Фамилия. Имя. Отчество.
Помазкова Анна Николаевна
Дата, время и место рождения.
Время – примерно утро до 8:00
Контактная информация (номер мобильного телефона, электронная почта):
Наличие и комплектация гомеопатической аптечки:
Диагноз по поводу которого обратились за помощью:
ОПРОСНИК
Заполните опросник прямо по этому образцу, используя этот файл.
Рекомендую следующую последовательность действий:
Откройте полученный опросник.
Нажмите клавишу F12 и в открывшееся окно впишите свои фамилию, имя и отчество. Сохраните новый файл нажав клавишу Enter на клавиатуре или клавишу «Сохранить» в открытом окне. Запомните куда сохранился файл.
Заполните паспортную часть опросника.
4. Заполните разделы «Жалобы» и «Анамнез» изучив правила их заполнения. Описание, как заполнять раздел сотрите, мне нужно описание!
Впишите свой рост и вес.
6. Заполняя раздел «Общее состояние», оптимально сначала ознакомиться с содержанием пункта, затем стереть описание, оставив лишь его название и вписать текст. Мне нужно только описание!
Описание после названия пункта даёт примерное представление о том, что он может содержать. Отнеситесь к заполнению творчески.
Пункты, жалоб относительно которых у Вас нет уберите из текста, сотрите.
Окончив описание – перечтите его, исправьте возможные ошибки в хронологии и дополните нужной информацией, которую вспомнили перечитыая, сохраните на своём компьютере и затем пришлите мне.
На месте пункта опросника отражающего Вашу жалобу, следует самым подробным образом указать следующую информацию:
- есть ли суточная или сезонная динамика, какая, время возникновения.
- обстоятельства, от которых симптом усиливается или ослабляется.
Например: при вставании с постели, в движении, в покое, при наклоне вперёд, при пробуждении, перед, во время или после еды, во время езды, на открытом воздухе, в помещении, при ходьбе, при подъёме, лёжа на спине, лёжа на боку, взгляде вверх, в тепле, в холоде, во время или после стула, после алкогольных напитков и т.д.)
- каким сопутствующим расстройством сопровождается.
То, что можно описать словами: одновременно с этим возникает ….
Ориентируйтесь на вопросы, перечисленные в конце каждого пункта опросника, а если их нет, то на аналогичные вопросы в других разделах.
Если предполагается ответ «хорошо», «нравится», «ничего особенного» и т.д., этот пункт также можно опустить. Если же Ваш ответ «очень хорошо», «очень нравится», «мне без этого тяжело», «я этого категорически не переношу» и т.д., то есть признак выражен ярко и значительно, то отразите его особенно подробно и обязательно выделите в тексте.
=======================================================
Прежде чем начать читать текст опросника, а возможно и заполнять его, ответьте на первый и главный вопрос: «Что произошло в Вашей жизни (может быть в семье, если болен ребенок) непосредственно перед тем, как возникли первые симптомы этого состояния или в период от полугода до года перед тем, как оно возникло?» Возможно, это ключ к Вашему случаю!
=======================================================
Жалобы: во всех тонкостях
Ощущение жжение, рези, полного мочевого пузыря, позывы в туалет.
Беспокоит с ноября 2018, было несколько острых приступов. Обострение в первые дни цикла, начиная с декабря почти постоянно с затуханиями на несколько дней и возобновлением. Усиливается от пребывания на холоде, горячего душа, переживаний, уменьшается – кислое питье, сон, тепло и лежачее положение.
Было исключение по симптомам – май середина цикла, неприятные ощущения те же, но мочеиспускание обильное и частое – каждые 30 – 15 минут в течение 2 – 3 часов.
В это же время примерно ощущение слабости утром, тяжелые подъемы, чувство беспокойства.
Периодически – боли внизу живота, право и лево.
Анамнез.
(отразите в хронологическом порядке все заболевания, которыми пациент болел, начиная с младенчества, травмы, операции и т.д, а также все осложнения, если они были (возможно для этого придется использовать амбулаторную карту из поликлиники; «нечитабельные» записи надо отсканировать или принести карту на приём). Перечень необходим весь!
