Содержание.
1.Введение………………………………………………………………………...
2.Заболевания сердечно-сосудистой системы. Симптомы…………………
3. Стенокардия. Доврачебная помощь при приступе стенокардии.………..
4. Инфаркт миокарда. Симптомы и первая помощь.……………………......
5. Сердечная астма. Симптомы и первая помощь……………………………
6.Заключение………………………………………………………………………
7.Список литературы…………………………………………………………….
Введение
Заболевания сердечно-сосудистой системы многочисленны. Одни из них являются болезнями преимущественно сердца, другие – главным образом артерий (атеросклероз) или вен, третьи поражают сердечно-сосудистые системы в целом (гипертоническая болезнь). Заболевания сердечно-сосудистой системы могут быть обусловлены врожденным пороком развития, травмой, воспалительным процессом и другими. Врожденные дефекты в строении сердца и крупных сосудов, часто именуемые врожденными пороками сердца, распознаются врачами у детей еще в грудном возрасте, главным образом по шуму, выслушиваемому над сердцем.
Существуют также заболевания сердечно-сосудистой системы, в основе которых лежит воспалительный процесс. Изредка это воспаление оказывается бактериальным. Это значит, что на внутренней оболочке сердечных клапанов или на внешних оболочках сердца размножаются бактерии, вызывающие гнойное воспаление этих отделов сердца.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Симптомы.
Вообще заболевание сердца и сосудов можно разделить на:
1. Ревматизм, миокардит эндокардит.
2. Пороки сердца (приобретенные), а так же хронические ревматические болезни сердца.
|
|
3. Инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь, аневризма сердца, атеросклеротический кардиосклероз.
4. Гипертонические заболевания.
5. Прочие заболевания сердца.
6. Все поражения мозга сосудистого характера.
7. Различные заболевания капилляров, артерий и артериол.
Заболевания сердца, симптомы которых мы сейчас рассмотрим, носят характер, можно сказать, массового бедствия, особенно в развитых странах. Правда, стоит отметить, что в последнее время ситуация с ними стабилизировалась.
Симптомы у различных сердечных болезней разные и поэтому мы выделим основные, так сказать общие из них:
- Сильная одышка;
- Сильное сердцебиение;
- Нехорошие ощущения и дискомфорт, давление, боль в левой части груди, которая отдает в руку и в спину;
- Ускоренное сердцебиение;
- Повышенное потение и тошнота;
- Частое чувство переполнения желудка;
- Быстрое увеличение массы тела так же является одним из симптомов заболевания сердца и сосудов;
- Частая слабость и быстрая утомляемость.
Заболевание сердца и сосудов необходимо срочно лечить сразу же после их выявления иначе это может вызвать довольно тяжелые последствия, которые приводят даже к летальным исходам. Достаточно сказать, что сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте среди всех причин летальных исходов. И это печально. Еще чаще больные становятся инвалидами до конца своих дней. В этом показателе лидируют инсульты, которые в 90% случаются только по причине заболеваний сердца и сосудов.
Именно по этим причинам профилактика заболеваний сердца и сосудов играет главенствующую роль в медицине. В советские времена эта работа была поставлена на широкую ногу и была систематичной. Сегодня многие принципы профилактики не соблюдаются, во многом медицинская база потеряна и поэтому идет тяжелое восстановление того, что было утеряно и поэтому не преминуло сказаться на увеличении смертности среди населения.
|
|
Стенокардия. Доврачебная помощь при приступе стенокардии.
СТЕНОКАРДИЯ (грудная жаба) – является одной из основных форм ишемической болезни сердца и характеризуется приступообразно возникающей острой болью за грудной или в области сердца.
Возникновение ангинозных приступов (anginapectoris —грудная жаба) определяется сложившимися взаимоотношениями двух основных факторов: анатомического и функционального. Считается доказанным, что в подавляющем большинстве случаев при типичной стенокардии речь идет об атеросклерозе коронарных артерий, приводящем к сужению их просвета и развитию коронарной недостаточности.
Установлено, что приступ стенокардии возникает в результате несоответствия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и способностью питающих ее сосудов доставить необходимое его количество. В результате возникает боль. Волевой синдром является сигналом о неблагополучии, «криком» сердца о помощи.
В начальной стадии заболевания приступы стенокардии в основном обусловливаются периодически возникающими спазмами мало пораженных атеросклерозом коронарных артерий. В этом периоде еще сохраняется способность регулировать кровоток в соответствии с потребностями миокарда в кислороде. По мере развития коронарного атеросклероза несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностями коронарного кровообращения увеличивается, таккак из-за уплотнения стенок коронарные сосуды теряют способность к расширению (а также и к спазмам) и не могут в должной мере обеспечить потребности сердечной мышцы в кислороде.
|
|
Стенокардия наиболее часто встречается у мужчин в возрасте 45—55 лет и старше. Одной из основных ее форм является стенокардия напряжения.
Главным признаком стенокардии является внезапно возникающая боль, которая сразу или за несколько секунд достигает определенной, не изменяющейся в течение всего приступа интенсивности. Наиболее часто боль локализуется за грудиной или в области сердца, значительно реже — в надчревной области. По своему характеру боль, как правило, бывает сжимающей, реже — тянущей, давящей или ощущается больным в виде жжения. Типичным считается распространение боли в левую руку, область левой лопатки и плеча; в ряде случаев она ощущается в области шеи и нижней челюсти. Некоторые больные отмечают в области иррадиации боли онемение, похолодание. Иногда во время приступа стенокардии выраженного болевого синдрома не возникает, а появляется неопределенное чувство стеснения, «неловкости», тяжести за грудиной. В ряде случаев больных беспокою боль только под левой лопаткой, в плече, нижней челюсти или в надчревной области.
Важным обстоятельством, имеющим диагностическое значение, является связь приступов стенокардии с физическим или психоэмоциональным напряжением. Так как физическая нагрузка вызывает и усиливает боль, больной во время приступа старается не двигаться. Как правило, болевой синдром продолжается от нескольких секунд до 1—5 мин. крайне редко — до 10 мин и исчезает так же внезапно, как и возникает.
Возникновение приступа стенокардии обусловливается не только степенью физического или эмоционального напряжения. Многие больные отмечают неблагоприятное влияние холода, встречного ветра, обильного приема пищи. Тяжелые ангинозные приступы могут быть спровоцированы избыточным курением, особенно на фоне напряженной умственной работы. По данным статистических исследований, курящие заболевают стенокардией в 10—12 раз чаще, чем некурящие.
При стенокардии напряжения боли отличаются стереотипностью. Изменение характера болевого синдрома может свидетельствовать об утяжелении заболевания.
Помимо боли, приступ стенокардии нередко сопровождается общей слабостью, разбитостью, ощущением тоски или чувством страха смерти. Кожные покровы чаще бледные, иногда выявляются их покраснение и умеренная потливость. Нередко возникает сердцебиение, учащается пульс, умеренно повышается артериальное давление.
По окончании приступа остается чувство разбитости, иногда выделяется повышенное количество светлой мочи.
Таким образом, диагноз стенокардии напряжения чаще базируется на следующих основных признаках:
— боль за грудиной или в области сердца;
— распространение боли в левое плечо, под лопатку или в руку;
— возникновение боли во время физического напряжения или в ситуации психоэмоционального возбуждения;
— быстрое исчезновение боли после приема нитроглицерина или в покое.
Неотложная помощь во время приступа стенокардии должна заключаться в незамедлительном устранении болевого синдрома, что способствует улучшению нарушенного кровоснабжения сердца и предупреждает развитие инфаркта миокарда.
Прежде всего больному должен быть создан полный покой, обеспечен приток свежего, но не холодного воздуха. Полезны ингаляции кислорода и отвлекающие процедуры (грелки к ногам и кистям рук, горчичники на грудь и спину).
Если болевой приступ возник впервые или же больной указывает, что в прошлом подобные боли легко устранялись приемом валидола, то следует использовать этот препарат в виде таблетки или капсулы (под язык до полного рассасывания). Валидол можно назначить и в жидком виде (5 капель на кусочек сахара, под язык). Вместо валидола используют валокордин, корвалол или кардиовален. Эти препараты, как и валидол, обладают рефлекторным сосудорасширяющим действием. Их назначают по 25—30 капель однократно, разведя в небольшом количестве воды. Примерно таким же действием обладают и капли Зеленина, в состав которых входят настойки ландыша и валерианы (по 10 мл), красавки (2,5 мл) и ментол (0,1 г). Однократно принимается 30 капель.
Если спустя 5 мин после однократного приема нитроглицерина стенокардический приступ не купируется, то препарат следует назначить повторно (в той же дозе). При болях, не снимаемых двукратным назначением препарата, дальнейшее назначение нитроглицерина бесполезно и опасно, так как может развиться обморок или коллапс. В этих случаях нужно думать о развитии предынфарктного состояния или инфаркта миокарда, что требует назначения более сильных лекарственных средств и, в частности, наркотических анальгетиков.
Кроме нитроглицерина или вместо него для купирования приступа стенокардии иногда применяется амилнитрит, обладающий быстрым, но непродолжительным сосудорасширяющим действием. Его назначают путем вдыхания паров через нос после нанесения 2—3 капель на небольшой кусок ваты или марли. Как и нитроглицерин, амилнитрит обладает свойством снижать артериальное давление, поэтому его не следует использовать при гипотензии.
Приступ стенокардии может быть с успехом устранен применением сосудорасширяющих средств, арсенал которых в последние годы значительно возрос. Из этих препаратов для снятия болевого синдрома при стенокардии используют папаверин (2 мл 2 % раствора подкожно или внутримышечно), платифиллин (1—2 мл 0,2 % раствора внутримышечно), но-шпу (2—4 мл 2 % раствора внутримышечно), галидор (2 мл 2,5 % раствора внутримышечно). При развитии стенокардических болей на фоне гипертонической болезни или гипертензивного криза хороший эффект оказывает эуфиллин, который вводят медленно в вену в количестве 5—10 мл 2,4 % раствора с 10—15 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Для более надежного обезболивания при затянувшихся или часто повторяющихся приступах стенокардии целесообразно ввести парентерально один из перечисленных сосудорасширяющих препаратов в комбинации с анальгином и антигистаминными средствами, например папаверин (2 мл 2% раствора), анальгин (2 мл 50% раствора), димедрол (1 мл 1 % раствора). Смесь этих препаратов вводят в одном шприце внутримышечно.
Кроме болеутоляющих средств, при приступе стенокардии полезно назначить успокаивающие препараты, к числу которых относятся препараты валерианы и малые транквилизаторы. В ряде случаев используют медицинские пиявки (4—6 штук на область сердца).