ЧЕК – ЛИСТ
ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
| № п/п | Действия | Отметка о выполнении | |
| Да | Нет | ||
| 1. | Оценить общее состояние пациента и область ранения. | ||
| 2. | Надеть перчатки. | ||
| 3. | Придать пациенту положение, лёжа или сидя. | ||
| 4. | Освободить от одежды место ранения. | ||
| 5. | Произвести прижатие поврежденной артерии на 5-10 мин.: - Височную артерию прижать первым (большим) пальцем впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы. - Нижнечелюстную артерию прижать к углу нижней челюсти при кровотечении из раны на лице. - Общую сонную артерию прижать на передней поверхности снаружи от гортани. Давление пальцами надо производить по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к поперечному отростку шестого шейного позвонка. - Подключичную артерию прижать в ямке над ключицей к первому ребру. - Подмышечную артерию при кровотечении из раны в области плечевого сустава и надплечья прижать к головке плечевой кости по переднему краю роста волос в подмышечной впадине. - Плечевую артерию прижать к плечевой кости с внутренней стороны от двуглавой мышцы, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. - Лучевую артерию прижать к подлежащей кости в области запястья у большого пальца при кровотечении из ран кисти. - Бедренную артерию прижать в паховой области при кровотечении из ран в области бедра. Прижатие произвести в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости. - Подколенную артерию прижать в области подколенной ямки при кровотечении из ран голени и стопы. - Подколенную артерию прижать к задней поверхности большеберцовой кости в области подколенной ямки. - Артерии тыла стопы прижать к подлежащей кости при кровотечении из раны на стопе. | ||
| 6. | Проверить пульсацию ниже места кровотечения. | ||
| 7. | Убедиться в отсутствии кровотечения. | ||
| 8. | По истечении времени применить другой способ остановки кровотечения. | ||
| 9. | Снять перчатки. | ||
| 10. | Поместить перчатки в непрокалываемый пакет для утилизации отходов класса Б. | ||
| 11. | Транспортировать пациента в лечебное учреждение. |
Критерии оценки:
100% - 70% - «сдал»
69% и менее – «не сдал»
ЧЕК – ЛИСТ
НАЛОЖЕНИЕ РЕЗИНОВОГО ЖГУТА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
(для выполнения манипуляции необходим помощник)
| № п/п | Действия | Отметка о выполнении | |
| Да | Нет | ||
| 1. | Оценить общее состояние пациента и область ранения. Убедиться в наличии артериального кровотечения (из раны пульсирующей струей бьет алая кровь). | ||
| 2. | Надеть перчатки. | ||
| 3. | Придать пациенту положение, лёжа или сидя, конечности – возвышенное положение (приподнять на 20-30 см выше уровня сердца). | ||
| 4. | Освободить от одежды место ранения. | ||
| 5. | Помощник прижимает артерию пальцем (руки в перчатках). | ||
| 6. | Подготовить оснащение: - Салфетка или полотенце, - Резиновый жгут Эсмарха, - Лист бумаги, карандаш, - Перчатки, - Перевязочный материал, - Шина для иммобилизации. | ||
| 7. | Расположиться лицом к пострадавшему. | ||
| 8. | Наложить выше раны салфетку или расправить одежду пациента над раневой поверхностью. | ||
| 9. | Растянуть жгут в средней трети двумя руками, подвести под конечность. | ||
| 10. | Наложить жгут в растянутом состоянии один виток, затем 2 – 3 витка до прекращения кровотечения, исчезновения пульсации на периферических сосудах (Примечание: в зимнее время года, жгут накладывается не более, чем на 1 час., в летнее время года - не более, чем на 2 часа, наблюдая за кожными покровами конечности, пульсом, АД). | ||
| 11. | Закрепить конец жгута цепочкой или кнопочным замком. | ||
| 12. | Определить правильность наложения жгута (первый циркулярный тур наложен так, что начальный участок жгута перекрывается последующим туром, туры жгута перекрывают друг друга на 1/3 или 1/2). | ||
| 13. | Поместить записку под один из туров жгута с указанием даты, времени наложения жгута (час, минуты). | ||
| 14. | Обработать раневую поверхность и наложить асептическую повязку, ввести анальгетики (жгут должен быть хорошо виден). | ||
| 15. | Выполнить транспортную иммобилизацию конечности. | ||
| 16. | Уточнить у пациента его самочувствие. | ||
| 17. | Снять перчатки. | ||
| 18. | Поместить перчатки в непрокалываемый пакет для утилизации отходов класса Б. | ||
| 19. | Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках. | ||
| 20. | В лечебном учреждении решить вопрос о профилактике столбняка. |
Критерии оценки:
100% - 70% - «сдал»
69% и менее – «не сдал»
ЧЕК – ЛИСТ
НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА-ЗАКРУТКИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
| № п/п | Действия | Отметка о выполнении | |
| Да | Нет | ||
| 1. | Оценить общее состояние пациента и область ранения. Убедиться в наличии артериального кровотечения (из раны, пульсирующей струей, бьет алая кровь). | ||
| 2. | Надеть перчатки. | ||
| 3. | Придать пациенту положение, лёжа или сидя, конечностям – возвышенное положение (приподнять на 20-30 см выше уровня сердца). | ||
| 4. | Освободить от одежды место ранения. | ||
| 5. | Подготовить оснащение: - подручное средство (пояс, ремень, шарф, косынка), (примечание: кроме шнурков, провода, шпагата, т.к. происходит раздавливание подлежащих тканей и повреждения кожи), - кусок ткани или косынка, - лист бумаги, карандаш, - перчатки, - деревянная палочка, - бинт. | ||
| 6. | На уровне наложения закрутки укрепить прокладку ткани (одежду). | ||
| 7. | Выше раны и ближе к ней подвести подручное средство (пояс, ремень, шарф или косынка). | ||
| 8. | Связать концы жгута – закрутки. | ||
| 9. | Под жгут вставить палочку и закрутить до прекращения кровотечения и исчезновения пульсации на периферических сосудах. (Примечание: в зимнее время года, жгут накладывается не более, чем на 1 час., в летнее время года - не более, чем на 2 часа, наблюдая за кожными покровами конечности, пульсом, АД). | ||
| 10. | Зафиксировать конец палочки бинтом. | ||
| 11. | Под закрутку поместить записку с указанием даты и времени наложения жгута – закрутки. | ||
| 12. | Обработать раневую поверхность и наложить асептическую повязку (жгут должен быть хорошо виден). | ||
| 13. | Выполнить транспортную иммобилизацию конечности. | ||
| 14. | Уточнить у пациента его самочувствие. | ||
| 15. | Снять перчатки. | ||
| 16. | Поместить перчатки в непрокалываемый пакет для утилизации отходов класса Б. | ||
| 17. | Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках. | ||
| 18. | В лечебном учреждении решить вопрос о профилактике столбняка. |
Критерии оценки:
100% - 70% - «сдал»
69% и менее – «не сдал»
ЧЕК – ЛИСТ