Болезни – ранние – ангины с высокими температурами, ветрянка, лишай. В институте – был коньюктевит сильный и какое-то заболевание кожи под ресницами (мелкие ранки и корка на них), сейчас бывает слезоточение и раздражение на море. Конец института 22-23 года киста в правом яичнике, рассосалась от назначенных препаратов (обратилась с тянущими болями внизу живота). Периодически болело сердце со школы и по настоящее время. Боли в животе низ справа (со школы). В школе переболела сильно кишечной инфекцией, потом часто заболеваю ими. После одной из простуд – хуже стало обоняние (последние 3-5 лет). В 2015 летом продуло под сплитом и был герпес на боку и под мышкой – очень болезненный с температурой, проходил примерно неделю. В 2016 – нашли кисту в левом яичнике (обратилась с задержкой цикла). Несколько раз в год ловлю ротовирусные инфекции. Простуды последние года три без высокой температуры, вялотекущие. Несколько раз травмировала левую коленку – сильные ушибы и что-то хрустело в лотосе – после этого был сильный отек, боль до обморока, сейчас беспокоит на погоду.
Были сильные головные боли – исчезли в последний год (возобновились недавно, но меньше по силе), тянущие ощущения внизу живота (остались только в определенные дни цикла), боли колющие, режущие, давящие с лева внизу значительно уменьшилось их количество.
. после осмотра врачей обычно усиливаются боли в правом и левом боку, ощущение тревоги, страха
Рост 167
Вес 52
ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ
1. ОБЩИЕ НЕДОМОГАНИЯ
Меняется ли Ваше самочувствие (эмоциональное и физическое) в течение суток – утром чувствую слабость, головокружения, дрожь в теле, чувство тревоги. Днем сонливость, активность с 15 до 19 наибольшая рабочая. Вечером перед сном вырастает ощущение тревоги.
В какое время суток Вы чувствуете себя хуже всего – после захода солнца. Меняется ли Ваше самочувствие (эмоциональное и физическое) в зависимости от времени года – да, осень, зима, когда холодно и темно, а днем тоже мало солнца – и болезненные ощущения сильнее и больше тревожных ощущений. Есть ли зависимость общего самочувствия от погоды – в солнце ощущаю себя лучше. Как вы переносите холодную, жаркую, сухую, влажную погоду – хуже всего – холодную погоду переношу. Влияет ли на Ваше самочувствие туман, снег, дождь – как правило, состояние ухудшается, хорошие ощущения от гроз; ветер – теплый ветер приятен, от сильного ветра особенно ходьбы по нему – ощущение ушедших сил, слабость. Как на вас влияет перемена погоды, сквозняки и смены температуры –организм с трудом перестраивается. Как вы реагируете на крайние температуры – тяжело и то, и другое, но жара легче. Как Вы себя чувствуете в непроветриваемой комнате – кружится голова, слабость, хочется спать. Вы держите окно открытым по ночам? Нет. И зимой? Как вы себя чувствуете на солнце? Плохо, быстро устаю. Влияет ли на Вас луна? Не замечала. Как Вы реагируете на тепло в целом? Хорошо. На тепло в постели, в комнате, у кухонной плиты? Если душно при этом, то становится плохо. Как Вы реагируете на холод в целом? Плохо. На охлаждение отдельных частей тела? Плохо. Как вы одеваетесь зимой? Очень тепло. Как часто Вы простужаетесь? Часто, но на уровне мелких симптомов. В какое время года простужаетесь чаще? В межсезонье. В каком положении тела Вам комфортнее всего (сидя, стоя или лёжа)? Лежа. В каком положении Вам трудно находиться? Стоя. Как Вы себя чувствуете, если долгое время стоите или ходите? Иногда тянет низ живота. Как переносите физические нагрузки? Нормально. Занимаетесь ли спортом? Нет. Каким? Статическими или динамическими видами? Как переносите езду в транспорте: автомобиле, самолёте, водном? Иногда укачивает в машинах. Как Вы относитесь к холодным и теплым ваннам, к морским ваннам? Не люблю. Как Вы себя чувствуете на берегу моря и в горах? На море люблю смотреть из тени. Горы бодрят, дают активности. Какие у Вас требования к одежде? Чтобы было удобно. Есть ли одежда, которую Вы никогда не станете носить? Очень узкую, колючую. Как на вас действуют воротнички, ремни и узкая одежда? Не люблю. Кровообращение (состояние сосудов, в том числе, артериальное давление): время и обстоятельства, которые на него влияют. Не замечала. К каким лекарствам у вас повышенная чувствительность, и какие они вызывают недомогания? Не замечала. Какие прививки делали? Не помню. Были ли последствия? Ярких воспоминаний нет. Ваш вес стабилен? Меняется, но не сильно. Он в норме? Скорее да.
2. ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
Бодрость – когда есть силы и не хочется спать.
Переменчивость – когда состояние меняется очень быстро и непредсказуемо.
Торопливость – напряжение, суета, неприятное ощущение.
Безразличие и нечувствительность – сонные состояния, спокойные, но с отрицательным оттенком, отсутствие интереса, желания что-то делать, чувствовать.
Подозрительность – ожидание предательства, подвоха.
Нерешительность – растерянность, осторожность.
Тревога – беспокойство вызывают почти все происходящие события.
Страх – ярко выраженное чувство к какому-то конкретному событию.
Уныние – ничего не хочется, все бесполезно.
Меланхолия - печаль и плаксивое настроение.
Досада – злость на себя.
Упрямство – желание сделать определенным образом, даже если это не логично и бесполезно.
Возбуждение – активность.
Раздражительность – когда любая мелочь будоражит, выбивает из состояния спокойствия, злит.
Какие из этих критериев Вы можете применить к себе в состоянии здоровья? – Бодрость. Что изменилось в болезни? Ощущение тревоги, печали, плаксивое настроение. Что употребляете из спиртных напитков – вино очень редко, если в помещении душно после бокала сонливость, легкое головокружение. Как много и чего выкуриваете за день и как себя чувствуете после курения? -.
Какие несчастья Вы пережили в жизни, и как они на Вас повлияли? Мы жили с родителями отца, они часто и тяжело болели. Бабушка с сильными болями, стонами, вызовами скорой ночью. Я видела, как это происходит. И как они умерли тоже. Добавили замкнутости, опасения по поводу болезней. Ещё была одна главная установка от мамы – это не наш дом, и когда жили у другой бабушки тоже. Т.е. моего дома нет нигде. Какие радости были у Вас в жизни, и как они на Вас повлияли? Много природы было, часто бывали на природе. Поняла, что я отдыхаю, набираюсь сил, когда вот так могу погулять, посмотреть на природе побыть. Бываете ли Вы беспричинно унылым, подавленным, грустным, пессимистичным? Да, довольно часто. Как Вы переживаете состояние беспокойства? Чувствую, легкое напряжение в теле, иногда болит живот. Стараюсь с кем-то говорить, идти в люди, смотреть кино. В каких случаях Вы плачете: слушая музыку, когда вас упрекают в чем-то, иные причины. Плачу и когда что-то трогательное, и когда светлые чувства испытываю, и когда боюсь, и когда расстраиваюсь. Как на Вас действует утешение? Могу еще сильнее расстроиться, лучше если мне ничего не говорят. В каких случаях вы чувствуете отчаяние? Когда не могу изменить ситуацию, что-то ушло, пример – опоздать на поезд. Чего боялись в детстве, ощущаете ли страх или тревогу по поводу чего-либо сейчас? В детстве боялась – темноты и змей. Со змеями снились кошмары. Еще боялась в большом городе ходить сама, снились кошмары, что кто-то догоняет. Как Вы себя чувствуете в комнате, наполненной людьми, в церкви, на лекции? В людных местах – если людей очень много, чувствую возбуждение и прилив энергии, но и быструю усталость. В церкви хорошо, если там не людно. На лекции – ровно. Как Вы злитесь? Могу сказать громко или крикнуть что-то. Можете ударить? Иногда хочется побить подушку, ударить какой-то предмет. Бросить что-либо? Редко. Как вы переносите ожидание? Если мне есть чем заняться – спокойно, если нет – хожу из стороны в сторону. Как быстро вы ходите, едите, разговариваете, пишете? Быстро. Есть ли жалобы, которые появились вслед за огорчением, горем, разочарованием в любви, чувством раздражения, подавленности, возмущения, плохими новостями, страхом? Со страхом приходит сжатие живота, боли внизу живота. Заботят ли Вас детали и порядок? Нет. Насколько Вы щепетильны в мелочах? Совсем нет. Чем Вы любите заниматься для Души: интересы, хобби и т.д.? рисую, танцую, гуляю, играю в настольные игры.
