Варианты Санкт-Петербург «ДЕТСКАЯ »
I. Возраст 1 – 3 года включительно
СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ НА ОДНОГО ЗАСТРАХОВАННОГО В ГОД, РУБ.
| ВИДЫМЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ | СТАНДАРТ | ОПТИМА | БИЗНЕС | ЛЮКС |
| Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая помощь на дому Скорая медицинская помощь Экстренная госпитализация | 53 700 | 57 000 | 63 600 | 136 700 |
СТРАХОВАЯ СУММА НА ОДНОГО ЗАСТРАХОВАННОГО В ГОД – 6 000 000,00 (Шесть миллионов) рублей.
II. Возраст 4 – 17 лет включительно
СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ НА ОДНОГО ЗАСТРАХОВАННОГО В ГОД, РУБ.
| ВИДЫМЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ | СТАНДАРТ | ОПТИМА | БИЗНЕС | ЛЮКС |
| Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая помощь на дому Скорая медицинская помощь Экстренная госпитализация | 36 700 | 41 900 | 56 300 | 98 700 |
СТРАХОВАЯ СУММА НА ОДНОГО ЗАСТРАХОВАННОГО В ГОД – 6 000 000,00 (Шесть миллионов) рублей.
Дополнительно: стоматологические программы для детей
Возраст 3 – 17 лет включительно
СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ НА ОДНОГО ЗАСТРАХОВАННОГО В ГОД, РУБ.
| ВИДЫМЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ | Программа «Детство» |
| Стоматологическое лечение | 9 200 |
При обслуживании за территорией административных границ СПБ применяется повышающий коэффициент
Окончательный тариф после анкетирования
ПРОГРАММА Детская Санкт-Петербург
I. По настоящей Программе САО «ВСК» организует и оплачивает предоставление застрахованным консультативных, профилактических, лечебных и иных услуг при наступлении страхового случая: острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы, отравления.
Медицинская помощь оказывается в объеме, определяемом лечебно-диагностическими возможностями медицинских учреждений (далее – ЛПУ), которые представлены в списке лечебно-профилактических учреждений.
|
|
II. ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
По программе Страховщик организует и оплачивает услуги в перечисленных ниже случаях:
Ø Услуги по программе «Амбулаторно-поликлиническая помощь»,
Ø Услуги по программе «Помощь на дому»,
Ø Услуги по программе «Скорая медицинская помощь»,
Ø Услуги по программе «Экстренная стационарная помощь».
| 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь |
Оказывается по следующим медицинским профилям: терапевтический, кардиологический, гастроэнтерологический, пульмонологический, эндокринологический, инфекционный, неврологический, дерматологический, хирургический, офтальмологический, отоларингологический, урологический, гинекологический.
Программа предусматривает оказание следующих медицинских услуг:
1.1. Лечебно-диагностические приемы врачей-специалистов по назначению личного врача педиатра по перечисленным выше специальностям, консультации врачей других специальностей – до установления диагноза.
1.2. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности с оформлением листов временной нетрудоспособности, а также медицинских справок, за исключением см. раздел III.
1.3. Оформление (за исключением льготных) рецептов.
1.4. Диагностические исследования по назначению личного врача педиатра и врачей узких специальностей:
- общеклинические, биохимические, цитологические, серологические, бактериологические, иммунологические (общие IgA, IgE, IgG, IgM и антитела к тиреоглобулину), аллергологические (кожные пробы с использованием стандартных отечественных панелей аллергенов), гормональные лабораторные исследования, исследования методом ИФА и ПЦР - без ограничения по количеству исследований в течение срока страхования;
|
|
- функциональная диагностика: ЭКГ, РЭГ, ЭЭГ, спирографическое исследование ФВД с пробами, мониторирование ЭКГ и АД, нагрузочные и стресс-тесты - без ограничения по количеству исследований в течение срока страхования;
- ультразвуковые, в том числе ЭХО-КГ, ЭХО-ЭГ и рентгенологические (компьютерная томография, магниторезонансная томография – по согласованию со страховщиком) исследования внутренних органов и тканей применительно к страховому случаю - без ограничения по количеству исследований в течение срока страхования;
- эндоскопические исследования внутренних органов.
1.5. Лечебные процедуры и манипуляции по назначению личного врача педиатра и врачей узких специальностей:
- амбулаторные оперативные вмешательства при травмах, острых хирургических заболеваниях, их осложнениях (за исключением косметических вмешательств);
- восстановительные методы лечения: физиотерапевтическое (электролечение, светолечение, теплолечение, ультразвуковая терапия, аэрозольтерапия, магнито- и лазеротерапия (кроме внутривенной), ингаляции, классический или сегментарный массаж, ЛФК (групповое занятие).
| 2. Помощь на дому |
Включает в себя:
- первичный и повторный приемы личного врача-педиатра (в случае выходного у личного врача, осмотр произведет дежурный врач-педиатр и передаст всю информацию личному доктору), с оказанием медицинской помощи на дому пациентам, которые по состоянию здоровья, характеру заболевания не могут самостоятельно посетить лечебно-профилактическое учреждение и нуждаются в постельном режиме;
|
|
- наблюдение и лечение застрахованного в период развития острых и обострения хронических заболеваний на дому;
- услуги среднего медицинского персонала на дому по назначению личного врача педиатра в случае невозможности посетить лечебно-профилактическое учреждение для снятия острого состояния, в т.ч забор анализов, включая анализы на дифтерию и дизгруппу;
- оформление установленной медицинской документации.
Помощь предоставляется в пределах административных границ Санкт-Петербурга. Посещение врача в тот же день при вызове до 19.00.
| 3. Скорая медицинская помощь |
Включает в себя:
- выезд бригады скорой медицинской помощи на дом в пределах административный границ СПБ;
- купирование неотложных состояний;
- выполнение необходимых лечебных и диагностических мероприятий с учетом современного оснащения бригады скорой медицинской помощи;
- транспортировка по экстренным показаниям и госпитализация в профильное отделение медицинского учреждения, указанного в полисе добровольного медицинского страхования застрахованного. Если отсутствует возможность госпитализации по договору ДМС, застрахованный направляется в любое медицинское учреждении, с последующим переводом в ЛПУ соответствующее условиям договора ДМС;
- оформление установленной медицинской документации.
| 4. Экстренная стационарная помощь |
Программа стационарного лечения включает экстренную госпитализацию предусматривает оказание следующих медицинских услуг:
- размещение и лечение в отделении интенсивной терапии, проведение реанимационных (оперативных) мероприятий по индивидуальным медицинским показаниям;
- перевод и размещение в специализированном отделении по профилю заболевания в 2-3х местной палате, питание, уход медицинского персонала. При отсутствии на момент госпитализации палаты соответствующего уровня, размещение осуществляется в любую палату, с последующим переводом в палату соответствующую условиям Договора;
- консультации врачей-специалистов различного профиля по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации, до установки диагноза и выработки рекомендаций - консультации по поводу сопутствующих заболеваний (не страховых случаев) – по согласованию со страховщиком;
- комплексное клиническое обследование в объеме медицинских стандартов по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации, включая рентгенологические, лабораторные и инструментальные методы исследования;
- проведение в соответствие с медицинскими стандартами консервативного лечения или выполнение оперативных вмешательств по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации;
- физиотерапевтическое лечение, лечебный (классический, сегментарный) массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, занятия ЛФК предписанные врачом для терапии заболевания, послужившего причиной госпитализации;
- обеспечение лекарственными препаратами, перевязочным материалом, медицинскими газами.