История курортного лечения детей в России ведет отсчет с 1882 г., когда на курорте Старая Русса была открыта первая колония для лечения золотушных детей. Ведущие ученые страны, в числе которых был и Д.И. Менделеев, давали в течение всего сезона публичные лекции. Чистого сбора было 1370 руб. Эти деньги, а также 200 руб., ассигнованные обществом охранения народного здравия, и дали возможность положить основание колонии.
Санаторий «Детские Дюны» был основан в 1901 г. По инициативе Санкт-Петербургского Попечительного Комитета о сестрах Красного Креста было принято решение мысль устроить дачу – санаторию для детей, нуждающихся после излечения в больнице. 1 июня 1906 года была открыта Сестрорецкая детская санатория имени Е.В. Колачевской. Санаторий «Детские Дюны» – единственный детский санаторий в Санкт-Петербурге, где имеется водолечебница и для лечения используется местная лечебная минеральная вода и местная лечебная грязь.
На Черноморском побережье первые детские санатории появились в начале XX в. В 1902 г. профессором А. А. Бобровым на Крымском побережье в Алупке был построен первый санаторий для детей, больных костным туберкулезом.
В Анапе курортная гимназия для больных детей была открыта в октябре 1907 г. по инициативе прогрессивных педагогов Е Н. Вознесенской и В.П. Щепетева. Позже, с постройкой специального корпуса на базе курортной гимназии, была открыта санатория «Белая». Основной задачей гимназии и санатория было оздоровление учащихся — слабых, истощенных, выздоравливающих после тяжелых болезней, страдающих малокровием, туберкулезом костей и желез, поступающих со всех концов России и Кавказа. В течение нескольких лет петербургский профессор-педиатр Г.И. Турнер выезжал в летний сезон на консультации в Анапу. По его совету В.А. Будзинский в 1909 г. построил сезонный детский санаторий «Бимлюк» с выходом на лучшие песчаные пляжи для лечения детей, страдающих костно-суставным туберкулезом. При санатории был организован Ортопедический институт со всеми необходимыми ортопедическими мастерскими, где проводилось лечение солнечными и песчаными ваннами, морскими купаниями, гимнастикой. В небольшой грязелечебнице отпускались грязевые процедуры.
В Геленджике первый детский костнотуберкулезный санаторий был построен в 1912 г. на Тонком мысе, существующий и поныне. Лучшим местом для купания детей в Геленджике профессор Ф.И. Пастернацкий назвал Кабардинку, защищенную от ветров горами, амфитеатром подступающих к морю. Заросли можжевельника и сосновые рощи на склонах гор формируют целебный климат Кабардинки, известной в советское время как пионерская республика.
В Сочи в 1914 г. состоялось открытие и освещение Романовской Воспитательной лечебно-климатической станции, построенной на средства ведомства императрицы Марии.
На Кавказских Минеральных Водах первый детский санаторий открыт в 1911 г. в Железноводске врачами Е.М. Беккендорф и П.П. Эминет. В санатории был «физико-терапевтический институт (в специальном здании), ванны минеральные, грязевые, световые, свето-воздушные, паро-воздушные, песочные. О высочайшей квалификации этих докторов может служить тот факт, что они оба и Е.М. Беккендорф и П.П. Эминет вошли с состав русского комитета Международного общества (ассоциации) детских врачей созданного незадолго до Первого съезда педиатров, состоявшегося 7 октября 1912 г. в Париже. Название санатория и место для постройки детского санатория этими врачами-специалистами по детской анемии выбрано не случайно. Горный воздух – основной лечебный фактор при анемии, а в то время воды Железноводска еще причисляли к железистым.
Детская бальнеотерапия является молодой наукой. В 1921 г. на побережье Анапы по распоряжению В.И. Ленина было отправлено свыше 55 тыс. детей. Для этой цели было выделено 92 санитарных поезда и несколько пароходов. Разместить такое количество детей было негде, поэтому они жили в брезентовых палатках на берегу моря. В 1923 г. в Анапе была открыта сезонная курортная поликлиника. Главным врачом поликлиники был Н.И. Купчик, выдающийся врач-педиатр, основоположник детской курортологии в Анапе. В 1929 г. специальная комиссия Наркомздрава РСФСР провела комплексное обследование всего побережья от Тамани до границы с Абхазией. Она и приняла решение о преобразовании Анапы в образцовый детский курорт. С этого времени консультантами сезонной поликлиники работали талантливые ученые Кубанского государственного медицинского института им. Красной Армии. Прием больных детей вели профессора Г.Н. Лукьянов, К.С. Кероплан, П.А. Розанов, Н.С. Смирнов, Н.В. Воробьев. Научные исследования по санаторной реабилитации детей в Анапе проводил П.С. Модератов, известный детский курортолог, заведующий кафедрой педиатрии Кубанского медицинского института. В Анапе были разработаны и внедрены в практику курортного лечения детей такие методы, как виноградотерапия, музыкотерапия, библиотекотерапия и лечебная педагогика.
С 1947 г. вопросами курортной педиатрии занимается Пятигорский ГНИИ курортологии. Наличие в регионе Кавказских Минеральных Вод разнообразия природных факторов позволило вести исследования одновременно по многим направлениям: гастроэнтерологии, пульмонологии, кардиоревматологии, нефрологии, неврологии, эндокринологии. В НИИ курортологии г. Пятигорска научными исследованиями впервые была установлена возможность и целесообразность лечения детей, оперированных по поводу врожденных пороков сердца. Тем самым был снят вопрос о противопоказанности бальнеолечения этих больных. Также были разработаны методики лечения детей переболевших ревматизмом, нарзанными ваннами через 6 месяцев после острого периода. Не менее важной является проблема лечения детей, больных бронхиальной астмой. Учитывая аллергическую природу этого заболевания, необходимо было выявить возможность пребывания больных в условиях низкогорного климата Кисловодска. Исследования показали положительное влияние климатических факторов, а проведение на воздухе лечебной гимнастики по специально разработанным комплексам давало положительные изменения в состоянии детей. Для больных атопической бронхиальной астмой средней степени тяжести была разработана методика пребывания в галокамере, что в комплексе с нарзанными ваннами значительно повышало результаты лечения. В последние годы в курортной терапии бронхиальной астмы с успехом используем пенные добавки - углекислые и азотные коктейли с густым экстрактом из корня солодки.
Большой вклад в развитие детской курортологии внесли ученые Крыма, где постановлением Совета Народных Комиссаров РСФСР от 20 января 1936 г. «О санаторно-курортной помощи детям и об организации детского курорта» было утверждено «строительство нового детского образцового курорта» в Евпатории. В 1979 г., когда город был уже всесоюзной детской здравницей, в Евпатории создан филиал Центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии (ныне Украинский научно-исследовательский институт детской курортологии и физиотерапии).
Томский НИИ курортологии и физиотерапии вопросами курортной педиатрии занимается с 1961 г. Проведенные клинические научные исследования показали высокую эффективность лечения детей с заболеваниями почек, органов дыхания и сердечнососудистой системы.
На курорте Сочи в середине 1960-х гг. проведены клинические исследования, которые показали высокую эффективность лечения детей и подростков, больных ревматизмом, мацестинскими сероводородными ваннами в комплексе с климатотерапией. В 1992 г. Министерством здравоохранения был разработан и утвержден в установленном порядке метод лечения послеожоговых гипертрофических и келоидных рубцов с использование Мацестинских сероводородных орошений. Ежегодно более 200 детей с ожоговой травмой реабилитировалось на базе санатория «Малый Ахун» и получало необходимое бальнеологические процедуры.
Организационно было выработано несколько форм санаторно-курортного лечения и оздоровления детей:
· санаторно-курортное лечение и оздоровление групп детей в школьные каникулы;
· восстановительное лечение детей с обучением в специально организованных школах круглогодичного действия (чаще по основным предметам);
· санаторное лечение дошкольников группами без родителей с пребыванием в детском саду;
· семейная реабилитация по путевкам «Мать и дитя»; лечение по курсовке в амбулаторных условиях.
Как показал опыт, одной из наиболее популярных и перспективных форм является оздоровление по путевкам «Мать и дитя».
Детская курортология использовала достижения экспериментальной и клинической курортологии взрослых, но нельзя не упомянуть о том, что детский организм имеет свои особенности: анатомические, физиологические, функциональные. Вопросы санаторно-курортного лечения детей приобретают все большее значение ввиду увеличения частоты аллергических заболеваний, функциональных изменений нервной и сердечно-сосудистой систем, а также неблагоприятного влияния длительной медикаментозной терапии при хронических заболеваниях. Особое значение курортное лечение имеет в восстановительном лечении детей, страдающих ДЦП (детским церебральным параличом), перенесших операции на сердце, легких, при заболеваниях костно-мышечной системы. Немедикаментозные методы лечения как более физиологичные, имеющие мало противопоказаний и осложнений, способствующие нормализации регуляторных систем, обмена веществ и в конечном итоге улучшению функции пораженного органа или системы, должны быть приоритетными при лечении хронических заболеваний у детей.
Санаторно-курортное лечение детей является одним из этапов педиатрической помощи, которая предусматривает преемственность и непрерывность лечения на разных этапах педиатрической службы - поликлиника, стационар, санаторий. Учитывая новейшие достижения клинической и курортной педиатрии, а также современные представления о механизмах лечебного действия физических и курортных факторов на детский организм, в настоящее время разработаны показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей с учетом возрастных особенностей.
«Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)».Методические указания утверждены МЗ РФ от 22.12.1999 г. № 99/231.