АППЕТИТ И ЖАЖДА
Его почти нет. Если встаю рано, то утром чувствую голод, если долго сплю, то после пробуждения есть практически не хочется. Иногда бывает в 10-11 вечера. Ем утром часто перекусы и чай с чем-то, обед и небольшой ужин. Основной прием еды по количеству – это обед. объем порции – маленькие. Редко чувствую голод, во время – особенно ничего не замечаю, и после принятия пищи – часто ощущение излишней сытости хоть и мало съела. Больше люблю овощи, творог, всегда и с удовольствием – морковку с яблоком. Без какой пищи у Вас не проходит и дня – мучное и сладкое. Ем все. Плохо чувствую себя после тяжелой жирной мясной пищи. Кондитерские изделия и сладости – люблю, злоупотребляю, когда нервничаю, к кислой или острой пище хорошо, жирную и масляную не люблю. Могу насыпать много, но могу спокойно съесть и совсем пресную еду. Нравится маринованная пища, лук, чеснок, капуста, бобовые - но иногда, не каждый день. Еда должна быть теплая или горячая. Пью – чай, кофе, вода. Как часто – много и часто, больше всего в первой половине дня и ближе к ночи, преимущественно чай. Горячий, но не обжигающий. Молоко – крайне редко, в чае или кофе, заметила, что от него неприятные ощущения в желудке и вздутие.
4. ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
Характер (кружение, падение вперёд, вбок, назад, по кругу и т.д.).
5. ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ
-
6. НАРУШЕНИЕ СПОСОБНОСТИ К ПОНИМАНИЮ
-
7. НАРУШЕНИЯ ПАМЯТИ
-
НАРУШЕНИЯ СНА
Характеристики сновидений: есть, достаточно яркие, чаще не вызывают особых отрицательных или положительных эмоций. Сплю на правом боку чаще всего, засыпаю быстро. Руки под головой или рядом. Самое плохое положение – на спине, в нем часто снятся кошмары. Что вы делаете во сне: ничего. Во сколько вы просыпаетесь – примерно в 6:30 будни, 10,11 – выходные. Сонливость первая половина дня. Что вызывает бессонницу – чувства тревоги, активность – читать, смотреть, говорить или сонливость – душное помещение, не достаточно яркий свет в помещении днем, долгие переезды в транспорте.
ПОЛОВОЙ ИНСТИНКТ
(для подростков и взрослых)
Особенности возбуждения и полового инстинкта:меняется от дней цикла, времени года, активности и усталости в течение дня. Состояние во время и после коитуса. Во время – активности. После – ощущение спокойствия, защищенности, расслабления.
МЕНСТРУАЦИИ
(для женщин)
Цикл скачет25 – 35, наиболее часто 26 -28,29. В среднем 7 дней, более активно первые три дня, потом затухания остаточные выделения темно красные –коричневые, потом алые словно кровящие. И полное прекращение. Кровь иногда сгустками плотными слизистыми.
2.Перед – тяжесть внизу живота, боли в пояснице, отеки ног во второй половине дня, бурление и вздутие, запоры. Во время – могут быть болезненными первые два дня, потом нормально. После иногда сразу снова появляются тянущие боли.
3.В каком возрасте начались месячные не помню совсем, кажется старшие классы школы. В среднем 26-28 дней. Как долго они длятся, насколько они обильны, какой у них цвет, запах, имеются ли сгустки и т. д. 7 дней, не очень обильные, сгустки есть, цвет от алого до почти коричневых. Обильнее всего днем. Много ем за несколько дней до наступления, и несколько дней после. В период – ощущение незащищенности, тревожности, ранимости.
ЧАСТНЫЕ ЖАЛОБЫ
1. ГОЛОВА ВНУТРИ
головные боли – ощущение сдавленного лба и затылка по кругу.
2. ГОЛОВА СНАРУЖИ
-
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
-
4. ЗРЕНИЕ
-
5. УШИ И СЛУХ
-
6. НОС И ОБОНЯНИЕ
Притупленность.
7. ЛИЦО
Бывают темные круги вокруг глаз.
бывают высыпания и покраснения, преимущественно щеки. Часто отекает за ночь, особенно если ночую летом на природе.
Жалобы и ощущения в губах: часто трескаются, заеды в углах губ, проявления герпеса кратковременные.
Жалобы и ощущения в подбородке: иногда бывают высыпания, растет волос.
8. ЗУБЫИ ДЁСНЫ
Часто кровоточат при чистке и если ем что-то твердое, например, кусаю яблоко. Есть лишний зуб и зубы мудрости, которые растут медленно неправильно и уже гниют и крошатся. Чувствительность зубов к температуре и к горячей и к холодной. Часто гуляющие боли по верху и низу, хотя кариеса нет. С права в нижней части боли при сильном нажатии.
РОТ
Периодически бывает кисловатое ощущение во рту.
10. ВКУС
Различные вкусовые ощущения во рту во время еды и в другое время и странный вкус некоторых вещей.
