоптин
лизиноприл
+нифедипин
бисопролол
валсартан
22. Препарат группы дифенилалкиламиновых антогонистов кальция?/
+изоптин
лизиноприл
нифедипин
бисопролол
валсартан
23. Какой лекарственный препарат относится к группе кардиоселективных бета-блокаторов?/
анаприллин
лизиноприл
нифедипин
+бисопролол
метапралалол
24. Какой из нижеперечисленных препаратов обладает отрицательным дромотропным эффектом?
|
|
+анаприллин
лизиноприл
нифедипин
валсартан
дилтиазем
25. Препарат, обладающий положительным хронотропным эффектом?
анаприллин
дигоксин
+нифедипин
валсартан
дилтиазем
26. Какой из перечисленных липопротеидов считается антиатерогенным?
триглицериды
+высокой плотности
холестерин
фосфолипиды
низкой плотности
27. Какой фактор риска относится к немодифицируемым?
гиперхолестеринемия
+наследственность
андроидное ожирение
гиподинамия
гомоцистенемия
28. Изменения какого зубца на ЭКГ указывает на развитие некроза?
P
+Q
R
S
Т
29. Типичная форма инфаркта миокарда?
астматоидная
+ангинозная
неврологическая
гастралгическая
аритмическая
30. Препарат относящиеся к группе негликозидных инотропных средств?
+левосимендан
периндоприл
амлодипин
бисопролол
дилтиазем
31. Гемодинамический показатель снижения сократительной способности миокарда
конечно-систолический объем
конечно-диастолическое давление
периферическое сопротивление.
минутный объем крови
+фракция выброса
32. Препаратом выбора при артериальной гипертензии с брадикардией является:
нифедипин
хинидин
обзидан
+финоптин
амиодорон
33. Какой процент (%) составляет в норме фракция выброса?
10 – 15
20 – 30
40 – 50
+55 – 75
80 – 85
34. Какой препарат относятся к калийсберегающий диуретикам?
гипотиазид
торасемид
+триамтерен
фуросемид
лазикс
35. Какие изменения со стороны сердца характерно для 2 стадий эссенциальной АГ?
|
|
+гипертрофия левого желудочка
истончение стенки желудочков
стабильное повышение АД
систолический шум на верхушке
акцент 2 тона на легочной артерии
36. Какие симптомы характерны для левожелудочковой недостаточности?
отеки на ногах, тахикардия
+ортопноэ, хрипы в легких
гепатомелия, олигурия
асцит, перикардит
спленомегалия, анурия
37. Какие симптомы характерны для правожелудочковой недостаточности?
отеки на ногах, брадикардия
ортопноэ, хрипы в легких
+гепатомелия, отеки ног
асцит, брадикардия
хрипы в легких, анурия
38. Какой аускультативный симптом выявляется при эссенциальной АГ со стороны сердца?
+акцент 2 тона на аорте
систолический шум
акцент на легочной артерий
приглушенность тонов
диастолический шум
39. Какие показания для проведения тромболитической терапии при остром коронарном синдроме?
высокоамплитудный зубец S- T
депрессия сегментаS-T
двухфазный зубец T
уширение комплекса QRS
+подъем сегмента S-T более 2 мм
40. Какое исследование является «золотым стандартом» в диагностике ИБС?
электрокардиография
+ангиокоронография
вентрулография
эхо- кардиография/
допплерография
41. При проведении скринига у женщины 38 лет выялена гиперхолестеринемия, глюкоза 5.9 ммоль/л, АГ до 140/90 мм рт.ст., объем талии 98см, ИМТ-36.0. Наследственность не отягощена. Определите проблему женщины:
ожирение 2 степени
артериальная гипертензия
+метаболический синдром
сердечная недостатоность
сахарный диабет 2 тип
42. Женщина 40 лет обратилась к врачу ВОП с жалобами на периодическое повышение АД, храп, от чего она просыпается, учащенное мочеиспускание. Обследовалась у уролога, со стороны почек патология не выявлена. Врач предполагает у пациентки метаболический синдром. Перечислите признаки метаболического синдрома:
гипергликемия, гиперкоагуляция, гипотония
гипогликемия, АГ, гнойдное ожирение
+инсулинорезистентность, АГ, дислипидемия
гипогликемия, гипокоагуляция, кахексия
гипопротеинемия, гиперандрогенемия
43. Больной перенес дважды инфаркт миокарда. Постоянно принимает периндоприл по 10 мг., торасемид 4мг. После перенесенной вирусной инфекций усилилась одышка в горизоньальном положении, боль в области сердца, появились отеки на нижних конечностях. Гепатомегалия. Курит. ИМТ -24.7 Определите проблему пациента:
прогрессирующая стенокардия
дыхательная недостаточность
метаболический синдром
+сердечная недостаточность
цирроз – рак печени
44. Вызов кареты скорой помощи 45летнему больному с жалобами на слабость, чувство тяжести за грудиной. Болен 2 день. Страдает АГ. Гипотензивные препараты принимает ситуационно. ИМТ-32.0. Кожные покровы бледные, влажные. АД-100/70 мм рт. ст. Какой вероятный диагноз? Определите проблему пациента:
+инфаркт миокарда
гипертонический криз
тромбоэмболия
сухой перикардит
альвеолярный отек легких
45. Вызов врача на дом 45летнему больному с жалобами на слабость. Выписан из стационара на 5 день, где находился по поводу инфаркта миокарда. Страдает АГ. Гипотензивные препараты принимает ситуационно. Курит. ИМТ-32.0. АД-140/90 мм рт. ст. При осмотре отмечается прекардиальная пульсация. Определите проблему пациента:
инфаркт миокарда
гипертонический криз
тромбоэмболия
сухой перикардит
+острая аневризма
46. К ВОП обратился пациент 14 лет с жалобами на слабость в ногах, онемение ног, головные боли, шум в ушах. АД на ногах 140/90 мм рт. ст, на руках 170/100 мм рт. ст. Укажите предполагаемый диагноз:
гипертоническая болезнь
первичный гиперальдостеринизм
феохромоцитома
+коарктация аорты
неспецифический аортаартериит
47. Больной К. 60 лет состоит на учете по поводу ИБС. 2 года тому назад перенес инфаркт миокарда. После пренесенной вирусной инфекции состояние ухудшилось, Появилась одышка в горизонтальном положении, кашель сухой. Выслушивается незвучные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах обеих легких. Что является наиболее вероятной причиной ухудшение состояние пациента?
прогрессирование ИБС
+сердечная недостаточность
бронхит вирусной этиологии
первичная кардиомиопатия
2-х сторонняя пневмония
48. Больная страдает сочетанным митральным пороком сердца в течение 5 лет. После перенесенной вирусной инфекции отмечает усиление одышки при физической нагрузке, особенно в горизонтальном положении, появились боль в правом подреберье, отеки на нижних конечностях. Определите причины ухудшения состояние пациента?
обострение ревматизма
+сердечная недостаточность
бронхит вирусной этиологии
первичная кардиомиопатия
2-х сторонняя пневмония
49. Вызов кардиобригады скорой помощи к больному с жалобами на перебои в области сердца, чувство замирания, головокружение. Выписан из стационара с диагнозом: Q–образующий инфаркт миокарда на 8-е сутки. На ЭКГ зарегистрирован периодический появляющиеся видоизмненный желудочковый комплекс на фоне нормальных комплексов с полной компенсаторной паузой и отсутствием зубца Р. Какой вероятный диагноз?
фибриляция предсердии
полная блокада ножек пучка Гиса
+желудочковая экстрасистолия
слабость синусового узла
экстрасистолия из АВ-соединения
50. Больная в течение года страдает АГ. От регулярного приема гипотензивных средств эффекта нет. В течение месяца беспокоит нарастающая мышечная слабость, жажда. АД 180/120 мм рт. ст. Какой вероятный диагноз:
коарктация аорты
+болезнь Кона
синдром Иценга-Кушинга
феохромоцитома
гипертоническая болезнь
51. Больная страдает ГБ. После стресса появились головные боли, тошнота, рвота. Кардиобригадой сделана ЭКГ 
. Интерпритируйте изменения на ЭКГ?
гипертрофия правого желудочка
левого желудочка
+систолическая перегрузка
обоих желудочков
левого предсердиия
52. Пациентка Р. 55 лет обратилась к ВОП жалуется на перебои в области сердца, чувство замирание, которые пояились через 1 месяц после пересенного инфаркта миокарда. Сделана ЭКГ.
Определите проблему данной пациентки
фибрилляция предсердий
слабость синусового узла
желудочковая электросистолия
полная блокада ножек пучка Гиса
+экстрасистолия из АВ-соединение
53. Мужчина 49 лет в течение года принимает атенолол по 10мг/сутки по поводу эссенциальной АГ. На приеме сделана ЭКГ.
Интерпретируйте ЭКГ у данного пациента?
блокада правой ножки пучка Гиса
фибриляция илитрепитание предсердий
слабость синусового узла
+атрио-вентрикулярная блокада 1 степени
предсердные экстрасистолы
54. Больному месяц тому назад проведено аорта-коронарное шунтирование. Появились сильные боли в груди, одышка. При осмотре: цианоз, варикозное расширение вен обеих нижних конечностей. А/Д – 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ появился остроконечный зубец Р во II, III, avF и двухфазный зубец P в V1,2; увеличение амплитудой S в V5,6; поворот электрической оси сердца вправо. Какая проблема у данного пациента
приступ бронхиальной астмы
инфаркт миокарда, отек легких
+тромбоэмболия легочной артерии
вазоспастическая стенокардия
обструктивный бронхит
55. У пациента инфарктом миокарда на 7 сутки после выписки из стационара при аускультации выслушивается грубый систолический шум в IV-Vмежреберьи. Какая вероятная проблема у данного пациента
+разрыв перегородки
острая сердечная недостаточность
разрыв стенки левого желудочка
истинный кардиогенный шок
тромбоэмболия легочной артерии
56. Больная Е. 67 лет состоит на «Д» учете по поводу ГБ ІІ стадий. Постоянно принимает небиволол. Отмечает появление боли в области сердца с иррадиацией в левую руку, купируется нитроглицерином, одышки в горизонтальном положении, отеков на нижних конечностях. Размеры печени по Курлову 14х13х12 см. В ОАК: Нb – 60 г/л. СОЭ-12 мм/час. На ЭхоКГ: фракция выброса – 40%. Какой вероятный диагноз?
ишемическая болезнь сердца
симптоматическая АГ
экссудативный перикардит
тромбоэмболия легочной артерий
+сердечная недостаточность
57. Больная П. 55 лет состоит на «Д» учете по поводу ГБ ІІ стадий. Постоянно принимает небиволол. В течение месяца отмечает появление боли в области сердца с иррадиацией в левую руку после физической нагрузки, продолжительностью 3 – 4 минуты, купируется нитроглицерином и при прекращении нагрузки. Какой вероятный диагноз?
эссенциальная гипертензия
+ишемическая болезнь сердца
гипертрофическая кардиомиопаия
токсический диффузный миокардит
дисметаболическая кардиомиопатия
58. Мужчина 33 лет во время совещания появились сжимающие боли за грудиной, онемение левой руки, которые не купируется нитроглицерином, общая слабость. Подобные приступы беспокоит в течение года, купировался нитроглицерином. Курит по 1,5 пачки в сутки. Работа связана с частыми комондировками. Объективно: ИМТ – 31. Тоны сердца ритмичные, экстрасистолы 10 в минуту. АД-95/60 мм рт. ст. Какой наиболее вероятный диагноз?
дилатационнаякардиомиопатия
стенокардия напряжения
нарушение сердечного ритма
вазоспастическая стенокардия
+инфаркт миокарда
59. Мужчина 33 лет в течение 2-х недели беспокоит сжимающие боли в области сердца, онемение левой руки после стресса, занятий во время посещений фитнес-клуба. Проходит после отдыха. 10 дней тому назад переболел вирусной инфекцией. Отец страдает ГБ. Курит. ИМТ – 31. Программист. АД-135/80 мм рт. ст. Какой вероятный диагноз?
