| Этапы | Обоснование |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Провести подмывание: встать | Обеспечение личной гигиены |
| справа от пациента, в левую руку | пациента. |
| взять половой член, аккуратно оття- | |
| нуть крайнюю плоть, обнажить го- | |
| ловку полового члена. | |
| 2. В правую руку взять пинцет с сал- | |
| фетками смоченными водой. | |
| 3. Обработать в следующей последо- | Обеспечение личной гигиены |
| вательности: головку полового члена, | пациента. |
| кожу полового члена, мошонку, па- | |
| ховые складки, область заднего про- | |
| хода, межягодичную складку, высу- | |
| шить в той же последовательности, | |
| вернуть крайнюю плоть в естествен- | |
| ное положение. | |
| Окончание п | эоцедуры |
| 1. Убрать судно и клеенку с кровати, | Создание комфортных условий в |
| уложить пациента в удобное для него | кровати. |
| положение. | |
| 2. Опустить судно и клеенку в ем- | Обеспечение инфекционной |
| кость с дезинфицирующим раствором. | безопасности. |
| 3. Провести дезинфекцию использо- | Обеспечение инфекционной |
| ванных салфеток при подмывании | безопасности. |
| пациента с последующей утилизаци- | |
| ей в мешок класса «Б». | |
| 4. Снять перчатки и поместить в ем- | Обеспечение инфекционной |
| кость с дезинфицирующим раство- | безопасности. |
| ром. |
Уход за волосами тяжелобольного пациента.
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1 - Объяснить цель и ход процедуры и получить согласие пациента. | Обеспечение права пациента на информацию. | ||
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 2. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть одноразовый фартук. | Обеспечение защиты одежды медицинской сестры. | ||
| 3. Прикрыть плечи пациента полотенцем. | Предупреждение намокания нательного белья у изголовья. | ||
| 4. Надеть перчатки. | |||
| 5, Осмотреть голову пациента на наличие расчесов кожи головы и заболеваний, расправить волосы, убрать заколки. | Предупреждение осложнений после процедуры. Контроль за состоянием кожи. | ||
| 6. Уложить пациента на спину, убрать подушку, застелить кровать у изголовья клеенкой, поставить подголовник под плечи пациента. | Предупреждение намокания постели у изголовья. | ||
| 7. Поставить таз у изголовья, слегка приподнять голову пациента над тазом. Это должно быть приятно пациенту. | Обеспечение выполнения процедуры. Избегать наклона головы вперед. Осложнения: боли в затылке, недостаток воздуха. | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 1. Смочить волосы, поливая из ковша, нанести шампунь и осторожно намылить массирующими движениями. | Обеспечение гигиены волосистой части головы. | ||
| 2. Смыть шампунь, поливал из ковша на голову пациента, промыть волосы чистой водой, слегка отжать длинные волосы и завернуть в полотенце. Снова нанести шампунь и промыть водой. | Обеспечение гигиены волосистой части головы. | ||
| 3. Вытереть насухо лицо пациента, голову, уши, чистым полотенцем. | Обеспечение комфортных условий после мытья головы. | ||
| 4. Расчесать медленно и осторожно волосы {короткие расчесываются от корней к концам, длинные разделяются на пряди и расчесываются с концов к корням), высушить с помощью фена. Предложить пациенту зеркало после процедуры. | Обеспечение комфортных условий после мытья головы, удовлетворенности пациента. | ||
Опрелости (профилактика).
Смена нательного белья тяжелобольного пациента.
Стадии пролежней, профилактика.
Степень I — ограничена эпидермальными и кожными слоями. Кожный покров не нарушен. Наблюдается устойчивая гиперемия с синюшно-красными пятнами, не проходящая после прекращения давления. Лечение консервативное.
Степень II — неглубокие поверхностные нарушения целостности кожных покровов, распространяющиеся на подкожный жировой слой. Сохраняется стойкая гиперемия с синюшно-красными пятнами. Происходит отслойка эпидермиса. Лечение консервативное.
Степень III — полное разрушение кожного покрова во всю его толщину до мышечного слоя с проникновением в саму мышцу. Возможны жидкие выделения.
Степень IV — поражение всех мягких тканей. Образование полости с повреждением в ней нижележащих тканей (сухожилия, вплоть до кости).
Тщательный уход за кожей (протирание), регулярная смена белья и перемена положения больного в постели обязательно каждые 2 часа, применение специального массирующего (водного, пневматического и т.д.) матраса и других специальных приспособлений.
Особое место в лечении должно занимать питание больного. В рационе должна преобладать богатая белками пища. В сутки должно быть выпито не менее 1,5 литров жидкости.
Смена постельного белья (1 способ).
Смена постельного белья (2 способ).