Лекция на тему: «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний»
В структуре смертности населения вклад смертности от сердечно-сосудистых заболеваний составляет примерно 50%. Ежегодно от этих заболеваний умирает около 1 млн. человек. Каждый 13-й россиянин страдает сердечно-сосудистой патологией.
Основные резервы – это влияние на образ жизни человека. Именно вклад образа жизни в здоровье составляет 50-55 процентов. К основным факторам риска, влияющим на здоровье населения и развитие сердечно-сосудистых заболеваний относятся стресс, нерациональное питание, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, недостаточная физическая активность, не достаточная коррекция артериального давления.
Стресс - эта проблема актуальна для всех, нужно научиться переключаться (аутотренинг), подавлять повышенную возбудимость с помощью тренировок (плаванье, гимнастика, ходьба на лыжах, велосипед, аэробика,скандинав-ская ходьба, теннис и т.д.), занятий любимым делом, общением с детьми, домашними животными, отдыхом на природе. Хорошо помогает участие в художественной самодеятельности. Стресс снимает контрастный душ, обливание прохладной водой и даже обычная ходьба в быстром темпе. При отсутствии эффекта нужно обратиться к терапевту для назначения седативных лекарственных препаратов.
Нерациональное питание –это избыточное употребление углеводов, жиров животного происхождения,консервантов, что приводит к ожирению.
Нерациональное, нездоровое питание способствует развитию в организме человека различных вторичных физиологических нарушений, так называемых «алиментарно-зависимых факторов риска и состояний»: повышенного артериального давления, гиперхолестеринемии (повышению уровня холестерина в крови), избыточной массы тела (ожирения), гипергликемии(повышения уровня глюкозы в крови), распространенность которых в нашей стране значительна. При повышении уровня «плохого холестерина» происходит образование атеросклеротических бляшек в сосудах, которые приводят к развитию артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и инсульту.
Лучший способ распознать избыточный вес и ожирение- рассчитать индекс массы тела (ИМТ(индекс массы тела)= масса тела(кг)/рост в м2).ИМТ более 25,0 говорит об избыточной массе тела, более 30,0 – об ожирении. Кроме того отложение жира на животе (объем талии более 80см у женщин и более 94 см у мужчин) является фактором риска сердечно- сосудистых заболеваний.Увеличение массы тела на 10 кг приводит к повышению давления на 10 мм рт. ст. Ожирение тесно связано с изменениями в крови –повышением холестерина(жировые частицы откладываются в стенке сосуда) и глюкозы.
Количество поступаемой в организм пищи и соответственно калорий должно соответствовать расходованию их в организме. Людям с ожирением необходимо резко ограничить быстрые углеводы-булочки, пирожки, белый хлеб, печенье, сладкие соки, конфеты, варенье, мед, мармелад и т.д. а также употребление жиров животного происхождения –сливочное масло, сало, жирное мясо, подкожный жир,колбаса, сосиски, мясные полуфабрикаты, жирные молочные продукты. Рекомендуется использовать растительные масла, оливки, орехи, рыбу, овощи, морскую капусту, ржаной или цельнозерновой хлеб, крупы(овсянка,греча,пшено),бобовые, нежирные сорта мяса.
Придерживайтесь здорового рациона. Начните с малого, но очень важного:
• пейте больше воды в течение дня (1,5-2 литра); выпивайте стакан воды за полчаса до еды;
• включите овощи в каждый прием пищи (всего употребляйте 300-400г овощей и фруктов в день)
• перейдите к полезным перекусам, например, фруктам, ягодам и орехам; принимайте пищу небольшими порциями по 200-250г через 3 часа (всего 5 раз в день)
Не переедайте, выходите из за стола с ощущением легкости,
Ограничьте прием соли (не больше 5г в день, это количество содержится в 1 чайной ложке без верха), избыточное употребление соли вызывает повышение артериального давления и спазм сосудов.
• старайтесь избегать промышленно переработанных продуктов, чаще ешьте домашнюю пищу. Готовьте пищу на пароварке, меньше будет использовать-ся жиров для приготовления. Хорошо запекать рыбу с овощами в духовке.
• При покупке продуктов обращайте внимание на его химический состав, содержание белков, жиров, углеводов, указанное на этикетке.
• Сделайте по возможности свой рацион разнообразным
• Измените пропорции продуктов в своей тарелке в сторону увеличения рыбы, овощей, фруктов, цельнозернового хлеба и уменьшения жареных жирных, соленых блюд и сладких напитков.
• Откажитесь от длительного применения односторонних несбалансированных рационов и диет.
Ежегодно необходимо контролировать уровень холестерина крови (должен быть менее 5,0 ммоль/л у здоровых) и сахара крови(менее 6,1 ммоль/л в плазме венозной крови).
Курение - очень опасный фактор, так какпри курении происходит выраженный спазм сосудов и повышение АД от каждой выкуренной сигареты, такие спазмы приводят к развитию гипертонического криза и появлению осложнений. Бросать курить нужно сразу, попытки отказаться от курения постепенно обречены на провал. Существуют препараты для лечения табакокурения (чампикс,никоретте, табекс). Можно прочитать в интернете книгу Аллен Карр «Легкий способ бросить курить», это помогло многим пациентам. Испрользуется также иглорефлексотерапия и кодирование.
Алкоголь - кроме прямого действия на сосудистый тонус, повышает аппетит и способствует увеличению массы тела. Алкоголь в дозе более 30 мл чистого спирта в день для мужчин и 15 мл для женщин вызывает резкое повышение артериального давления.
Гиподинамия - у нетренированного человека сосуды в ежедневно ответ на любую нагрузку отвечают спазмом. При правильных тренировках по 40- 60 минут в день 3-4 раза в неделю (ходьба в обычном темпе, велосипедные прогулки или велотренажер, плавание, бег на лыжах, коньках, шейпинг, аква-аэробика, скандинавская ходьба) сосуды напротив расширяются и длительно остаются расширенными.Домашняя физическая работа не тренирует сосуды, должна быть нагрузка на мышцы нижних конечностей.
Будьте активны. Постарайтесь уделять умеренным физическим нагрузкам хотя бы 30 минут в день. Начните с изменения своих повседневных привычек, чтобы давать организму нагрузку в течение дня; например:
• оставьте автомобиль дома, если вам предстоит преодолеть небольшое расстояние, и вместо этого пройдитесь пешком;
• выйдите из автобуса остановкой раньше;
• не используйте лифт — поднимайтесь по лестнице;
• самостоятельно мойте автомобиль или работайте в саду;
• играйте с детьми в активные игры после школы;
Вам сложно заставить себя тренироваться? Выберите вид нагрузок, который вам нравится, или попробуйте заниматься вместе с членом семьи или другом.
Обратите внимание: людям с высоким кровяным давлением следует избегать некоторых видов физических нагрузок. Пожалуйста, предварительно проконсультируйтесь с врачом.
Контролируйте свое артериальное давление, оно должно быть не более 140/90 мм.рт.ст. в любом возрасте. При повышении артериального давления обратитесь к врачу для проведения обследования и лечения.В настоящее время имеется много безопасных гипотензивных препаратов, которые продлят вам жизнь.
Изменения в образе жизни не только помогают нормализовать кровяное давление, но и повышают эффективность лекарств, которые должны регулировать давление и снижать риск инсульта, инфаркта и сахарного диабета.
Пожалуйста, обратите внимание: это только общие рекомендации. Не расстраивайтесь, если ваши показатели быстро не приходят в норму: эффект от изменения образа жизни может наступить через некоторое время.
ВЫВОДЫ:
1.Не курить. Не злоупотреблять алкоголем.
2.Соблюдать принципы здорового питания, не переедать.
3.Физическая активность 30-60 минут в день.
4.Борьба с ожирением.ИМТ должен быть менее 25, объем талии менее 80 у женщин и менее 94 у мужчин.
5.Артериальное давление должно бытьменее 140/90 мм рт ст.
6.Холестерин должен бытьменее 5 мм/л, ЛПНП («плохой холестерин») менее 3 ммоль/л,ЛПВП(«хороший холестерин») больше 1ммоль/л,глюкоза- менее 6,1 мм/л.
7.Соблюдайте режим сна- ложитесь в одно и тоже время не позже 23-00.
8.Испыпывайте положительные эмоции- общение с родными, хобби, искусство, культура, книги, домашние животные, природа, дача.
Более подробно о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и здоровом образу жизни можно прочитать на сайте «ТАК ЗДОРОВО.РУ».
«Причины - известны, что делать дальше -ясно, теперь Ваша очередь действовать! Будте здоровы!»
Врач кардиолог «Отделенческой поликлиники на станции Тайшет ОАО «РЖД» Авхачева Татьяна.