вегетососудистая дистония
артериальная гипертензия
+впервые возникщая стенокардия
поствирусный миокардит
миокардиодистрофия
60. Мужчина 40 лет обратился ВОП через 13 дней после перенесенного инфаркта миокарда с жалобами на боль в области сердца, повышение температуры тела, боли в суставах. По левому краю грудины выслушивается шум. Какие осложнения могут возникнуть в подострой стадии инфаркта миокарда?
альвелярный отек легких
+синдром Дресслера
истинный кардиогенный шок
артериальная гипертензия
острая задержка мочи
61. Больной 56 лет, обратился к врачу с жалобами на головные боли, преимущественно в затылочной области, головокружение, мушки перед глазами. При осмотре: ИМТ-33.0. Тоны сердца ритмичные, акцент второго тона на аорте. ЧСС – 88 в мин. АД 175/105 мм рт.ст. При аускультации живота выслушивается шум в эпигастральной области выше пупка. Какой вероятный диагноз?
феохромоцитома
гипертоническая болезнь
1-ый гиперальдостеринизм
+реноваскулярная АГ
хронический пиелонефрит
62. Больная 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на выраженную мышечную слабость, парестезии, головные боли, быструю утомляемость, жажду. При осмотре: нормостенического телосложения. Тоны сердца ритмичные. АД 160/115 мм рт.ст., отмечается полиурия. В ОАМ: относительная мочи 1008, белок 0,099 г/л, лейкоциты 3-4 в п/з. В крови: отмечается снижение калия и натрия. Какой наиболее вероятный диагноз?
гипертоническая болезнь
феохромоцитома
реноваскулярная АГ
коарктация аорты
+1-ный гиперальдостеринизм
63. Мужчина 65 лет, страдает стенокардией. Появились отеки на ногах, боль в правом подреберье, кашель особенно в ночное время. Связывал с приемом энаприла.Обратился к врачу в связи нарастанием одышки, слабости и сердцебиение. В легких выслушивается незвучные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. ЧСС – 96 ударов в минуту. Печень увеличена на 5 см. Отеки на ногах. Какая вероятная проблема у данного пациента?
+сердечная недостаточность
метаболический синдром
прогрессирования болезни
легочная гипертензия
хронический гепатит
64. Женщина 52 лет, обратилась к семейному врачу с жалобами появления жажды, сухости во рту, одышки. При объективном осмотре: ИМТ – 35. Объем талии – 94 см. Границы сердца расширены влево на 1 см. А/Д – 140/100 мм рт.ст. Глюкоза в крови на тощак – 6,0 ммоль/л. Постпрандиальный уровень – 9,0 ммоль/л. Общий холестерин -7,3 ммоль/л, ТГ – 3,1 ммоль/л. ЛПВП-0,9. Какой вероятный диагноз?
сахарный диабет 2 тип
стабильная стенокардия
артериальная гипертензия
+метаболический синдром
сердечная недостаточность
65. Больная М. 47 лет обратилась к ВОП с жалобами на чувство «замирания» в области сердца и нехватки воздуха. На ЭКГ: ритм синусовый 76 уд. в минуту и фоне нормальных комплексов QRS появились видоизмененные QRS с полной компенсаторной паузой без зубца Р. Какой из следующих осложнений у данного пациента?
+желудочковые электросистолы
экстрасистолы из АВ-соединение
полная блокада левой ножки Гиса
фибрилляция предсердий
атрио-вентрикулярная блокада
66. ЭКГ пациента К. 55 лет с ИБС. ПИКС. После физической нагрузки появилось перебои, чувство остановки сердца.
Какое вероятное нарушение ритма у данного пациента?
атриовентрикулярная блокада
наджелудочковые экстрасистолии
прогрессирующая стенокардия
фибрилляция предсердий
+желудочковая электросистолия
67. ЭКГ пациента А. 32лет. Обратился к врачу с жалобами на боли предутренние часы, сердцебиение, перебои. Физическую нагрузки переносит хорошо.
Какое вероятное нарушение ритма у данного пациента?
предсердные экстрасистолы
+экстрасистолы из АВ-соединение
пароксизмальная тахикардия
атриовентрикулярная блокада
фибрилляция предсердий
68. Больной переболел вирусной инфекцией. Через 3 дня стали беспокоит ноющие боли в области сердца без иррадиации, одышка при ходьбе, общая слабость, повышение температуры тела до 37,8 гр. При проведении обследования на ЭКГ выявлено следующее изменение.
Какое вероятное нарушение ритма у данного пациента?
полная блокада правой ножки пучка Гиса
слабость синусового узла
+АВБ І степени предсердная форма
АВБ І степени дистальная форма
неполная блокада правой ножки пучка Гиса
69. Пациент длительное время страдает ангиной. 7 дней тому назад перенес вирусную инфекцию. Лечился у участкового врача. На ЭКГ:
Какой из перечисленных вид осложнении развилось у данного пациента?
трепетание предсердий
фибрилляция предсердий
экстрасистолы из АВ-соединение
слабость синусового узла
+узловая форма АВ-блокады
70. Больной 57 лет, страдает ИБС. Два раза перенес трансмуральный инфаркт миокарда. Находится под наблюдением кардиолога. В течение месяца несмотря на проводимую комплексную терапию в стационаре и амбулаторно, одышка, отеки не уменьшаются. Пальпируется увеличенная, плотная печень. Какая стадия сердечной недостаточности?
І
ІІА
ІІБ
+ІІІ
71. Больной перенес дважды инфаркт миокарда. Постоянно принимает периндоприл по 10 мг., торасемид 4мг. После перенесенной вирусной инфекций усилилась одышка в горизонтальном положении, боль в области сердца, появились отеки на нижних конечностях. Гепатомегалия.Курит. ИМТ -24.7. Какой инструментальный метод достоверно подтвердить предполагаемый диагноз?
электрокардиография
+эхокардиография
вентрулография
сцинтография
томография
72. Мужчина 33 лет в течение 2-х недели беспокоят сжимающие боли в области сердца, онемение левой руки после стресса, занятий спортом во время посещений фитнес-клуба. Проходят после отдыха. 15 дней тому назад переболел вирусной инфекцией. Отец страдает ГБ. Курит. ИМТ – 31. Программист. АД-135/80 мм рт. ст. Какой инструментальный метод достоверно верифицирует диагноз?
электрокардиография
сцинтография
+ангиокоронография
веолэргометрия
эхо-кардиография
73. Мужчина 40 лет обратился к ВОП через 13 дней после перенесенного инфаркта миокарда с жалобами на боль в области сердца, повышение температуры тела, боли в суставах. По левому краю грудины выслушивается шум, который постепенно уменьшился, но появилась одышка.. Какой диагностический метод подтвердит диагноз?
электрокардиография
сцинтография
коронография
веолэргометрия
+эхо-кардиография
74. Больной 56 лет, обратился к врачу с жалобами на головные боли, преимущественно в затылочной области, головокружение, мушки перед глазами. При осмотре: ИМТ-33.0. Тоны сердца ритмичные, акцент второго тона на аорте. ЧСС – 88 в мин. АД 175/105 мм рт.ст. При аускультации живота выслушивается шум в эпигастральной области выше пупка. Какой интрументальный метод подтвердит диагноз?
внгиокоронография
+аортаренография
веолэргометрия
эхо-кардиография
рентгенография
75. Больная 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на выраженную мышечную слабость, парестезии, головные боли, быструю утомляемость, жажду. При осмотре: нормостенического телосложения. Тоны сердца ритмичные. АД 160/115 мм рт.ст., отмечается полиурия. В ОАМ: относительная мочи 1008, белок 0,099 г/л, лейкоциты 3-4 в п/з. В крови: отмечается снижение калия и натрия. Для подтверждения диагноза желательно определение
норадреналина
адреналина
гидрокортизона
+альдостерона
3-иодтиронина
76. Мужчина 65 лет лечится у ВОП по поводу стенокардии и отеков на ногах, болей в правом подреберье, кашля, особенно в ночное время. Связывал с приемом энаприла. В легких выслушивается незвучные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. ЧСС – 96 ударов в минуту. Печень увеличена на 5 см. Отеки на ногах. Проводимая комплексная терапия малоэффективна. В компетенции какого специалиста коррекции терапии?
