№ п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении Да/нет | |
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Выполнить / Сказать «Здравствуйте! Меня зовут _______________ (ФИО) | |||
Попросить пациента представиться | Сказать «Представьтесь, пожалуйста». Как я могу к Вам обращаться?» | |||
Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать «Пациент идентифицирован в соответствии с листом назначений» | |||
Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать «Вам необходимо провести процедуру ухода за назогастральным зондом»» | |||
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать «Вы согласны на проведение данной процедуры?» «Пациент согласен на проведение данной процедуры» | |||
Объяснить ход и цель процедуры | Сказать «По назначению врача я проведу Уход за назогастральным зондом. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния» | |||
На манипуляционном столе подготовить нестерильный лоток, одноразовый стерильный шприц 20 мг в упаковке, марлевые салфетки нестерильные, салфетку антисептическую в упаковке, флакон с физиологическим раствором, фонендоскоп | Выполнить/ Сказать На манипуляционном столе нестерильный лоток, одноразовый стерильный шприц 20 мг в упаковке, марлевые салфетки нестерильные, салфетку антисептическую в упаковке, флакон с физиологическим раствором, фонендоскоп» | |||
Проверить срок годности одноразового шприца | Выполнить/ Сказать «Герметичность упаковки одноразового шприца не нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразового шприца сохранена» | |||
Проверить герметичность упаковки одноразового шприца | Выполнить/ Сказать «Срок годности соответствует сроку хранения» | |||
Проверить герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки | Выполнить/ Сказать «Герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки не нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразового шприца сохранена» | |||
Проверить срок годности одноразовой антисептической салфетки | Выполнить/ Сказать «Срок годности соответствует сроку хранения» | |||
Обработать руки гигиеническим способом | Сказать «Обрабатываем руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаемся полного высыхания кожного антисептика. | |||
Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |||
Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавливания | Выполнить Сказать «Осматриваю место введения зонда Признаков раздражения или сдавления нет» | |||
Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке | Сказать «Откройте пожалуйста рот» Проговорить «контролирую нахождение зонда в глотке» | |||
Вскрыть упаковку со стерильным шприцем, упаковку от шприца поместить в емкость для медицинских отходов класса А | Выполнить | |||
Набрать в шприц 20 мл воздуха | Выполнить | |||
Присоединить шприц к назогастральному зонду | Выполнить | |||
Вставить оливы фонендоскопа в уши и приложить мембрану к области эпигастрия | Выполнить | |||
Ввести воздух в зонд, одновременно выслушивая в эпигастральной области булькающие звуки | Выполнить Сказать «Слышу булькающие звуки, зонд находится в желудке» | |||
Отсоединить шприц от зонда и поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |||
Положить фонендоскоп на манипуляционный стол | Выполнить | |||
Увлажнить марлевые салфетки физиологическим раствором путем полива над лотком | Выполнить | |||
Увлажненными марлевыми салфетками очистить Наружные носовые ходы вращательными движениями | Выполнить | |||
Поместить использованные салфетки в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |||
Каждые 4 ч выполнять уход за полостью рта с помощью увлажненных марлевых салфеток | Сказать «С помощью увлажненных марлевых салфеток каждые 4 часа выполнять уход за полостью рта» | |||
Оценить состояние лейкопластыря, фиксирующего зонд, при необходимости произвести замену пластыря | Сказать «Меняю пластырь, если он отклеился, или загрязнен» | |||
Вскрыть салфетку с антисептиком и обработать мембрану фонендоскопа салфеткой с антисептиком | Выполнить | |||
Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |||
Поместить упаковку от использованной салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |||
Обработать рабочую поверхность Манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. | Сказать «Обрабатываем рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут» | |||
Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Сказать «Салфетки помещаю в емкость для медицинских отходов класса «Б» | |||
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |||
Обработать руки гигиеническим способом | Сказать «Обрабатываем руки при помощи кожного антисептика. Не сушить. Дожидаемся полного высыхания кожного антисептика | |||
Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать «Как Вы себя чувствуете? Пациент чувствует себя удовлетворительно» | |||
Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию | Выполнить | |||