ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО 1
Регистрационный номер
(заполняется уполномоченным должностным лицом)
Вид на жительство серия | № | Место для фотографии (35 х 45 мм) | |||||||||||||||||||
выдан « | » | г. | |||||||||||||||||||
Начальник | |||||||||||||||||||||
(наименование подразделения по вопросам миграции территориального органа МВД России на региональном уровне или районном уровне) | М.П.2 | ||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||||||||||||
« | » | г. | |||||||||||||||||||
Прошу выдать мне вид на жительство.
Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением брак с гражданином Российской
Федерации. Получение гражданства Российской Федерации.
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя (имена), отчество (отчества) (если имеются) ХХХХХХХХХХ Михаил ВХХХХХхч KХХХХХХH MIKHAIL
буквами русского и латинского алфавитов в соответствии с документом, удостоверяющим личность,
Фамилию, имя, отчество не менял.
в случае изменения (изменений) фамилии, имени, отчества указать прежние
фамилии, имена, отчества, причину и дату изменения (изменений)3
2. Число, месяц, год и место рождения 27 ноября 1966 года
Республика Беларусь, Витебская область, Глубокский район, деревня Стуканы.
3. В гражданстве (подданстве) какого иностранного государства состоите в настоящее время (состояли ранее) Республика Беларусь, приобретено на основании рождения и проживания, ранее состоял в гражданстве СССР, утрачено в связи с распадом в 1991 году
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
4. Пол мужской
(мужской, женский)
5. Документ, удостоверяющий личность, национальный паспорт серия РР № ХХХХХХ
(номер и серия документа, кем и когда выдан)
Выдан 12 октября 2011 года Министерством иностранных дел Республики Беларусь
6. Национальность белорус
(указывается по желанию)
7. Вероисповедание православие
(указывается по желанию)
8. Семейное положение женат, свидетельство о заключении брака I-AK №7ХХХХХ,
(женат (замужем), холост (незамужняя), вдовец (вдова)
Выдано 03 февраля 2005 года, отделом Управления ЗАГС Правительства Санкт-Петербурга
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе) и место выдачи)
9. Имеете ли основание для получения вида на жительство в упрощенном порядке
являюсь гражданином Республики Беларусь
(являетесь участником Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению
в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, или членом его семьи 1;
признаны носителем русского языка; прибыли в Российскую Федерацию в экстренном массовом порядке, получили статус беженца (временное убежище) и являетесь участником Государственной программы;
сами либо родственник подвергнуты незаконной депортации с территории Крымской АССР;
являетесь гражданином Республики Беларусь)
10. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):
Отношение к заявителю | Фамилия, имя, отчество | Год и место рождения | Гражданство (подданство) | Страна проживания и адрес | Место работы, учебы |
Указаны в приложении №1 |
11. Сведения о трудовой деятельности за последние три года, предшествующие подаче заявления (включая учебу в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным программам, образовательным программам среднего профессионального образования и образовательным программам высшего образования)2:
Дата (месяц и год) | Должность с указанием организации | Адрес места работы 1 (страна, город, область, населенный пункт) | |
приема | увольнения | ||
02.2015 | 01.2018 | Не работал не учился | индекс 192029 Российская Федерация, город Санкт-Петербург, ул. Черкасова домхх квартира хх |
22 января2018 | По настоящий момент | Менеджер по работе с клиентами ООО «Пххх» | индекс 192029 Российская Федерация, город Санкт-Петербург, проспект Обуховской обороны дом хх корпус 2 |
12. Вид и величина среднемесячного дохода со дня получения разрешения на временное проживание:
Вид дохода | Величина среднемесячного дохода (в рублях, иностранной валюте) |
1. Доход по основному месту работы | 18000.00 рублей |
2. Доход от иной деятельности | отсутствует |
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | отсутствует |
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | отсутствует |
5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие) | отсутствует |
6. Иные виды дохода Вклад в ПАО «Промcвязьбанк» | 200000 рублей 00 копеек |
13. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) ИНН 780454116736
от 18 января 2018 года выдан в Межрайонной инспекции Федеральной налоговой службы №18 по Санкт-Петербургу
14. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации не имею
(если да, то указать когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия наказания)
15. Адрес места жительства (пребывания), телефон 195265, город Санкт-Петербург, улица Черкасова дом хх квартира 11, мобильный телефон +(заявителя), (телефон жены)
Вместе с заявлением представляю следующие документы: