При изготовлении съёмного пластиночного протеза применяются следующие инструменты.
Инструменты:
Технический шпатель - двухсторонний зуботехнический инструмент, предназначенный для обработки воска при изготовлении зубных протезов, с одного конца имеет лезвие, с другого – шпатель (Рисунок 1).
Клинический шпатель предназначен для моделирования восковых прикусных валиков (Рисунок 2).
Нож для гипса применяется для работы с гипсом при моделировании зубных протезов (Рисунок 3).
Химический карандаш применяется для очерчивания шейки зубов на гипсовых моделях (Рисунок 4).
Кисть используется для нанесения изолака на поверхность гипсовой модели (Рисунок 5).
Чашка для замешивания гипса предназначена для замешивания гипса (Рисунок 6).
Окклюдатор используется для постановки зубов в полных и частичных съемных протезах (Рисунок 7).
Фрезы предназначены для обработки готового протеза (Рисунок 8).
Штихель предназначен для извлечения оставшегося гипса из протеза (Рисунок 9).
Фасоны, размеры и цвет искусственных зубов систематизированы в специальном альбоме. Облегчающем промышленный выпуск и подбор зубов в зуботехнических лабораториях (Рисунок 10).
Зубная щётка применяется для удаления лишней пыли с протеза (Рисунок 11).
При изготовлении съёмного пластиночного протеза применяются следующие материалы[13].
Материалы:
Базисный воск используется для изготовления базисов с окклюзионымми валиками (Рисунок 12).
Фторакс – представляет собой пластмассу горячего отверждения на основе фторсодержащих акриловых сополимеров по типу порошок-жидкость. Применяется в стоматологической практике для изготовления базисов зубных протезов (Рисунок 13).
Пемза предназначена для полировки протезов из пластмассы (Рисунок 14).
Гипс применяется для изготовления съемных протезов как всего зубного ряда, так и замещающих отсутствующую часть зубов (Рисунок 15).
Применяется для предотвращения сращивания гипса с полимеризуемыми пластмассами (Рисунок 16).
При изготовлении съёмного пластиночного протеза применяются следующее оборудование.
Оборудование:
Бормашину используем с целью удаления лишней пластмассы с протеза (Рисунок 17).
Шлифмотор – устройство обеспечивающее возможность широкого выбора способов шлифовки, полировки, очищения и других видов обработки поверхностей (Рисунок 18)[7].
Триммер позволяет быстро придавать заготовкам необходимую форму (Рисунок 19).
Кювета предназначена для полимеризации пластмасс, применяемых при изготовлении зубных протезов и шин (Рисунок 20).
Предназначен для обжатия кювет с гипсом или пластмассой, для паковки пластмассы (Рисунок 21).
Газовая горелка- прибор, которым пользуются в лаборатории для нагревания восков и инструментов при необходимости (Рисунок 22).
Бюгель предназначен для фиксации зуботехнических кювет после их обжатия на прессе и удержания в зафиксированном состоянии (Рисунок 23)[3].
Щетка 4-х рядная предназначена для полировки зуботехнических изделий (Рисунок 24).
Фильцы войлочные предназначены для шлифования искусственных зубов, моделей, протезов (Рисунок 25).
Щётка-пуховка полировочная п рименяется для окончательной полировки изделий из металла и пластмасс (Рисунок 26).
Полимеризатор предназначен для горячей и холодной полимеризации пластмасс (Рисунок 27)
Из вышеизложенного материала, мы можем сделать вывод о том, что для изготовления съёмного пластинчатого протеза необходимо большое количество различных инструментов, материалов и оборудования [16].
3. Технология изготовление починки съемного пластинчатого протеза на нижней челюсти при простом переломе.
Этапы починки съёмного пластиночного протеза на нижней челюсти при простом переломе
1. Отломки протеза промываем в теплой воде, высушиваем и без малейшего отклонения от плоскости соприкосновения складываем в левой руке. Крепко удерживая составленные отломки при помощи разогретого зуботехнического шпателя в правой руке, склеиваем их с наружной поверхности липким воском (Рисунок 28). После чего, мы с помощью липкого воска приклеиваем проволоку для того, чтобы укрепить нашу конструкцию при изготовлении подлитка (Рисунок 29)[8].
2. Замешиваем гипс и накладываем на жидкий гипс склеенный протез внутренней поверхностью, получая таким образом фиксирующую модель (Рисунок 30, Рисунок 31).
3.После затвердевания гипса отломки снимаем с модели, косо стачиваем с каждой части в области линии перелома до 3 мм пластмассы, делая врезы до 8—10 мм в виде трапеции для лучшего сцепления, края закругляем, фрезами снимают полированную поверхность на границе перелома и укрепляют отломки на фиксирующую модель (Рисунок 32).
