Правильный ответ обозначьте «да», неправильный «нет»
Вариант 1
1. Лейкозы – это злокачественные опухолевые заболевания кроветворной ткани.
2. Развитию лейкозов способствуют нарушения иммунных механизмов защиты в организме.
3. В клинической картине ОЛ наблюдаются 3 основных синдрома.
4. Геморрагический синдром связан с токсическим поражением сосудов органов.
5. Основные гематологические симптомы ОЛ – наличие бластных клеток и лейкемический провал.
6. Для исследования костного мозга при ОЛ проводят пункцию и трепанобиопсию костей черепа и ребер.
7. Хронический миелолейкоз (ХМЛ) – опухоль, возникающая из клеток-предшественников гранулоцитов.
8. При ХЛЛ наблюдаются увеличение лимфоузлов, лейкоцитоз с лимфоцитозом в крови.
9. Основной метод лечения лейкозов – химиотерапия препаратами цитостатического действия.
10. В лечении ХЛЛ эффективны гливек, трансплантация костного мозга.
11. Основным клиническим признаком геморрагического диатеза (ГД) любого генеза является повышенная кровоточивость.
12. При тромбоцитопенической пурпуре на коже больного обнаруживаются синяки различной формы, размеров, локализации и давности («шкура леопарда»).
13. Лечебная программа при болезни Верльгофа включает преднизолон, спленэктомию, аминокапроновую кислоту.
14. Гемофилия А обусловлена врожденным дефицитом IX фактора.
15. При гемофилии поражаются суставы: со временем наблюдается развитие деформирующего остеоартроза и анкилозов.
16. При гемофилии отмечаются положительные эндотелиальные пробы, значительное увеличение времени кровотечения.
17. При гемофилии необходимо придерживаться щадящего режима, избегать травм.
18. У больного геморрагическим васкулитом обнаруживаются обширные болезненные гематомы различной локализации.
19. Поражение суставов при геморрагическом васкулите характеризуется стойким поражением мелких суставов кистей и напоминает ревматоидный артрит.
20. С целью предупреждения рецидивов геморрагического васкулита рекомендуется исключить аллергизирующие воздействия.
£ þ! Задания на определение правильности или неправильности утверждения
Правильный ответ обозначьте «да», неправильный «нет»
Вариант 2
1. Причина лейкозов – бактериальная инфекция.
2. Начало острого лейкоза (ОЛ) обычно проявляется слабостью, утомляемостью, похуданием, субфебрилитетом.
3. Синдром опухолевой интоксикации проявляется бледностью, головокружением, одышкой, тахикардией.
4. Увеличение лимфоузлов, селезенки и печени является признаком опухолевой пролиферации.
5. Лейкемический провал – это отсутствие зрелых лейкоцитов в крови.
6. При ОЛ часто развиваются инфекционные и геморрагические осложнения.
7. В начальной стадии хронического лейкоза у больных практически нет проблем со здоровьем.
8. Одним из диагностических критериев хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) является обнаружение филадельфийской хромосомы.
9. В лечении ХМЛ применяются миелосан, спленэктомия.
10. Прогноз при лейкозах в основном благоприятный.
11. Болезнь Верльгофа – это ГД, обусловленный врожденным дефектом структуры тромбоцитов и нарушением их функции.
12. При болезни Верльгофа удлиняется время свертывания крови.
13. Гемофилии (коагулопатии) – это ГД, развивающиеся вследствие недостатка прокоагулянтов, участвующих в плазменном звене гемостаза.
14. Наследственной гемофилией обычно страдают женщины.
15. Для гемофилии характерна мелкоточечная сыпь на теле больного, особенно в области пораженных суставов.
16. Эффективным методом лечения гемофилии является заместительная терапия гемопрепаратами, содержащими недостающий плазменный фактор гемостаза.
17. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) – это ГД, обусловленный системным иммунно-воспалительным поражением стенок сосудов.
18. В клинической картине геморрагического васкулита помимо геморрагического синдрома наблюдаются суставной, абдоминальный и почечный.
19. Поражение суставов при геморрагическом васкулите характеризуется стойким поражением мелких суставов кистей и напоминает ревматоидный артрит.
20. В лечении геморрагического васкулита применяются криоплазма с гепарином, непрямые антикоагулянты, НПВС.
