5. пневмония
0948. Для острого ателектаза наиболее типично:
1. боль в грудной клетке
Внезапная одышка и удушье
3. сильный внезапный кашель
4. кровотечение
5. смещение органов средосения в здоровую сторону
Пациент 40 лет, курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев, ночные поты. За последние 4 месяца похудел на 4 кг. Объективно: кожные покровы бледные, умеренный цианоз губ, пульс 102 в мин, АД-165/95мм рт ст., СОЭ- 18 мм/час, гемоглобин -115 г/л, лейкоциты - 4000. Рентгенологически в шестом сегменте справа фокус инфильтрации с признаками деструкции.
Предположительный диагноз:
1. болезнь Кушинга
2. рак легкого
3. хроническая пневмония
4. эхинококкоз легкого
Туберкулез легкого
0950. У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9º, правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади - тупой звук, дыхание в этой области не проводится, левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Этим данным соответствует диагноз:
1. очаговая пневмония в нижней доле справа
2. крупозная пневмония справа
3. обострение хронического бронхита
Правосторонний экссудативный плеврит
5. правосторонний гидроторакс
0951. Главная причина формирования хронического обструктивного бронхита:
1. инфекционный агент
2. эндогенная интоксикация
3. раздражение полютантами
4. аллергия
Курение
0952. Выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для:
1. повышения воздушности легких
2. наличия жидкости в полости плевры
Нарушения бронхиальной проходимости
4. уплотнения легочной ткани
5. наличия полости в легочной ткани
0953. Осложнение, редко наблюдаемое при пневмониях:
1. плеврит
2. абсцедирование
Инфаркт легкого
4. эмпиема плевры
0954. У больного 35 лет в течение 2 недель слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, t=38°C, дыхание 28 в мин, пульс -100 в мин, правая половина грудной клетки отстает при дыхании, голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление, дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено, границы сердца смещены влево; анализ крови: лейк.-12тыс/мл, п/я-13%, лимф.-13%,СОЭ-38 мм/ч.
Предварительный диагноз:
№ 1. инфильтративный туберкулез легких
№ 2. пневмония
№ 3. экссудативный плеврит
№ 4. ателектаз
№ 5. спонтанный пневмоторакс
0955. Возбудитель пневмонии, который наиболее часто вызывает деструкцию легких:
№ 1. пневмококк
№ 2. стрептококк
№ 3. стафилококк
№ 4. легионелла
№ 5. вирус
0956. К муколитикам не относится:
№ 1. ацетилцистеин
№ 2. йодид калия
№ 3. бромид натрия
№ 4. трипсин
№ 5. мукалтин
0957. Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:
№ 1. в осенне-зимний период
№ 2. длительно
№ 3. не следует применять вообще
№ 4. при доказанной этиологической роли бактериальной инфекции
№ 5. при появлении кровохарканья
0958. Hаиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни является:
№ 1. анализ мокроты
№ 2. бронхоскопия
№ 3. томография
№ 4. бронхография
№ 5. сцинтиграфия легких
0960. Рефлекс Эйлера-Лильестранда вызывает:
№ 1. тахикардию
№ 2. центральное тахипноэ
№ 3. бронхиолоспазм
№ 4. спазм ветвей лёгочной артерии
№ 5. релаксацию диафрагмы
0961. Характеристика массивного ателектаза:
№ 1. притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
№ 2. притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в сторону притупления
№ 3. притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
№ 4. притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
№ 5. инспираторная одышка, уменьшение объёма легких, крепитация
0962. Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом:
№ 1. притупление, ослабленное дыхание, и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
№ 2. то же, но смещение в сторону притупления
№ 3. притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
№ 4. притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
№ 5. инспираторная одышка, уменьшение объёма легких, крепитация
0963. Hедостатками М-холинолитиков по сравнению с другими бронхолитиками являются:
№ 1. большая частота побочных эффектов
№ 2. наличие системных эффектов
№ 3. более позднее начало действия по сравнению с бетта-2-агонистами
0964. При астматическом статусе 2-стадии малоэффективно:
№ 1. лечение эуфиллином
№ 2. лечение топическими стероидами
№ 3. лечение преднизолоном или гидрокортизоном внутривенно
№ 4. введение жидкостей
0965. Для необструктивного бронхита характерно:
№ 1. коробочный звук
№ 2. инспираторная одышка
№ 3. удлиненный выдох
№ 4. сухие хрипы на выдохе
№ 5. продуктивный кашель в утренние часы
0966. Спиропент является:
№ 1. пероральным бетта-2-агонистом
№ 2. блокатором М-холинорецепторов
№ 3. нестероидным противовоспалительным средством
№ 4. топическим стероидом
0967. Беродуал относится к:
№ 1. комбинированным бронхолитическим средствам
№ 2. неселективным бета – адреностимуляторам
№ 3. муколитикам
№ 4. топическим стероидам
0968. В происхождении приступов бронхиальной астмы не играет роль:
№ 1. аллергия немедленного типа
№ 2. активация адренергических рецепторов
№ 3. физическое усилие
№ 4. прием медикаментов
№ 5. химические раздражающие вещества
0969. Для лечения бронхиальной астмы не используют:
№ 1. кетотифен
№ 2. антагонисты кальция
№ 3. интал
№ 4. глюкокортикоиды
№ 5. сердечные гликозиды
0970. Из элементов мокроты свидетельствуют о деструкции ткани легкого:
№ 1. кристаллы Шарко-Лейдена
№ 2. лейкоциты
№ 3. эластические волокна
№ 4. спирали Куршмана
0971. 62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и перебои в работе сердца. В данной ситуации противопоказан:
№ 1. коринфар
№ 2. обзидан
№ 3. нитросорбид
№ 4. сустак
№ 5. изоптин
0972. Для коррекции артериальной гипертензии у больного бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью, наиболее предпочтителен:
№ 1. тразикор
№ 2. коринфар
№ 3. раунатин
№ 4. каптоприл
0973. Для лечения астматического статуса препаратом выбора является:
№ 1. атропин
№ 2. сальбутамол
№ 3. интал
№ 4. преднизолон
№ 5. мукалтин
0974. Главные критерии хронического обструктивного бронхита:
№ 1. одышка
№ 2. одышка и малопродуктивный кашель
№ 3. кашель и мокрота
0975. Механизм действия эуфиллина:
№ 1. угнетение вагусных влияний
№ 2. блокада медиаторов аллергических реакций
№ 3. угнетение фосфодиэстеразы
№ 4. активация адренорецепторов
№ 5. угнетение дыхательного центра
0976. Механизм действия сальбутамола (беротека):
№ 1. снижение тонуса вагуса
№ 2. стимуляция ß-рецепторов
№ 3. блокада а-рецепторов
№ 4. блокада гистаминорецепторов
№ 5. непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов
0977. Пространство Траубе исчезает при:
№ 1. левостороннем экссудативном плеврите
№ 2. эмфиземе легких
№ 3. гипертрофии правого желудочка сердца
№ 4. перфорации язвы желудка
№ 5. бронхоэктазах
0978. Медленое накопление жидкости в полости плевры - типичный признак:
№ 1. хронической недостаточности кровообращения
№ 2. мезотелиомы плевры
№ 3. аденокарциномы бронха
№ 4. туберкулеза легких
№ 5. системной красной волчанки
0979. Больной 50 лет, алкоголик, с тяжелым кариесом зубов, в течение 2 недель отмечает слабость, боли в грудной клетке справа, лихорадка, кашель с гнойной мокротой, на рентгенограмме полость 3 см в диаметре в верхней доле справа, наполненная жидкостью. Hаиболее вероятный диагноз:
№ 1. бронхоэктазы
№ 2. абсцесс
№ 3. инфаркт легкого
№ 4. рак легкого
№ 5. туберкулез
0980. К факторам риска развития рака легкого нельзя отнести:
№ 1. курение
№ 2. хронические воспалительные заболевания легких
№ 3. пневмокониозы
№ 4. алкоголизм
№ 5. мужской пол
0981. Для пневмонии не характерно:
№ 1. нейтрофильный лейкоцитоз
№ 2. лимфоцитоз
№ 3. увеличение фибриногена
№ 4. сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево
0982. Симптомом пневмонии не является:
№ 1. экспираторное диспноэ
№ 2. кашель
№ 3. боль в груди
№ 4. лихорадка
0983. При рентгенологическом исследовании сосудистый рисунок на стороне поражения при острой пневмонии:
№ 1. усилен
№ 2. не изменен
№ 3. ослаблен
0984. Рентгенологически при пневмонии в области поражения определяется:
№ 1. затемнение
№ 2. просветление
0985. К внелегочным осложнениям пневмонии не относится:
№ 1. сердечная недостаточность
№ 2. инфекционно-токсический шок
№ 3. энцефалопатия
№ 4. инфекционно-токсическая почка
№ 5. порок сердца