+кардиолога
терапевта
аритмолога
психолога
гепатолога
77. Мужчина 65 лет лечится у ВОП по поводу стенокардии и отеков на ногах, болей в правом подреберье, кашля, особенно в ночное время. Связывал с приемом энаприла. В легких выслушивается незвучные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. ЧСС – 96 ударов в минуту. Печень увеличена на 5 см. Отеки на ногах. Проводимая комплексная терапия малоэффективно. Какой диагностический метод позволить уточнить проблему пациента?
электрокардиография
сцинтография
коронография
веолэргометрия
+эхо-кардиография
78. Женщина 52 лет, обратилась к семейному врачу с жалобами появления жажды, сухости во рту, одышки. При объективном осмотре: ИМТ – 35. Объем талии – 94 см. Границы сердца расширены влево на 1 см. А/Д – 140/100 мм рт.ст. Общий холестерин -7,3 ммоль/л, ТГ – 3,1 ммоль/л. ЛПВП-0,9. Врач предполагает у пациентки метаболический синдром. Определение какого показателя уточнить диагноз?
лейкоцитов
+глюкозы
билирубина
креатинина
амиалазы
79. Вызов скорой помощи к мужчине 47 лет. Со слов состоит на учете у ВОП по поводу стенокардии. в течение 3 часов отмечает тяжесть за грудиной, слабость, чувство нехватки воздуха. Использование нитроглицерина малоэффективно. Кожные покровы влажные, бледные. АД- 100/ 65 мм рт. ст. Врач выставил диагноз: инфаркт миокарда. Какие изменения на ЭКГ подтвердят диагноз?
+куполообразный подъем S – T
депрессия сегмента S – T
уширение комплекса QRSV1,2
уплощения сегмента S – T
выпадения комплексаQRS
80. Вызов скорой помощи к мужчине 47 лет. Со слов состоит на учете у ВОП по поводу стенокардии. В течение 3 часов отмечает тяжесть за грудиной, слабость, чувство нехватки воздуха. Использование нитроглицерина малоэффективно. Кожные покровы влажные, бледные. АД- 90/ 60 мм рт. ст. Курит. Употребляет алкоголь. ИМТ -30. Госпитализация в какое отделение целесообразно?
терапевтическое
+кардиологическое
пульмонологическое
наркологическое
эндокринологическое
81. Больной в течение длительного время принимает атенолол. Обратился с жалобами на слабость в ногах. ЧСС- 58 в минуту. Сделана ЭКГ. Заключение: АВБ 1 степени. Какие признаки характерны для атриовентрикулярной блокады 1- степени?
+удлинение интервала P – Qбез выпадения QRS
постепенное удлинение P – Q с выпадением QRS
отсутствие зубца Р во всех отведениях
уширение желудочкового комплекса
уменьшения амплитуды зубца R
82. Больной 37 лет обратился к врачу с жалобами на сердцебиение, слабость, головокружение. Из анамнеза: страдает ревматизмом. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Тоны сердца аритмичные. ЧСС -120 в минуту. Какая комбинация лекарственных препаратов предпочтительна при тахисистолической форме мерцательной аритмии?
обзидан, папаверин
эналаприл, коргликон
+кордарон, дигоксин
лазикс, хлорид калия
лидокаин, изоптин
83. Пациент год тому назад перенес инфаркт миокарда. В течение месяца беспокоят одышка, кашель в горизонтальном положении. Какой из ниже перечисленных препаратов является «золотым стандартом» при хронической сердечной недостаточности?
амлодипин
дигоксин
+периндоприл
дилтиазем
бисопролол
84. Больная М. 47 лет обратилась к ВОП с жалобами на чувство «замирания» в области сердца, сердцебиение и нехватки воздуха. На ЭКГ: на фоне синусового ритма и на фоне нормальных комплексов QRS появились частые видоизмененные QRS с полной компенсаторной паузой без зубца Р. Применение, какого из следующих препаратов, предпочтительно?
лизиноприл
дигоксин
каптоприл
+лидокаин
бисопролол
85. Женщина приглашена на очередной скрининг. При прохождении скрининга выявлено: повышение АД до 145/95 мм рт. ст. ИМТ -32. При опросе выяснилось, что ее беспокоит сухость во рту, сонливость, храп. Определение какого показателя наиболее целесообразно для верификации диагноза?
гемоглобина, глюкозы
+глюкозы, холестерина
адреналина, триглицеридов
эстрогенов, алдестерона
андрогенов, глюкозы
86. Больная обратилась к ВОП с жалобами на одышку, нехватку воздуха, выраженную слабость, кашель. Страдает ИБС. АГ. Препараты принимает нерегулярно. В легких в нижних отделах незвучные мелкопузырчатые влажные хрипы. Тоны сердца приглушены, учащены. Печень выступает на 5 см. Отеки на ногах. Какой диагностический метод верифицирует предполагаемый диагноз?
+эхокардиография
УЗИ- надпочечников
аортаренография
КТ – почек
МРТ –головы
87. Мужчина обратился в клинику с жалобами на боли в области сердца, чувство дискомфорта, слабость. Со слов вчера друзьями пил пиво. Кожа влажная. АД 100/65 мм рт. ст. Какой диагностический метод целесообразно провести в первую очередь?
эхо – кардиография
УЗИ- почек, печени
фиброгастроскопия
+электрокардиография
компьютерная томография
88. Мужчина обратился в клинику с жалобами на боли в области сердца, чувство дискомфорта, слабость. Со слов вчера с друзьями пил пиво. Кожа влажная. АД 100/65 мм рт. ст. Определение какого показателя подтвердит предполагаемый диагноз?
глюкозы
мочевины
+тропонина
диастазы
липазы
89. Мужчина обратился в клинику с жалобами на боли в области сердца, чувство дискомфорта, слабость. Со слов вчера с друзьями пил пиво. Кожа влажная. АД 100/65 мм рт. ст. Курит. Наследственность отягощена. ИМТ-26.8. Страдает остеохондрозом. Госпитализация в какое отделение целесообразно
+кардиологическое
терапевтическое
пульмонологическое
наркологическое
неврологическое
90. Больная обратилась к врачу с жалобами на боли в области сердца, колющего характера, одышку, выраженную слабость, повышение температуры тела. Тоны сердца приглушены, учащены, единичные экстрасистолы. Из анамнеза: 3 дня тому назад переболела вирусной инфекцией. Лечилась у невролога по поводу сотрясения головного мозга. Какой диагностический метод целесообразно провести в первую очередь?
эхо-кардиография
+электрокардиография
рентгенография
велоэргометрия
энцефалография
91. Больная обратилась к врачу с жалобами на боли в области сердца, колющего характера, одышку, выраженную слабость, повышение температуры тела. Тоны сердца приглушены, учащены, единичные экстрасистолы. Из анамнеза: 3 дня тому назад переболела вирусной инфекцией. Лечилась у невролога по поводу сотрясения головного мозга. Применение какой терапии целесообразно?
+антибактериальной
антиаритмической
аналгетической
гипотензивной
дезинтоксикационной
92. Больная обратилась к врачу с жалобами на боли в области сердца, колющего характера, одышку, выраженную слабость, повышение температуры тела до 38гр. Тоны сердца приглушены, учащены, единичные экстрасистолы. Из анамнеза: 5 дней тому назад переболела вирусной инфекцией. Какие изменения на ЭКГ наиболее характерно для данной патологии?
+депрессия сегмента S-T
подъем сегмента S-T более 2 мм
уширение комплекса QRSв V1.2
удлинение интервала Q-T
двугорбый зубец РвI.II.avl
93. Женщина страдает диффузно-токсическим зобом. Беспокоит сердцебиение, головокружение. ЧСС-125 в 1 минуту. АД-130/80 мм рт. ст. При аускультации: тоны сердца аритмичные, учащены. В компетенции какого специалиста лечения данного пациента?
невропатолога
+эндокринолога
кардиохирурга
аритмолога
кардиолога
94. Женщина страдает диффузно-токсическим зобом. Беспокоит сердцебиение, головокружение. ЧСС-125 в 1 минуту. АД-130/80 мм рт. ст. При аускультации: тоны сердца аритмичные, учащены. Препаратом выбора для лечения аритмий является?
преднизолон
бисопролол
лидокаин
эналоприл
+кордарон
95. Мужчина 30 лет обратился к ВОП с жалобами на чувство нехватки воздуха, слабость. Главный инженер завода. Курит. ИМТ- 28. Врач для уточнения диагноза инфаркта миокарда назначил обследования. Какой показатель достоверно подтверждает диагноз?
гипергликемия
+повышение тропонина
гиперхолестеринемия
снижение лейкоцитов
нейтрофилный лейкоцитоз
96. Мужчина 30 лет обратился к ВОП с жалобами на чувство нехватки воздуха, слабость. Главный инженер завода. Курит. ИМТ- 28. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС- 100 в 1 минуту. АД-100/80 мм рт. ст. Какое изменение на ЭКГ подтвердит предполагаемый диагноз?
депрессия сегмента S-T менее 0.5мм
+подъем сегмента S-T более 2 мм
уширение комплекса QRSв V1.2
удлинение интервала Q-T
двугорбый зубец РвI.II.avl
97. Мужчина 30 лет обратился к ВОП с жалобами на чувство нехватки воздуха, слабость. Беспокойный. Главный инженер завода. Курит. ИМТ- 28. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС- 100 в 1 минуту. АД-90/60 мм рт. ст. Для купирования приступа целесообразно применение:
аналгина
баралгина
+омнопона
но – шпы
эуфиллина
98. Больной обратился к ВОП в связи учащением приступа стенокардии. Снизилась толерантность к физической нагрузке. Выберите тактику лечения пациента:
направить в дневной стационар
+госпитализировать в кардиологическое отделение
снизить физическую нагрузку
подключить к лечению нитраты
увеличить дозу ингибиторов АПФ
99. Вызов врача на дом к мужчине 55 лет. Перенес инфаркт миокарда. В течение недели отмечает учащение приступов стенокардии. 20 дней тому назад проведенакоронарография, где выявлено сужение левой коронарной артерий (ЛКА) на 80%. Какой метод лечения рекомендован пациенту?
стентирование левой коронарной артерии
тромболитическая терапия
+аорта-коронарное шунтирование
инфузионная терапия изокетом
лечение в дневном стационаре
100. Женщина 50 лет. Менструация отсутствует в течение 2-х лет. Отмечает повышение АД в течение года. Мать страдает АГ. Врач выставил диагноз: гипертоническая болезнь 2 стадий. Какой из перечисленных признаков характерен для 2 стадий гипертонической болезни?
+гипертрофия левого желудочка
влажные хрипы в обеих легких
гиперхолестеринемия
ускорение СОЭ более 15 мм/час
глюкозурия, гипергликемия
101. Выберите аускультативный признак, характерный для пневмонии:
сухие хрипы
амфорическое дыхание
+крепитация
шум трения плевры
влажные хрипы
102. Эффективность антибактериальной терапии оценивается в течение скольки суток
+2-3
4-5
6-7
8-9
9-10
103. Укажите критерии положительной динамики при назначении антибиотиков в лечении внебольничной пневмонии
снижение СОЭ, снижение числа дыхательных движений
+нормализация температуры тела и ЧДД
уменьшение кашля и головных болей
хорошая переносимость антибиотиков
отсутствие побочных эффектов от антибиотиков
104. Мужчина 54 лет в течение 6 лет страдает бронхиальной астмой. Приступы возникают в основном при физической нагрузке. Год назад перенёс инфаркт миокарда, после которого беспокоят приступы стенокардии напряжения. Какому препарату следует отдать предпочтение при лечении бронхиальной астмы
беротек
+атровент
теопек
супрастин
эуфиллин
105. Женщина страдает бронхиальной астмой 2 раза в неделю у нее возникают приступообразный кашель,эпизоды затрудненного дыхания, которые исчезают или самостоятельно, или после ингаляции бета2-антагонистов. Активность и сон не нарушены. Определите тяжесть течения астмы
тяжелое
+легкое
средне тяжелое