11. ОТРЫЖКА,
бывает редко, чаще всего в ощущении, что пища поднялась к горлу и должен выйти воздух.
12. ИКОТА бывает очень редко
13. ТОШНОТА (позывы, характеристики улучшения и ухудшения) бывает, когда укачивает, когда не переварилась еда и засорен желудок,
14. ЖЕЛУДОК И КАРДИАЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ
Жалобы и ощущения в желудке – бывают режущие боли, ощущение тяжести, сытости, долго ощущение полного желудка.
15. ЖИВОТ
Жалобы и ощущения в животе в целом. – часто вздутие и тяжесть после еды, хотя еда не тяжелая.
Жалобы и ощущения в верхнем углу живота (эпигастрий) – бывают режущие боли.
Жалобы и ощущения в области пупка и внизу живота. Внизу слева и справа давящие боли. Бывают в районе самого пупка давящие боли.
Жалобы и ощущения в левой или правой половине живота, подрёберной области и в пояснице – поясница периодически ноет на определенные дни цикла. В подреберье бывают боли справа и слева, но редко.
НАРУЖНАЯ ЧАСТЬ ЖИВОТА (стенки живота)
нет
17. ПАХОВАЯ ОБЛАСТЬ И ПАХОВОЕ КОЛЬЦО (в т.ч. грыжа)
нет
18. МЕТЕОРИЗМ
Есть, усиливается на молоко, а также в середине цикла и за неделю до начала нового цикла.
19. СТУЛ
Жалобы на стул: каждый день, бывает и твёрдый и мягкий и узловатый. Ощущения перед стулом – могут быть болезненные во время месячных и за несколько дней до, ощущение движения внутри живота и давящие боли, во время него – бывает болезненный выход и кровь, в последние несколько месяцев почти постоянно, после непрятных ощущений нет.
20. АНУС И ПРЯМАЯ КИШКА
Только то, что в предыдущем пункте.
ПРОМЕЖНОСТЬ
Бывает зуд
22. МОЧА
Жалобы связанные с мочеиспусканием бывает резкий запах; ощущения перед, в начале, во время – бывают режущие ощущения, при завершении – усиливаются и продолжаются какое-то время после мочеиспускания.
23. ОРГАНЫМОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ
Моментами ощущение полного мочевого, позывы, рези, жжение.
ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Для женщин
Иногда ощущение раздражения кожи, воспаления.
Боли с левой и правой стороны иногда, тянущие боли внутри влагалища перед началом цикла.
26. ДЫХАНИЕ
Жалобы и ощущения связанные с дыханием: нет.
27. КАШЕЛЬ
нет.
28. ГОРТАНЬ И ТРАХЕЯ, ШЕЯ
Жалобы и ощущения с точным указанием локализации поражения нет.
29. ГРУДНАЯ КЛЕТКА
иногда бывают давящие боли сердца, каких-то закономерностей при появлении нет.
30. СПИНА
В середине и конце цикла – боли в пояснице и крестце.
31. ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ (руки)
Жалобы и ощущения в руках: на погоду крутит пальцы там где соединяются фаланги.
32. НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ (ноги)
левая коленка, несколько раз были сильные ушибы и растяжение, сейчас болит на погоду, от нагрузок и иногда спонтанно.
33. ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТЕЙ нет
34. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЁЗ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ нет
35. КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Высыпания – на щеках, не беспокоят обычно, когда ем много сладкого – немного чешутся,
На спине, плечах, груди бывают высыпания(прыщи) не беспокоят
Герпес – чаще всего на губах в межсезонье небольшими точками, ощущаются как ранки, которые жжет. Чесать не хочется. Проходит обычно в течение нескольких дней – просто крем, дезинфицирующее масло.
Один раз был на боку.
Периодически бывает воспаление кожи в промежности и на больших половых губах.
Были высыпания на руках (впервые этой весной)– ярче проявлялись от солнца и горячей воды, чесались иногда. За неделю исчезли.
Раны заживают иногда быстро, иногда долго. Долго – в межсезонье и если ем много сладкого. Кровоточат раз и все.
36. ЛИХОРАДОЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Внезапные и необъяснимые озноб и жар случаются. Сопровождаются ли они дрожью – иногда да. В ситуациях, когда нервничаю, переживаю, в середине цикла – под вечер озноб бывает.
Существует ли какая-то последовательность чередования озноба и жара?
Пот – на подмышках, появляется, когда волнуюсь, нервничаю, суечусь. Во время жара иногда. Водянистый, запах не сильно выражен.