Теоретическое обоснования изготовления съемного пластинчатого протеза

КУРСОВАЯ РАБОТА

Тема: Технология изготовления починки съемного пластинчатого протеза на нижней челюсти при простом переломе

Выполнил: Сукров Х.Р.,

студент группы 18О2с

специальности Стоматология ортопедическая

Руководитель: Захарьянц Т.Г.

Пенза 2019

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Протезирование — необходимая процедура при отсутствии одного или нескольких зубов. Делается это не только ради того, чтобы вернуть ротовой полости эстетичный вид и прикрыть зияющую дыру в зубном ряду, но, и чтобы избежать проблем со здоровьем. Отсутствие зубов ведет к проседанию костной ткани, смещению оставшихся зубов, и последующему изменению структуры челюсти. Кроме этого, возможны проблемы с ЖКТ из-за того, что пища будет недостаточно хорошо пережевана[1]. Именно поэтому после утраты зуба желательно в краткие сроки заняться установкой протеза, пока еще не началась атрофия костной ткани.

Протезирование съемными протезами – это установка зубных конструкций, которые, при необходимости можно снимать.

Съемные зубные конструкции позволяют восстановить функциональность зубных рядов, а также ликвидировать эстетические недостатки зубов в том случае, если несъемное протезирование является невозможным.

Актуальность протезирования съёмными пластиночными протезами заключается в том, что в современной ортопедической стоматологии данный вид ортопедической конструкции востребован в большей степени по сравнению с другими и является более доступным по финансовым возможностям для большинства пациентов, имеет наибольшее число показаний и наименьшее число противопоказаний[4]. Также пациенты отводят важное значение эстетическим характеристикам, что становится дополнительной причиной протезирования.

Цель курсовой работы: изучить технологию изготовление починки съемного пластинчатого протеза на нижней челюсти при простом переломе.

Задачи курсовой работы:

1. Теоретически обосновать технологию изготовление починки съемного пластинчатого протеза на нижней челюсти при простом переломе.

2. Описать инструменты, материалы, оборудование, применяемые для изготовления съёмного протеза

3. Описать технологию технологию изготовление починки съемного пластинчатого протеза на нижней челюсти при простом переломе.

Методы исследования: теоретический метод (описание, анализ литературы).

Теоретическое обоснования изготовления съемного пластинчатого протеза

На данном этапе развития стоматологии ортопедической съёмные протезы при полном отсутствии зубов имеют ряд преимуществ:

1. Длительная служба съемных протезов при аккуратном использовании, что возможно за счет современных износоустойчивых материалов

2. Индивидуальный подбор зубного ряда по цвету, размеру и форме, что обеспечит будущую красивую улыбку на долгие годы.

3. Гигиеничность, простота ухода за конструкцией.

4. Съемные пластиночные протезы, при полном отсутствии зубов являются более доступными по финансовым возможностям для большинства пациентов.

5. Удобные условия для эффективного поддержания здоровья полости рта и десен.

6. Восстанавливаются функции жевания, глотания, формирование речи [10].

Протезирование пациентов с полным отсутствием зубов слагается из следующих клинических и лабораторных приемов:

1. Получение анатомических слепков с челюстей для изготовления индивидуальных ложек;

2. Получение гипсовых моделей и изготовление индивидуальных ложек;

3. Припасовка индивидуальных ложек и снятие функциональных слепков;

4. Получение рабочих моделей по функциональным слепкам и изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками;

5. Определение центрального соотношения беззубых челюстей, подбор формы, размера и цвета искусственных зубов;

6. Загипсовка моделей в артикулятор (окклюдатор) и постановка искусственных зубов;

7. Предварительная моделировка;

8. Примерка протеза;

9. Окончательная моделировка, загипсовка модели в кювету, замена воска пластмассой, полимеризация, шлифовка и полировка протезов;

10. Проверка и наложение протезов на челюсти[9].

Причины поломки пластиночных протезов. К поломкам съемных пластиночных протезов приводят весьма разнообразные причины. Они могут быть разделены на 5 групп.

1. Недостатки физико-химических и механических свойств базисных материалов[6].

2. Ошибки, недостатки и погрешности, допускаемые зубными техниками на различных этапах изготовления протеза. К таким ошибкам относятся несоблюдение правил изоляции костных выступов альвеолярных отростков и твердого неба, что приводит к балансированию протеза на них; недостатки в формировании отростков кламмеров и неправильное расположение их в базисе; несоблюдение равномерности толщины базиса протеза; несоблюдение правил выплавления воска и обезжиривания кламмеров и искусственных зубов; несоблюдение правил пришлифовкикрампонных и диаторических фарфоровых зубов; нарушение соотношений мономера с Полимером и невнимательное перемешивание теста во время его созревания, а также нарушение режима полимеризации пластмассы и обработки протеза[4].

3. Ошибки, допущенные врачом на отдельных этапах работы. К ним относятся неточности в получении оттиска и определении участков изоляции костных выступов, неосторожное сошлифовывание зубов из фарфора, упущения в процессе припасовки базиса и невнимательное устранение неточностей в смыкании искусственных зубов.

4. Небрежное отношение к протезу самого больного: плохой уход, плохое хранение, откусывание сухарей, сахара, орехов и т. п. Образование трещин и поломки протеза может вызвать также остаточное напряжение в базисе протеза, проявляющееся под влиянием органических растворителей (метилметакрилат, спирт, эфир и др.). Не случайно поэтому 80% сломанных протезов составляют протезы, которыми пользовались лица, употребляющие алкоголь.

5. Возрастная атрофия альвеолярны отростков и челюстей, нарушающая равномерность прилегания протеза к протезному ложу, в результате чего протез начинает балансировать, плохо фиксироваться и ломаться[14].

Поломки съемных пластиночных протезов встречаются в виде трещин и перелома базиса, отлома зуба, кламмера или в виде сочетания этих повреждений. Часто приходится добавлять к протезу искусственный зуб вместо удаленного и переставлять кламмер на другой зуб. Чаще всего переломы происходят в области одиночных естественных зубов или кламмеров, в области царапин, оставшихся при отделке протеза, которые в дальнейшем превращаются в трещины. При полном отсутствии зубов пластиночные протезы ломаются в области между центральными резцами, позади них и в месте слабой связи зубов с материалом базиса.

На основе выше изложенного можно сделать вывод о том, что съёмные пластиночные протезы имеют свои плюсы и минусы[15].