АЛГОРИТМ
ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ
І. Место проведения:
· Лечебно - профилактические учреждения, дом.
ІІ. Оснащение рабочего места:
- Стерильный столик, на котором подготовлено: одноразовые шприцы, спирт 70%, ватные шарики, лекарственные препараты: 0,1% раствор адреналина, 2% раствор супрастина или 1% раствор димедрола, 3% раствор преднизолона, физиологический раствор; стерильные лотки, лотки для отработанного материала.
ІІІ. Предварительная подготовка к выполнению навыка:
· Вымыть, высушить и обеззаразить руки;
· Надеть стерильные резиновые перчатки;
· Уложить больного в положение с приподнятым ножным концом, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка;
· Освободить ребенка от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха.
IV. Основной етап выполнения:
· Прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм:
ü при парентеральном введении аллергена:
— наложить жгут (если позволяет локализация) проксимальнее места введения аллергена на 30 мин, не сдавливая артерии;
— удалить жало, выдавить яд из ранки, промыть водой;
— положить пузырь со льдом или холодной водой (не более 10-15 мин.);
— обколоть «крестообразно» место инъекции (ужаления) 0,1% раствором адреналина 0,1 мл/год жизни в 5,0 мл изотонического раствора натрия хлорида и приложить к нему лед;
ü при закапывании аллергенного медикамента в носовые ходы и конъюнктивальный мешок необходимо промыть их проточной водой;
ü при пероральном приеме аллергена промыть больному желудок, если позволяет его состояние;
· Ввести немедленно внутримышечно:
— 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05-0,1 мл/год жизни (не более 1,0 мл) и 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг;
|
|
— антигистаминные препараты: 1% раствор димедрола 0,05 мл (не более 0,5 мл - детям до года и 1,0 мл - старше года) ил 2% раствор супрастина 0,1-0,15 мл/год жизни;
- Осуществлять контроль за состоянием пульса, дыхания и АД;
· Проводить искусственную вентиляцию лёгких, закрытый массаж сердца (при необходимости);
· Госпитализировать срочно больного ребёнка в реанимационное отделение;
· Обеззаразить шприцы, ватные шарики, лотки;
· Снять перчатки, обеззаразить их;
· Вымыть и высушить руки.
V. Заполнение медицинской документации:
- Сделать отметку в листке назначений.
АЛГОРИТМ
ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ СУДОРОЖНОМ СИНДРОМЕ НА ФОНЕ СПАЗМОФИЛИИ
І. Место проведения:
· Лечебно - профилактические учреждения, дом.
ІІ. Оснащение рабочего места:
- Стерильный столик, на котором подготовлено: одноразовые шприцы, шпатели, ватные шарики, 70% спирт, марлевые салфетки, лекарственные препараты: 0,5% раствор седуксена, 0,5% раствор сибазона, 10% раствор кальция глюконата, 3% раствор преднизолона; стерильные лотки, катетер, резиновая трубка или экстрактор, лотки для отработанного материала.
ІІІ. Предварительная подготовка к выполнению навыка:
· Вымыть, высушить и обеззаразить руки;
· Надеть стерильные резиновые перчатки;
· Уложить больного таким образом, чтобы предотвратить травмирование при судорогах.
· Освободить ребенка от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха.
IV. Основной етап выполнения:
- Освободить дыхательные пути от слизи с помощью катетера, резиновой трубки, экстрактора или пальца, обёрнутого ватной или марлевой салфеткой;
- Зафиксировать нижнюю челюсть, выдвинуть её вперед, таким образом, чтобы предотвратить западание языка;
- Ввести внутримышечно 0,5% раствор седуксена 0,5-1,0 мг или 0,1-0,2 мл/кг (в такой дозе можно ввести 0,5% раствор сибазона);
- Ввести внутримышечно 10% раствор кальция глюконата 0,2-0,3 мл/кг;
- Ввести согласно показаниям в/м или в/в 3% раствор преднизолона 2-3 мг/кг;
- Госпитализировать больного ребенка после купирования судорог в соматическое отделение (при необходимости);
· Обеззаразить шприцы, ватные шарики, катетер, резиновую трубку или экстрактор, лотки;
|
|
· Снять перчатки, обеззаразить их;
· Вымыть и высушить руки.
V. Заполнение медицинской документации:
· Сделать отметку в листке назначений.
Примечание. После снятия судорожного синдрома назначить курс 10% раствора амония хлорида по 1 чайной или 1 десертной ложке 3-4 раза в день, 10% раствора кальция глюконата или кальция хлорида по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 2-3 недель. Противорахитическое лечение начать через 3 дня после назначения препаратов кальция.
АЛГОРИТМ
ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЛАРИНГОСПАЗМЕ
I. Место проведения:
· Лечебно - профилактические учреждения, дом.
II. Оснащение рабочего места:
- Стерильный столик, на котором подготовлено: одноразовые шприцы, ватные шарики, 70% спирт, лекарственные препараты: 0,5% раствор седуксена, 10% раствор глюконата кальция, 3% раствор преднизолона; стерильный шпатель, стерильные лотки, лотки для отработанного материала.
|
|
III. Предварительная подготовка к выполнению навыка:
· Вымыть, высушить и обеззаразить руки;
· Надеть стерильные резиновые перчатки;
· Успокоить ребенка;
· Освободить ребенка от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха.
IV. Основной этап выполнения:
· Опрыскать лицо холодной водой;
- Вызвать раздражение слизистой оболочки носа ватным шариком;
- Надавить шпателем на корень языка;
- Если дыхание не восстанавливается, то приступить к искусственной вентиляции лёгких;
- Ввести в/м противосудорожные препараты: 0,5% раствор седуксена - 0,5-1,0 мг/кг;
- Ввести в/в или в/м 10% раствор кальция глюконата - 0,2-0,3 мл/кг;
- Ввести в тяжелых случаях в/в 3% раствор преднизолона (2 мг/кт);
- Госпитализировать больного ребенка после купирования приступа в соматическое отделение (при необходимости);
· Обеззаразить шприцы, ватные шарики, лотки;
· Снять перчатки, обеззаразить их;
· Вымыть и высушить руки.
V. Заполнение медицинской документации:
- Сделать отметку в листке назначений.
Примечание. После снятия приступа ларингоспазма назначить курс 10% раствора амония хлорида по 1 чайной или 1 десертной ложке 3-4 раза в день, 10% раствора кальция глюконата или кальция хлорида по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 2-3 недель. Противорахитическое лечение начать через 3 дня после назначения препаратов кальция.
АЛГОРИТМ