0986. Больной 49 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь 20 мг в сутки, через неделю признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога "кислая отрыжка". Hеобходимо:
№ 1. срочно отменить преднизолон
№ 2. вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона
№ 3. назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней
№ 4. назначить М-холинолитики, антациды, заменить преднизолон топическими стероидами
№ 5. назначить преднизолон парентерально
0987. Hаиболее распространенным заболеванием в группе ХHЗЛ является:
№ 1. хронический бронхит
№ 2. идиопатический фиброз легких
№ 3. бронхоэктатическая болезнь
№ 4. фиброзирующий альвеолит
№ 5. поликистоз легких
0988. Hаиболее тяжелой формой хронического бронхита является:
№ 1. обструктивный
№ 2. необструктивный функционально нестабильный
№ 3. необструктивный функционально стабильный
0989. К селективным бетта-2-агонистам относится:
№ 1. адреналин
№ 2. астмопент
№ 3. беротек
№ 4. беродуал
0990. Сочетание симптомов, наиболее характерное для декомпенсированного хронического легочного сердца:
№ 1. акроцианоз и набухшие шейные вены
№ 2. набухшие шейные вены и центральный цианоз
0991. К типичным для бронхиальной астмы "кардиальным" симптомам не относится:
№ 1. акцент П тона над аортой
№ 2. акцент П тона над а.pulmonalis
№ 3. повышение АД
№ 4. глухие тоны сердца
0992. Для купирования приступа удушья при бронхиальной астме не применяются:
№ 1. симпатомиметики
№ 2. ß-адреноблокаторы
№ 3. стероидные гормоны
0993. Для бронхиальной астмы характерно:
№ 1. инспираторная одышка
№ 2. экспираторная одышка
№ 3. стридорозное дыхание
0994. Характер мокроты при бронхиальной астме:
№ 1. вязкая, трудно откашливаемая
№ 2. пенистая (иногда розовая)
№ 3. обильная, гнойноя
0995. При исследовании мокроты у больных бронхиальной астмой не определяются:
№ 1. "клетки сердечных пороков"
№ 2. кристаллы Шарко-Лейдена
№ 3. спирали Кушмана
№ 4. эозинофилы
0996. Из перечисленных ниже признаков для П стадии астматического статуса не характерно:
№ 1. дыхание Куссмауля
№ 2. АД 90/60 мм рт.ст.
№ 3. частота пульса 140 и более в минуту
№ 4. набухание шейных вен
№ 5. парциальное давление СО2 55 мм рт.ст.
0997. К основным патогенетическим механизмам астматического статуса не относится:
№ 1. обструкция воздухопроводящих путей
№ 2. блокада ß-адренорецепторов
№ 3. гипоксемия, гиперкапния
№ 4. дегидратация
№ 5. гипертрофия левого желудочка
0998. Плевральная боль в грудной клетке усиливается при наклоне в сторону:
№ 1. "здоровую"
№ 2. "больную"
0999. Максимальная интенсивность кашля характерна для поражения бронхов:
№ 1. мелкого калибра
№ 2. крупного калибра и трахеи
№ 3. среднего калибра
1000. Синдром воспалительной легочной инфильтрации включает:
№ 1. перкуторное притупление + ослабление бронхофонии
№ 2. ослабление бронхофонии + звучные влажные хрипы
№ 3. звучные влажные хрипы + перкуторное притупление
1001. При пневмониях в воспалительный процесс обязательно вовлечение:
№ 1. органов средостения
№ 2. плевры
№ 3. альвеол
№ 4. бронхов
1002. Затяжная пневмония разрешается в сроки (в неделях):
№ 1. 1-3
№ 2. 2-4
№ 3. 4-6
№ 4. до 12
№ 5. до 18
1003. Для плевральной боли характерно усиление:
№ 1. на выдохе и наклоне в "больную: сторону
№ 2. при наклоне в "больную" сторону и на вдохе
№ 3. на вдохе и при наклоне в "здоровую" сторону
1004. Продуктивность кашля в ходе развития пневмонии:
№ 1. уменьшается
№ 2. нарастает
1005. Синдрому воспалительной инфильтрации лёгочной ткани соответствует:
№ 1. кашель
№ 2. кашель + лихорадка
№ 3. кашель + лихорадка + перкуторное притупление
№ 4. кашель + лихорадка + перкуторное укорочение + ослабление бронхофонии
1006. Синдром гиповентиляции при центральном раке легкого включает:
№ 1. резкое ослабление дыхания и бронхофонии
№ 2. ослабление бронхофонии и звучные влажные хрипы
№ 3. звучные влажные хрипы и ослабление дыхания
1007. В крови больных атопической бронхиальной астмой часто
обнарухивается:
№ 1. высокий титр антител к стафилококку
№ 2. ускорение СОЭ
№ 3. высокий уровень YgE
№ 4. лейкоцитоз
1008. Основным показателем ФВД, определяющим прогноз при хронических обструктивных болезнях легких по спирограмме является:
№ 1. ДО
№ 2. ОФВ1
№ 3. ЖЕЛ.
1009. Главный признак хронического необструктивного бронхита:
№ 1. гнойная мокрота
№ 2. сухие свистящие хрипы
№ 3. одышка
№ 4. кашель с мокротой
№ 5. кровохарканье
1010. При хроническом бронхите минимальная суммарная продолжительность кашля с мокротой в течение года (в месяцах):
№ 1. 1.
№ 2. 1,5.
№ 3. 2.
№ 4. 2,5.
№ 5. 3.
1011. Hеэффективность преднизолона при астматическом статусе объясняется
№ 1. индивидуальной непереносимостью
№ 2. избыточным приемом преднизолона в прошлом
№ 3. снижением функции коры надпочечников
№ 4. наличием системной артериальной гипертензии
№ 5. наличием слизистых пробок в бронхах
1012. К муколитикам не относится:
№ 1. бромгексин
№ 2. эуфиллин
№ 3. мукалтин
№ 4. бисолвон
№ 5. калия йодит
1013. Генетическое заболевание, приводящее к первичнопрогрессирующей эмфиземе:
№ 1. альвеолярный протеиноз
№ 2. первичный амилоидоз
№ 3. синдром Марфана
№ 4. дефицит альфа-1-антитрипсина
№ 5. альвеолярный микролитиаз
1014. Hаиболее частый симптом ХОБЛ:
№ 1. лихорадка
№ 2. кашель
№ 3. боли в грудной клетке
№ 4. одышка
1015. Для ранних стадий ХОБЛ характерен синдром:
№ 1. обструктивно-рестриктивный
№ 2. "раздраженного бронхиального дерева"
№ 3. интоксикационно-воспалительный
№ 4. инфильтративно-пневмонический
1016. При остром воспалительном процессе в плевральном выпоте преобладают:
№ 1. лимфоциты
№ 2. эозинофилы
№ 3. нейтрофилы
№ 4. эритроциты
№ 5. моноциты
1017. Диагноз хронического бронхита ставят при длительном кашле с мокротой на протяжении:
№ 1. 6 месяцев
№ 2. 1 года
№ 3. 2 лет
№ 4. не менее 5 лет
1018. Hарастание в плевральной жидкости количества нейтрофильных лейкоцитов, появление их дегенеративных форм свидетельствует:
№ 1. о затухании плеврита
№ 2. об угрозе нагноения
№ 3. о переходе в хроническое течение
1019. Редкий вариант хронического бронхита:
№ 1. гнойный
№ 2. катаральный
№ 3. геморрагический
1020. К осложнениям хронического бронхита не относится:
№ 1. вторичная пневмония
№ 2. эмфизема легких
№ 3. пневмосклероз
№ 4. легочное сердце
№ 5. инфаркт легкого
1021. Минимальный объем бронхиального секрета, соответствующий гиперсекреции (в мл/сут)
№ 1. до 50
№ 2. до 100
№ 3. 100-200
№ 4. 200-300
1022. Диагноз бронхоэктазов считается верифицированным после:
№ 1. томографии
№ 2. бронхографии
№ 3. сканирования легких
№ 4. бронхоскопии
1023. "Всхлипывающий" глубокий вдох характерен для процессов в легких:
№ 1. функционально-динамических
№ 2. сосудистых
№ 3. первично-дистрофических
№ 4. врожденных
№ 5. опухолевых
1024. Hаиболее типичным симптомом плеврита является:
№ 1. усилене голосового дрожания
№ 2. наличие линии Соколова-Демуазо
№ 3. свистящие хрипы
№ 4. крепитация
№ 5. давящая боль за грудиной
Тиатропиум бромид
№1. глюкокортикоид
№2. холинолитик короткого действия
№3. холинолитик продленного действия
№4. ß-агонист
№5. антибиотик
Нефрология
1026. По современным представлениям основным фактором риска прогрессирования хронических почечных заболеваний являются: