1. Гипертоническая болезнь в 85% случаев
2. Гипертонический криз
3. Атеросклероз сосудов головного мозга
4. Врожденные аномалии сосудов
5. Аневризма сосудов головного мозга
6. Нарушение свертываемости крови (гемофилия, передозировка лекарственными препаратами разжижающих кровь - аспирин)
7. Интоксикация (алкоголь, курение, наркотики)
8. Авитаминоз
9. Длительное пребывание на солнце
10. психическое напряжение - покричали
В отличие от инфаркта, при нарушениях кровообращения при инсульте, в большинстве случаев боль не возникает. Отсутствие боли приводит к тому, что недуг при инсульте не принимается всерьез. Это ведет к недооценке опасности. - слайд
-показать видео ролик,студенты запишут признаки и диагностику инсульта по этому видео
В зависимости от того какая область мозга поражена, и какие задачи она выполняет могут развиться следующие симптомы инсульта:
-внезапная слабость и/или онемение в лице, руке, ноге или в половине туловища, - внезапное затруднение в разговоре или понимании речи, - внезапное снижение или потеря зрения, -внезапные головокружение, тошнота, рвота, шаткость при ходьбе, -внезапно возникающая сильная головная боль. -опущение уголка рта с одной стороны; - асимметрия зрачков - анизокария;
Даже если подобные явления длились несколько минут и прошли, они являются типичными предвестниками инсульта, указывают на высокую опасность его развития и требуют выяснения причины их появления. - транзиторная ишемическая атака.
Первая медицинская помощь при инсульте выполняется вследующем порядке:
срочно вызвать «скорую помощь».
-При потере сознания уложить пострадавшего на бок. -Если человек в сознании, уложить его таким образом, чтобы голова и плечи были приподняты и чтобы шея не сгибалась - ослабить тугую одежду на шее, груди, талии
-обеспечить приток свежего воздуха; -проверить наличие дыхания у пострадавшего, при его отсутствии выполнить искусственное дыхание;
- проверить наличие пульса у пострадавшего, при его отсутствии начинать реанимацию;
Первая мед помощь при ранении
Рана - повреждение тканей организма вследствие механического воздействия, сопровождающиеся нарушением целостности кожи, слизистых оболочек и склеры. Наблюдается часто в быту, реже на производстве. Виды ран: колотые, ушибленные, резаные, скальпированные, огнестрельные, рубленные, укушенные, зараженные, отравленные, рванные.
Симптомы
- Колотые раны характеризуются небольшой зоной повреждения тканей. Раны в области грудной клетки и живота могут представлять большую опасность, т. к. при длинном ранящем предмете возможны повреждения внутренних органов груди и живота. При колотых ранениях конечностей оказание неотложной помощи необходимо в случаях, когда имеется повреждения магистральных сосудов и нервов. Колотая рана это когда входное отверстие меньше глубины раневого канала (эти раны как правило не кровят!).
- Резаные раны - результат воздействия острого режущего орудия (нож, стекло, металлическая стружка). Края раны - ровные, форма веретенообразная, рана не болит, но очень сильно кровит. Размер их не менее 0,5 см. Эти раны наиболее благоприятны в плане заживления. Могут сопровождаться значительной кровопотерей, если даже не повреждены крупные сосуды, т.к. сосуды стенок и дна раны длительно зияют. Разновидностью резанных ран являются рубленные раны (это раны, которые наносятся при помощи острого и тяжелого предмета - рана очень похожа на резанную, но боль как при рваной ране - за счет попадания по кости).
- Ушибленные раны возникают под воздействием тупого ранящего орудия большой массы или обладающего большой скоростью. Форма их неправильная (извилистая, звездчатая), края неровные. Эти раны, как правило, очень сильно болят, но те кровят. Наблюдается при автотравмах, сдавлении тяжелыми предметами. Обычно сильно загрязнены. Наличие в ране большого количества омертвевших ушибленных тканей делает эти раны особенно опасными в отношении развития инфекции. Разновидностью ушибленных ран являются: рванные и рвано-ушибленные раны.
- Скальпированные раны - при которых наблюдается отслойка кожи и клетчатки с полным отделением их от подлежащих тканей. Часть кожи обычно утрачена. При автотравмах скальпированные раны возникают в тех случаях, когда автотранспортное средство какое-то время волочит пострадавшего по асфальту. Обширные скальпированные раны опасны из-за наличия значительной кровопотери, шока и возможности последующего омертвления кожных лоскутов.
- Укушенные раны - наносят чаще всего собаки, редко дикие животные. Раны неправильной формы, загрязнены слюной животного. Опасны после укусов бешенных животных.
- Огнестрельные раны. В мирное время наиболее часто встречаются дробовые ранения, значительно реже пулевые, и крайне редко осколочные. Это очень серьезное повреждение: кость, кожа, клетчатка, сосуды, сухожилия. При дробовом ранении, нанесенном с близкого расстояния, образуется огромная рваная рана, края которой обожжены порохом и дробью. При пулевых ранах входное отверстие округлой формы и сопровождаются большим разрушением ткани. Диагноз ранения затруднен только в случае бессознательного состояния пострадавшего и при множественных ранениях, когда часть ран при невнимательном осмотре может быть пропущен. Определяют локализацию, размер и глубину раны, характер кровотечения из раны (артериальное, венозное, капиллярное и т. д.) имеется ли повреждение мышечно важных структур (на конечностях, лице, магистральных сосудов и нервов, на туловище - органов груди и живота, на шее - магистральных сосудов, трахеи, пищевода, на голове - повреждение головного мозга. При ранениях в области спины обследуют больного с целью установления повреждения спинного мозга.
- Зараженные раны - если занесли заразу. - Отравленные раны - занесена отрава.
При оказании помощи необходимо соблюдать основное правило асептики: все, что соприкасается с раной должно быть стерильно - слайд
последовательность оказания первой медицинской помощи при ранении.
-остановить кровотечение;
- удалить стерильным пинцетом из раны, не касаясь ее, свободно лежащие инородные тела (обрывки одежды, осколки стекла и т. д.);
- обработать кожу вокруг раны;
- наложить на рану ватно-марлевую повязку;
- доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Тема - первая помощь при кровотечении
Виды кровотечений
В зависимости от характера поврежденных сосудов кровотечения подразделяют на:
v венозное;
v артериальное;
v капиллярное;
v паренхиматозное;