Алгоритм проведения подмывания новорожденного и грудного ребенка
Требования по безопасности труда при выполнении услуги:
· До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
· Во время процедуры обязательно использование перчаток
Функциональное назначение простой медицинской услуги: гигиена
Материальные ресурсы
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:
· 2 стерильных лотка в упаковке
· Пинцет в стерильной упаковке
· Термометр для измерения температуры воды
· Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б
· Пеленальный стол
· Раковина и кран с холодной и горячей водой
· Стол, стул
Лекарственные средства
- Жидкое детское мыло
· Антисептик для обработки рук
· Стерильное растительное масло или вазелиновое масло
· Дезинфицирующее средство
Прочий расходный материал
· Перчатки нестерильные
· Маска
- Комплект чистого или стерильного белья (в роддоме)
- Ватные шарики в стерильной упаковке
| Этапы проведения манипуляции | Форма представления | Примерный текст комментариев обучающегося | Количество баллов (0 – 1) | |
| Подготовка к процедуре | ||||
| Установить контакт с мамой ребенка: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | «Здравствуйте! Я медсестра педиатрического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)» | ||
| Попросить маму ребенка представиться | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | ||
| Сверить ФИО ребенка с листом назначений | Сказать | «Ребенок идентифицирован» | ||
| Сообщить маме ребенка о назначении врача | Сказать | «Вашему ребенку необходимо провести подмывание» | ||
| Убедиться в наличии у мамы информированного согласия на предстоящую процедуру подмывания. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача | Сказать | «Вы согласны на проведение такой процедуры?» Ответ: «Возражений у мамы ребенка на выполнение процедуры нет» | ||
| Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | «По назначению врача я проведу Вашему ребенку подмывание» | ||
| Предложить маме с ребенком занять удобное положение | Сказать | «Займите удобное положение на стуле у пеленального столика» | ||
| Проверить герметичность и срок годности упаковок с лотками | Выполнить Сказать | «Герметичность упаковок не нарушена и срок годности не истек» | ||
| Проверить срок годности и герметичность упаковки с ватными шариками | Выполнить Сказать | «Срок годности упаковки ватных шариков не истек и герметичность не нарушена» | ||
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить | Выполнить Сказать | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | ||
| Обработать руки антисептиком Примечание: не вытирать, дождаться полного высыхания антисептика | Выполнить Сказать | «Обрабатываю антисептиком» | ||
| Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |||
| Вскрыть и расставить на манипуляционном столе лотки | Выполнить | |||
| Стерильным пинцетом достать ватные шарики и положить в лоток | Выполнить | |||
| Смочить ватные шарики стерильным вазелиновым или растительным маслом | Выполнить/ Сказать | «Ватные шарики смочила вазелиновым маслом» | ||
| При работе с новорожденными - надеть маску | Выполнить | |||
| Выполнение процедуры | ||||
| Расстелить на пеленальном столике комплект белья | Выполнить | |||
| Взять у мамы ребенка и положить его на пеленальный столик | Выполнить | |||
| Поменять перчатки | Выполнить | |||
| Отрегулировать температуру воды до 36-37оС | Выполнить | |||
| Снять с ребенка запачканную одежду | Выполнить | |||
| Сбросить ее в бак для грязного белья | Выполнить | |||
| Положить ребенка на левое предплечье так, чтобы голова его лежала на локтевом сгибе руки взрослого, лицом кверху, а кисть удерживала бедро ребенка | Выполнить | |||
| Важно помнить! Нельзя держать ребенка под струей воды из-за возможного изменения ее температуры | Выполнить | |||
| Другую руку намылить жидким мылом | Выполнить | |||
| Движением руки спереди назад, произвести подмывание паховой складки одним движением | Выполнить | |||
| Руку сполоснуть под проточной водой | Выполнить | |||
| Набрав в ладонь воду, смыть мыло с паховой складки | Выполнить | |||
| Повторить действие в области другой паховой складки и области ягодиц | Выполнить | |||
| Наружные половые органы ополоснуть чистой проточной водой, не поднося ребенка под струю | Выполнить | |||
| Накинуть пеленку на нижнюю часть туловища ребенка, просушить кожу ребенка промокательными движениями на пеленальном столе | Выполнить | |||
| Пеленку сбросить в бак для использованного белья | Выполнить | |||
| Уложить ребенка на чистое белье | Выполнить | |||
| С помощью ватных шариков смазать паховые, ягодичные, перианальные складки растительным маслом | Выполнить | |||
| Ребенка запеленать | Выполнить | |||
| Окончание процедуры | ||||
| Ребенка положить в кроватку или отдать маме. | Выполнить | |||
| Пеленки отдать маме или сбросить в отходы класса Б | Выполнить | |||
| Использованные ватные шарики поместить в отходы класса Б | Выполнить | |||
| Использованный лоток поместить в емкость с дезинфицирующим раствором | Выполнить | |||
| Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола | Выполнить /Сказать | «Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания» | ||
| Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса «Б» | Выполнить | |||
| Вымыть руки гигиеническим способом, осушить | Выполнить /Сказать | «Обработала руки гигиеническим способом» | ||
| Сделать запись в медицинском документе о выполнении манипуляции | Выполнить /Сказать | «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений» | ||
| Дать информацию родителям о проведенной манипуляции. | Выполнить Сказать | «Манипуляция подмывание ребенка успешно завершена» | ||
| Всего баллов |
Критерии оценки
| Оценка | «2» | «3» | «4» | «5» |
| % % | 0 - 69 | 70-79 | 80 - 89 | 90 - 100 |
| Баллы | 0 - 25 | 26 - 34 | 35 - 39 | 40 - 44 |