Общая характеристика средневековья
Средние века (средний век – изначально) термин возник в Италии, придумали гуманисты, с помощью него отделили свое время от истории Древнего Мира. Позднее понятие расширилось. Средние века – период всемирной истории, главной характеристикой которого является феодальный способ производства. В западной Европе начало 476 год – начало средних веков (год падения Западной Римской империи). В странах Востока III-IV век (Китай – III, Арабы – IV). В Византийской империи VI – VII века. На Руси – 988 год (год крещения Руси).
Конец средневековья – английская буржуазная революция (1640-1649 годов). Далее – Новое время.
На развитие медицины в средние века оказали влияние религия, войны, крестовые походы и развитие смежных наук (химии, физики, естествознания). Медицина средневековья – преемница античности и являлась основой для медицины Нового времени.
Культура и медицина Византии.
Византийская империя (395 – 1453) преемница греко-римского наследия, родина Православия.
Периодизация:
1. Ранний период (IV – середина VII века) – период наивысшего расцвета Византийской империи, правил известный император Юстиниан (VI век).
2. Средний период (VII – IX века) – борьба с завоевателями (арабами, варварами), упадок культуры.
3. Поздний период (X – XV век) – войны и период распада и гибели империи.
Византия возникла, когда Император Константин в 324 решил перенести столицу в город Византий. Новую столицу построили за 6 лет. 4000 дворцов для проживания знати, 2 театра, 150 терм, цирк, 8 крупных акведуков.
330 – открытие новой столицы – Константинополя. 395 умер очередной император, у которого осталось два сына. Феодосий великий разделил империю на Западную и Восточную, одному и второму сыну.
476 – Западная Римская империя прекратила свое существование.
Византия уничтожена турками. Византийская империя (название появляется в XVI веке) тогда восточная римская империя называлась Романией. Византия – Северная Африка, в ранее время средиземное море – внутренней море, Армения, Малая Азия, Сирия, Палестина, Египет, Херсонес, Месопотамия, общая площадь около 750 км2. Наиболее многочисленные нации – греки, армяне, сирийцы, египтяне. Римский язык – государственный до V века. С V века – греческий.
Особенности развития Византии:
· Сохранение устойчивого централизованного государства. Развито земледелие. Самодержавная монархия. Высшее руководство – император.
· Развита городская культура (несколько тысяч городов, самые крупные – Иерусалим, Бейрут, Эфес, Константинополь) Население в некоторых городах более 300 000 человек.
· Производили: шелка, драгоценности, роскошь. Орудия труда – всем торговали.
· Религиозная общность. Западная – Католическая, Восточная – Православие.
Отличие Православия и Католицизма
Догматического, обрядного характера
Католицизм:
· Церковь над государством (Папа решал, кто будет править)
· Крестное знамение пятью пальцами
· Отпущение грехов – покупка индульгенций
· Крещение обливанием
· Святой Дух исходит и от Отца, и от Сына
Православие:
· Государство над церковью
· Крестное знамение тремя пальцами
· Отпущение грехов – покаяние и молитва
· Крещение окунанием
Византийское право соединило в себе нормы римского права и духовные ценности Православия. Отношение к рабу: раб – человек, мог освободиться (уйти в монастырь и др.). Отношение к женщине – мужчины и женщины уравнены правах. Разводы запрещены.
В науках особое внимание уделялось отраслям, связанным с практикой (строительство, медицина)
Открытия:
· Циркуль
· Сложные вычисления для составления календаря
· Определение астрономической широты и долготы
· Греческий огонь – горючая смесь, которая горела даже на воде
· Косой парус
Образование носило светский характер. Центры медицинского образования – Александрия. Большинство врачей закончили именно ее. Афины – центр философского образования. Бейрут – центр юридического образования. Преподавание велось и на латинском, и на греческом языках. В Константинополе открыли университет, но медицинских специальностей там не было.
Санитарно-технические сооружения
От Римской империи унаследовали канализации, бани, водопроводы. Строили акведуки: Валента (в IV веке) – 2-х ярусный проходит из одного конца города в другой, 4-х ярусный –до 36 метров в высоту (в VI веке). Имелись огромные цистерны – подземные города для хранения запасов пресной воды (цистерна Базилики в Константинополе 80 000 м3). Термы через некоторое время переделали под храмы. А бани пришли в упадок.
Медицина Византийской империи – основа – сочинения Гиппократа и Галена. Уделяли внимание фармакологии. Ботаника превратилась в практическую область медицины и изучала целебные свойства растений. Ввозились: валериана, опиум, мирра, корица, перец, специи. Составлялись медицинские энциклопедии.
Выдающиеся врачи -энциклопедисты:
· Орибасий (IV – V век, грек) жил в Константинополе, был личным врачом Императора, составил медицинскую энциклопедию из 70 книг. Составил краткое изложение энциклопедии – синопсис (составил по просьбе сына, который учился в медицинском ВУЗе). Написал «самолечебник».
· Александр из Тралл (родной брат известного архитектора) составил сочинения по патологии и терапии внутренних болезней в 12 томах. Трактат по глазным болезням и лихорадке. Еще при жизни называли целителем. Немного критиковал Галена. Занимался офтальмологией.
· Павел Эгинский (VII век) – знаменитый хирург и акушер. Составил две энциклопедии: медико-хирургический сборник (разделы по полостной хирургии и др.) и по женским болезням.
Больничное дело развивалось в связи с идей христианской благотворительности. Первые больницы на территории Армении (в IV веке), создали лепрозории (лечение проказы), Василий Кесарийский составил устав об устройстве монастырских больниц, аптек и аптекарских огородах. Возник орден госпитальеров. Создавались больницы при женских монастырях. Больницы становились очень крупными, до 50 мест, с постоянным штатом врачей, работавших в две смены. За 10 веков Византия сохранила и развила наследие Античности и стала базисом для последующего развития.
Медицина Арабов
История Арабских государств охватывает период с VII по XIII века. Религия – Ислам (от арабского. Покорность) – сложилась к VII веку. Основоположник – пророк Мухаммед. Большая мусульманская держава – халифаты. Ислам вторая по численности после христианства. Сегодня 900 000 мусульман, 28 мусульманских стран. Столпы ислама: Шахада, Хадж, соблюдение поста в Рамадан. Хоронят без гроба. Разрешается иметь до 4-х жен, если муж может одинаково хорошо их содержать. В средние века – много гаремов. В 585 году Вселенский собор признал, что у женщины есть душа. Женщин обслуживались евнухами. Врачей в гарем не допускали, но были отверстия в стене, куда они высовывали руку и врач по пульсу определял болезнь.
Активно переводили на арабский язык греческие и римские труды. Арабы вторыми (после китайцев) открыли секрет бумаги. В 800 год начали производить бумагу. Было много библиотек, университетов. Медицина считалась профессией, благословленной Аллахом.
Сильные стороны арабской медицины:
Достижения в области фармакологии, лекарствоведение. Занимались алхимики, изобрели фильтрование, получили азотную и соляную кислоту, спирт, изобрели водяную баню, ввели в употребление соединения ртути, азотнокислое серебро, серу. Славились изготовлением Териака, готовили при стечении большого количества народа. Первая аптека была открыта в Бададе в VIII веке.
Гигиена. Предпосылкой к развитию гигиены – запрет на вскрытие трупов. Многие гигиенические предписания закреплены в Коране (умеренность в пище, пятикратное омовение, запрет на вино и свинину, кровнородственные браки, чтение Корана – лечит). Гигиенические предписания в Коране из труда Ибан Каталаха «Медицина пророка».
Больничное дело – медицинская помощь была доступна для всех. Больницы развивались на путях паломников. В Багдаде в XII века более 60 больниц. Ар Рази придумал, где строить больницу: вешали мясо в разных частях города, где мясо дольше всего не портилось, там хорошее место. При больницах имелись библиотеки, школы. Существовали отдельно мужские, отдельно женские отделения, велись клинические наблюдения. Самая известная больница, основанная в 1282 году в Каире до 8 000 человек (сейчас офтальмологическая киника). Три типа больниц: общедоступные, финансируемые религиозными деятелями, военные.
Изучение инфекционных заболеваний. Выдающийся – Ар Рази. Написал трактат об Оспе и Кори. Написал Медицинскую энциклопедию. Описал картину болезней. Описал дифференциальную диагностику. Описал питание, меры профилактики, уход за кожей. Знал о не заражении повторно. Применял вариоляцию. Исследовал действие лекарств на обезьянах.
Развитие хирургии. Хирургия – самостоятельная и почетная наука. Выдающийся хирург – Захрави (X -XI века). Написал энциклопедию «Книга медицинских знаний тому, кому не удается их составление». Изобрел кетгут, шов с двумя иглами, предложил термин катаракта и проводил операцию по ее удалению, разработал методику прижигания, изобрел 150 инструментов.
Офтальмология. Арабы дали 60 выдающихся офтальмологов (Оммар – 6 вариантов по удалению катаракты, Альгазен – написал «Сокровище оптики Охрана Альгазена»), в XI веке – «Меморандум для окулистов» (Али ибн Иса), состоит из двух частей: строение глаза, заболевания. Изобрели первые очки.