МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 года N 1278н
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
25 февраля 2013 года,
регистрационный N 27308
Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1278н
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
| Код поМКБ X* | Т20 Термические и химические ожоги головы и шеи |
| _______________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. | |
| Нозологические единицы | Т21 Термические и химические ожоги туловища |
| Т22 Термические и химические ожоги области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть | |
| Т23 Термические и химические ожоги запястья и кисти | |
| Т24 Термические и химические ожоги области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу | |
| Т25 Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы | |
| Т27 Термические и химические ожоги дыхательных путей | |
| Т29 Термические и химические ожоги нескольких областей тела | |
| Т30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации | |
| Т31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела | |
| Т32 Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела | |
| Т68 Гипотермия |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | ||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления 
| Усредненный показатель кратности применения | |
| _______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| ||||
| В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | ||
| В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | ||
| Инструментальные методы исследования | ||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
| А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,2 | ||
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,2 | ||
| А12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,2 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов | 0,1 | |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,9 | |
| A11.08.009 | Интубация трахеи | 0,1 | |
| А11.08.011 | Установка воздуховода | 0,1 | |
| А11.09.006 | Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов | 0,1 | |
| А11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,1 | |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,2 | |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | |
| А11.12.003.001 | Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,4 | |
| А11.16.008 | Промывание желудка | 0,1 | |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,1 | |
| A15.01.001 | Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов | 0,5 | |
| A15.30.010 | Наложение повязки при термических и химических ожогах | ||
| A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,1 | |
| A17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,1 | |
| A21.10.001 | Массаж сердца | 0,1 | |
| A24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 0,2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** | ||
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||||
| А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,1 | ||||||
| Атропин | мг | |||||||
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,1 | ||||||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | |||||||
| В05АХ | Растворы электролитов | 0,2 | ||||||
| Натрия хлорид | мл | |||||||
| В05ВВ | Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс | 0,2 | ||||||
| Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид] | мл | |||||||
| С01СА | Адренергические и дофаминергические средства | 0,07 | ||||||
| Допамин | мг | |||||||
| Эпинефрин | мг | |||||||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,1 | ||||||
| Преднизолон | мг | |||||||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,45 | ||||||
| Кеторолак | мг | |||||||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,01 | ||||||
| Морфин | мл | |||||||
| N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,02 | ||||||
| Фентанил | мг | 0,2 | 0,2 | |||||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,07 | ||||||
| Трамадол | мг | |||||||
| N02BB | Пиразолоны | 0,45 | ||||||
| Метамизол натрия | мг | |||||||
| N05AD | Производные бутирофенона | 0,25 | ||||||
| Дроперидол | мг | |||||||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,5 | ||||||
| Диазепам | мг | |||||||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,9 | ||||||
| Дифенгидрамин | мг | |||||||
| V03AN | Медицинские газы | 0,9 | ||||||
| Кислород | мл |
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).