4. Далее починку протеза производим из самотвердеющей пластмассы. Смазываем часть гипсовой модели изоколом, Готовим тесто самотвердеющей пластмассы: насыпаем порошок в жидкость до полного насыщения, закрываем сосуд стеклом до набухания массы, периодически перемешивая, накладываем пластмассу на место перелома (Рисунок 33)[3].
5.После того, как пластмасса застыла, мы производим обработку и полировку протеза. Сначала обрабатываем протез фрезой, и убираем излишки гипса (Рисунок 34). После чего, производим полировку на шлифмоторе. Полировку мы начинаем, используя конусный фильц, с участка между искусственными зубами, постоянно нанося на участки, раствор из воды и пемзы.
Для придания поверхности базиса протеза зеркального блеска, мы использует щетки и так же раствор из пемзы и воды. Поверхность базиса протеза, которая обращена к слизистой оболочке протезного ложа, и искусственные зубы полируют мягкими щетками, без сильного давления, с целью предотвращения истиранию пластмассы нарушению формы и микрорельефа (Рисунок 35) [5].
Из вышесказанного, мы сделали вывод о том, что технология изготовления починки, это многоступенчатый протез, который требует разнообразие материалов и инструментов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Потеря любого зуба снижает эффективность приема пищи, а точнее ее пережевывания. Это значит, что будет нарушаться переваривание пищи и возрастет вероятность появления болезней желудочно-кишечного тракта, а вслед за ним и нарушение обменных процессов в организме.
Потеря зуба сказывается на состоянии полости рта: искривляется зубной ряд, нарушается прикус, увеличивается вероятность заболеваний пародонта (около зубных тканей). Потеря зуба нарушает артикуляцию. Потеря зуба нарушает внешний вид пациента, а вместе с этим возможно нарушение социальной адаптации: человек стесняется своей улыбки и вообще боится показываться другим людям.
Получается, что цель лечения пациентов с повреждением или потерей зубов должна включать в себя одновременное решение нескольких задач: восстановление достаточной функциональной способности зубочелюстной системы; предупреждение развития патологических процессов и осложнений; повышение качества жизни пациентов; предупреждение или устранение негативных психоэмоциональных последствий, связанных с отсутствием зубов.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что съёмный пластинчатый протез хорош тем, что если он сломается, его можно будет починить. Также для уменьшения количества поломок и реставраций протезов и предотвращения возникновения аллергических реакций нужно использовать современные технологии изготовления съёмных протезов.
Выполнение данной работы позволило нам освоить технологию изготовление починки съемного пластинчатого протеза на нижней челюсти при простом переломе.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абдурахманов А.И., Материалы и технологии в ортопедической стоматологии / Абдурахманов А.И, Курбанов О.Р. М.: Медицина, 2002. 208с.
2. Бушан М.Г. Справочник по ортопедической стоматологии / Бушан М.Г. Кишинев, 2010.54с.
3. Воронов А.П., Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов /ВороновА.П., Воронов И.А., Лебеденко И.Ю. Москва, 2009.320с.
4. Вязьмитина А.В. Материаловеденье в стоматологии /Вязьмитина А.В. Ростов н/Д, 2002.191с.
5. Дойников А.Н., Зуботехническое материаловедение /Дойников А.Н, Синицин В.Д.М., 2009. 280с.
6. Жолудев С.Е. Особенности протезирования полными съемными протезами и адаптации к ним у лиц пожилого и старческого возраста. // Уральский медицинский журнал. 2012.№08(июль).С.32, 35.
7. Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология /Е.Н. Москва, 2012/ 481c.
8. ЗагорскийВ.А. Протезирование при полной адентии / В.А.Загорский. М. 2008. 376с.
9. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии / Копейкин В.Н. М., 2003. 190с.
10. Копейкин В.Н., Зубопротезная техника / Копейкин В.Н, Долбнев И.Б/ М., 2000. 420с.
11. Лебеденко И.Ю., Ортопедическая стоматология /И.Ю.Лебеденко,Э.С.Каливраджиян. М.: 2016.640с.
12. Методы фиксации и стабилизации съемных протезов /С.А.Наумович [и др.] Минск: БГМУ., 2009. 207с.
13. Миронова Л.А. Совершенствование методов диагностики и лечения больных с полным отсутствием зубов на верхней челюсти //Автореферат диссертации. Ижевск. 2002. С.11-18.
14. ШторинаА.А. Факторы, влияющие на сроки функционирование полных съёмных протезов / / Институт стоматологии. 2010.№1. С.52-53.
15. Протезирование зубов [Сайт] Режим доступа: https://www.dentalmechanic.ru/prosthodontics/ (дата обращения 27.10.2019);
16. Медицина завтрашнего дня [Сайт] Режим доступа: https://www.xda.su/prosthetic-dentistry/ (дата обращения 17.11.2019).