Задания в тестовой форме
Вариант 1
1. Острый или хронический лейкоз различают в зависимости от:
а) характера начала болезни (быстрое или постепенное);
б) характера и длительности течения заболевания;
в) эффективности или неэффективности цитостатической терапии;
г) вида и особенностей клеток, составляющих субстрат опухоли.
2. Начальными проявлениями острого лейкоза чаще всего являются:
а) жалобы общего характера, объективные симптомы со стороны любого органа;
б) анемический и геморрагический синдромы;
в) сплено- и гепатомегалия;
г) увеличение периферических лимфоузлов.
3. Основным гематологическим признаком острого лейкоза является:
а) анемия;
б) лейкопения;
в) тромбоцитопения;
г) бластемия.
4. «Лейкемический провал» – это:
а) отсутствие гранулоцитов при наличии их предшественников;
б) отсутствие промежуточных форм (миелоцитов, про-, метамиелоцитов) при наличии миелобластов и зрелых гранулоцитов;
в) отсутствие моноцитов при наличии гранулоцитов;
г) значительное уменьшение или полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов.
5. Филадельфийская хромосома в кроветворных клетках является маркером:
а) гемофилии;
б) острого лейкоза;
в) хронического лимфолейкоза;
г) хронического миелолейкоза.
6. Наиболее ранним характерным клиническим признаком хрони-ческого лимфолейкоза является:
а) лихорадка;
б) боли в костях;
в) увеличение лимфатических узлов;
г) увеличение печени.
7. Для лечения хронического миелолейкоза предпочтителен:
а) миелосан;
б) лейкеран (хлорбутин);
в) циклофосфан;
г) 6-меркаптопурин.
8. При лейкозах неприемлем вид лечения:
а) спазмолитическое;
б) гемостатическое;
в) антибактериальное;
г) физиотерапевтическое.
г) гепатолиенальный.
9. При диагностике геморрагических диатезов большое значение имеет изучение:
а) лейкограммы;
б) протеинограммы;
в) коагулограммы;
г) копрограммы.
10. Дефицит VIII фактора свертывания крови наблюдается при:
а) болезни Верльгофа;
б) болезни Шенлейна-Геноха;
в) гемофилии А;
г) гиповитаминозе С.
11. Для гемофилии характерны клинические симптомы:
а) слабость, недомогание;
б) одышка, тахикардия;
в) кровоточивость, гемартрозы;
г) тошнота, рвота.
12. Петехиально-пятнистая сыпь на коже, возникающая спонтанно или после небольших травм ("шкура леопарда"), наблюдается при:
а) болезни Верльгофа;
б) гемофилии;
в) железодефицитной анемии;
г) болезни Шенлейна – Геноха.
13. Самым эффективным методом лечения гемофилии А является:
а) аминокапроновая кислота;
б) антигемофильная плазма;
в) гемостатическая губка с тромбином;
г) нестероидные противовоспалительные средства.
14. В лечении болезни Верльгофа используются:
а) глюкокортикостероиды, спленэктомия;
б) гепарин, фраксипарин;
в) концентраты плазменных факторов свертывания крови;
г) лучевая терапия.
15. Папулезно-геморрагическая сыпь на симметричных участках конечностей наблюдается при:
а) болезни Шенлейна-Геноха;
б) гемофилии;
в) болезни Верльгофа;
г) ревматизме.
Задания в тестовой форме
Вариант 2
1. Основной вероятной причиной острого лейкоза является:
а) бактериальная инфекция;
б) гиподинамия;
в) стресс;
г) хромосомная мутация.
2. При остром лейкозе наблюдаются синдромы:
а) болевой, дизурический;
б) гипертонический, нефротический;
в) гиперпластический, геморрагический;
г) болевой, диспептический.
3. «Лейкемический провал» в анализе крови наблюдается при:
а) гемофилии;
б) остром лейкозе;
в) хроническом лимфолейкозе;
г) хроническом миелолейкозе.
4. Наиболее информативным методом диагностики острого лейкоза является:
а) определение лейкоцитарной формулы крови;
б) пункция лимфатического узла;
в) стернальная пункция;
г) трепанобиопсия костного мозга.
5. Наиболее частым ранним клиническим симптомом хронического миелолейкоза является:
а) лихорадка;
б) кровоточивость;
в) увеличение лимфатических узлов;
г) увеличение селезенки.
6. Основным методом лечения лейкозов является:
а) лучевая терапия;
б) химиотерапия цитостатиками;
в) плазмаферез и гемосорбция;
г) трансплантация костного мозга.
7. Для лечения хронического лимфолейкоза предпочтителен:
а) миелосан;
б) лейкеран (хлорбутин);
в) циклофосфан;
г) 6-меркаптопурин.
8. К геморрагическим диатезам относятся заболевания, основным клиническим проявлением которых является синдром:
а) анемический;
б) интоксикации;
в) кровоточивости;
г) гепатолиенальный.
9. Тромбоцитопения наблюдается при:
а) болезни Верльгофа;
б) гемофилии;
в) железодефицитной анемии;
г) болезни Шенлейна – Геноха;
10. Причиной гемофилии является:
а) бактериальная инфекция;
б) действие ионизирующей радиации;
в) переохлаждение;
г) хромосомное нарушение.
11. Повреждение стенки сосудов иммунными комплексами наблю-дается при:
а) болезни Верльгофа;
б) болезни Шенлейна-Геноха;
в) гемофилии;
г) гиповитаминозе С.
12. Папулезно-геморрагическая сыпь на симметричных участках ко-нечностей наблюдается при:
а) болезни Шенлейна-Геноха;
б) гемофилии;
в) болезни Верльгофа;
г) ревматизме.
13. Гемостатическое действие оказывают препараты:
а) аминокапроновая кислота, этамзилат;
б) гепарин, пентоксифиллин;
в) индометацин, вольтарен;
г) ферроплекс, феррум-лек.
14. При геморрагическом васкулите для улучшения микроциркуляции в сосудах эффективно применение:
а) аминокапроновой кислоты внутривенно и внутрь;
б) гепарина с криоплазмой внутривенно, антиагрегантов внутрь;
в) настоя листьев крапивы или травы водяного перца внутрь;
г) гемостатической губки, тромбина местно.
15. Петехиально-пятнистая сыпь на коже, возникающая спонтанно или после небольших травм ("шкура леопарда"), наблюдается при:
а) болезни Верльгофа;
б) гемофилии;
в) железодефицитной анемии;
г) болезни Шенлейна – Геноха.
Вариант 1
1. Физиологический лейкоцитоз наблюдается
а) при голодании
б) после еды
в) после обильного приема жидкости
г) при переохлаждении
2. Основная причина острого лейкоза
а) бактериальная инфекция
б) гиподинамия
в) стрессы
г) хромосомные нарушения
3. При лейкозе наблюдаются синдромы
а) болевой, дизурический
б) гипертонический, нефротический
в) гиперпластический, геморрагический
г) болевой, диспепсический
4. При остром лейкозе часто развивается
а) пневмония
б) цирроз печени
в) гломерулонефрит
г) туберкулез
5. Проявление геморрагического синдрома при остром лейкозе
а) слабость
б) лихорадка
в) тяжесть в левом подреберье
г) носовое кровотечение
6. Подготовка пациента к стернальной пункции
а) очистительная клизма
б) исключение из рациона железосодержащих продуктов
в) не проводится
г) разъяснение сущности процедуры
Вариант 2
1. Для лечения острого лейкоза используют
а) НПВС
б) цитостатики и преднизолон
в) гипотензивные средства
г) ингаляционные глюкокортикоиды
2. Стернальная пункция проводится при диагностике
а) плеврита
б) лейкоза
в) пневмонии
г) цирроза печени
3. Жалобы при остром лейкозе
а) одышка, сердцебиение
б) отеки, головная боль
в) боли в костях, кровоточивость
г) желтуха, кожный зуд
4. Заболевание, при котором наблюдается гиперлейкоцитоз до 300х109 /л
а) лейкоз
б) пиелонефрит
в) пневмония
г) ревматизм
5. При лейкозе в анализе крови наблюдается
а) лейкоцитоз, появление бластов
б) эритроцитоз, уменьшение СОЭ
в) тромбоцитоз, ускорение СОЭ
г) эритроцитоз, тромбоцитоз
6. При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение
а) печени, селезенки, сердца
б) печени, селезенки, лимфатических узлов
в) селезенки, сердца, щитовидной железы
г) селезенки, сердца, почек