Задача 1 Вызов фельдшера скорой помощи на дом. 44 летняя женщина сидит, опустив на пол ноги. Лицо бледное, покрыто крупными каплями пота, испуганное из-за страха смерти. Цианоз губ, носа. Клокочущее дыхание, кашель с выделением обильной розовой пенистой мокроты. Над всей поверхностью легких выслушиваются влажные хрипы. Пульс 100 в минуту, аритмичен. На ЭКГ признаки нарастающей перегрузки левых отделов сердца. В анамнезе митральный стеноз.
Задания 1. Какое неотложное состояние развилось у пациента? 2. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 3.Перечислите синдромы и обоснуйте. 4.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 5.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 6.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 2 В терапевтическом отделении пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство нехватки воздуха, кашель с выделением розовой пенистой мокроты.
Объективно: Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин, АД 210/110 мм рт. ст.
Задания 1. Какое неотложное состояние развилось у пациента? 2. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 3.Перечислите синдромы и обоснуйте. 4.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 5.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 6.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 3
Пациентка 34 лет, находится в стационаре по поводу тромбофлебита. Внезапно появились резкие боли за грудиной. Боли нарастают в своей интенсивности, выраженная одышка. Объективно: Состояние тяжелое. Больная лежит. Цианоз лица. Набухшие шейные вены. ЧДД 40 в минуту. В легких притупление перкуторного звука, слева, там же ослабленное дыхание. Границы сердца в норме. Аускультация сердца: акцент 2 тона на легочной артерии. Пульс - 100 в минуту. На ЭКГ: отклонение электрической оси вправо, блокада правой ножки пучка Гиса. Рентгеноскопия грудной клетки: высокое стояние диафрагмы, расширение корня левого легкого, участок затемнения.
Задания 1. Какое неотложное состояние развилось у пациента? 2. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 3.Перечислите синдромы и обоснуйте. 4.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 5.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 6.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 4
Вызов фельдшера скорой помощи на дом. 74 летняя женщина сидит, опустив на пол ноги. Лицо бледное, покрыто крупными каплями пота, испуганное из-за страха смерти. Цианоз губ, носа. Клокочущее дыхание, кашель с выделением обильной розовой пенистой мокроты. Над всей поверхностью легких выслушиваются влажные хрипы. Пульс 100 в минуту, аритмичен. АД 210/110 мм рт ст
На ЭКГ признаки нарастающей перегрузки левых отделов сердца. В анамнезе гипертоническая болезнь.
Задания 1. Какое неотложное состояние развилось у пациента? 2. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 3.Перечислите синдромы и обоснуйте. 4.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 5.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 6.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 5
Фельдшер здравпункта вызван в цех предприятия. Пациенту 60 лет. Он жалуется на внезапное появление резкой боли за грудиной, одышку, кашель с отделением слизистой мокроты с прожилками крови. Пациент предпочитает лежать. Кожа цианотичная, шейные вены набухшие, пульсация в яремной области. ЧДД 40 в мин. АД 90/60 мм рт. ст. Пульс 120 уд/мин. Граница относительной сердечной тупости смещена вправо. Систолический шум на легочной артерии. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Отмечается гиперемия и отек левой голени, болезненность при пальпации вдоль сосудистого пучка.
Задания 1. Какое неотложное состояние развилось у пациента? 2. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 3.Перечислите синдромы и обоснуйте. 4.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 5.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 6.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 6
В терапевтическом отделении пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство нехватки воздуха, кашель с выделением розовой пенистой мокроты.
Объективно: Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин, АД 210/110 мм рт. ст.
Задания 1. Какое неотложное состояние развилось у пациента? 2. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 3.Перечислите синдромы и обоснуйте. 4.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 5.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 6.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 7 Пациентка 34 лет, находится в стационаре по поводу тромбофлебита. Внезапно появились резкие боли за грудиной. Боли нарастают в своей интенсивности, выраженная одышка. Объективно: Состояние тяжелое. Больная лежит. Цианоз лица. Набухшие шейные вены. ЧДД 40 в минуту. В легких притупление перкуторного звука, слева, там же ослабленное дыхание. Границы сердца в норме. Аускультация сердца: акцент 2 тона на легочной артерии. Пульс - 100 в минуту. На ЭКГ: отклонение электрической оси вправо, блокада правой ножки пучка Гиса. Рентгеноскопия грудной клетки: высокое стояние диафрагмы, расширение корня левого легкого, участок затемнения.
Задания 1. Какое неотложное состояние развилось у пациента? 2. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 3.Перечислите синдромы и обоснуйте. 4.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 5.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 6.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 8
Вызов фельдшера скорой помощи на дом. 74 летняя женщина сидит, опустив на пол ноги. Лицо бледное, покрыто крупными каплями пота, испуганное из-за страха смерти. Цианоз губ, носа. Клокочущее дыхание, кашель с выделением обильной розовой пенистой мокроты. Над всей поверхностью легких выслушиваются влажные хрипы. Пульс 100 в минуту, аритмичен. АД 210/110 мм рт ст
На ЭКГ признаки нарастающей перегрузки левых отделов сердца. В анамнезе гипертоническая болезнь.
Задания 1. Какое неотложное состояние развилось у пациента? 2. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 3.Перечислите синдромы и обоснуйте. 4.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 5.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 6.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 9 Вызов фельдшера скорой помощи на дом. 44 летняя женщина сидит, опустив на пол ноги. Лицо бледное, покрыто крупными каплями пота, испуганное из-за страха смерти. Цианоз губ, носа. Клокочущее дыхание, кашель с выделением обильной розовой пенистой мокроты. Над всей поверхностью легких выслушиваются влажные хрипы. Пульс 100 в минуту, аритмичен. На ЭКГ признаки нарастающей перегрузки левых отделов сердца. В анамнезе ревматизм, митральный стеноз.
Задания 1. Какое неотложное состояние развилось у пациента? 2. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2.Перечислите синдромы. 3.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 4.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 5.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 10 Фельдшер здравпункта вызван в цех предприятия. Пациенту 60 лет. Он жалуется на внезапное появление резкой боли за грудиной, одышку, кашель с отделением слизистой мокроты с прожилками крови. Пациент предпочитает лежать. Кожа цианотичная, шейные вены набухшие, пульсация в яремной области. ЧДД 40 в мин. АД 90/60 мм рт. ст. Пульс 120 уд/мин. Граница относительной сердечной тупости смещена вправо. Систолический шум на легочной артерии. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Отмечается гиперемия и отек левой голени, болезненность при пальпации вдоль сосудистого пучка.
Задания 1. Какое неотложное состояние развилось у пациента? 2. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 3.Перечислите синдромы и обоснуйте. 4.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 5.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 6.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задача 11 Вызов фельдшера скорой помощи на дом. 65 летняя женщина сидит, опустив на пол ноги. Лицо бледное, покрыто крупными каплями пота, испуганное из-за страха смерти. Цианоз губ, носа. Клокочущее дыхание, кашель с выделением обильной розовой пенистой мокроты. Над всей поверхностью легких выслушиваются влажные хрипы. Пульс 100 в минуту, аритмичен. На ЭКГ признаки нарастающей перегрузки левых отделов сердца. В анамнезе митральный стеноз.
Задания 1. Какое неотложное состояние развилось у пациента? 2. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 3.Перечислите синдромы и обоснуйте. 4.Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза. 5.Определите Вашу тактику в отношения пациента. 6.Расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.