ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
Практических занятий по хирургии студентов
Медицинского факультета № 1, медицинского факультета № 2
и международного медицинского факультета
| № | Тема занятия |
| 1. | Организация хирургической помощи населению Украины. Термические поражения. Лихорадка (хирургическая инфекция). Основные принципы работы хирургов в поликлинике. Структура хирургического кабинета поликлиники. Работа перевязочной и операционной. Лечение ран. Реабилитация больных с хирургическими заболеваниями. Хирургическая помощь на дому. Профилактика травматизма и гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки. Диспансеризация больных с хирургическими заболеваниями. Основная медицинская документация. Основы биобезопасности и биоэтики. Правовые и медико-социальные аспекты регулирования системы здравоохранения на основе биоэтики. Государственное регулирование биомедицинских вмешательств в организм человека. Биоэтические проблемы демографического кризиса и пути их решения. Ожоги: термические, химические, электрические, лучевые (радиационные). Оказание помощи на месте получения ожоговой травмы. Объем неотложной помощи перед транспортировкой пострадавшего в специализированный стационар. Местное лечение ожогов. Отморожения, диагностика и лечение. Основные задания и объем помощи, оказываемой в хирургическом кабинете (отделении) поликлиники. |
| 2. | Лихорадка (хирургическая инфекция). Дифференциальная диагностика острой хирургической инфекции. Лимфангит, лимфаденит, паротит, гидраденит, мастит, гнойно-воспалительные заболевания забрюшинной клетчатки, анаеробная инфеция. Этиология, патогенез, классификация. Типичные и атипичные клинические проявления. Осложнения, инструментальная и лабораторная диагностика. Лечение и профилактика, прогноз. Общие принципы хирургического лечения гнойных заболеваний. Местное лечение гнойных ран. Столбняк. Дифференциальная диагностика. Лабораторно-инструментальная диагностика. Особенности лечения. Этиология, патогенез. Лечение. Прогноз. Гнойные заболевания пальцев и кисти. Острые гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона, рожа, эризипелоид). Этиология, патогенез, классификация. Типичные и нетипичные клинические проявления. Осложнения, инструментальная и лабораторная диагностика. Лечение и профилактика, прогноз. |
| 3. | Лихорадка (сепсис). Общие принципы использования антибиотиков в хирургии. Синдром системного воспалительного ответа. Диагностика и лечение хирургического сепсиса. СПИД в хирургической клинике. Общие принципы использования антибиотиков в хирургии. Противомикробные препараты ля системного использования. Антибиотикопрофилактика в хирургии, антибактериальная терапия в хирургии. Грибковая инфекция в хирургии. |
| 4. | Боль в промежности. Заболевания прямой кишки и перианальной области. Дифференциальная диагностика боли в кресцово-копчиковой области, промежности и прямой кишки. Особенности объективного обследования проктологического больного. Анатомия прямой кишки и тазового дна. Клиническое течение и основные принципы лечения проктологических заболеваний: геморрой (острый, хронический), парапроктит (острый, хронический), анальная трещина, эпителиальные копчиковые ходы, выпадение прямой кишки, недостаточность сфинктера прямой кишки, травмы прямой кишки. Этиология, патогенез, классификация. Типичные и атипичные клинические проявления, осложнения. Инструментальная и лабораторная диагностика. Лечение и профилактика, прогноз. |
| 5. | Боль в груди. Заболевание легких, плевры и средостения. Дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний легких, плевры и средостения. Особенности клинической картины и лечения острых хирургических заболеваний легких, плевры и средостения: заболевания плевры, острые гнойно-деструктивные заболевания легких, острый медиастинит. Аневризма грудной аорты. Этиология, патогенез, классификация. Типичные и атипичные клинические проявления. Осложнения. Инструментальная и лабораторная диагностика. Лечение и профилактика, прогноз. Этапный тестовый контроль |
| 6. | Травма груди. Диагностика травмы груди. Лечебно-диагностический алгоритм при травме груди. Закрытая травма груди. Открытая травма груди. Ранения сердца и перикарда. Повреждения крупных сосудовгруди. Торакоабдоминальные ранения. |
| 7. | Дисфагия. Заболевания пищевода и диафрагмы. Дифференциальная диагностика дисфагий. Особенности клиники и лечения заболеваний (эзофагит, дивертикулы, ахалазия кардии, инородное тело пищевода, рубцовая стриктура пищевода) и повреждений пищевода. Диафрагмальные грыжи, релаксация диафрагмы. Этиология, патогенез, классификация. Типичные и атипичные клинические проявления. Осложнения. Инструментальная и лабораторная диагностика. Лечение и профилактика, прогноз. |
| 8. | Боль в конечностях. Заболевания артерий конечностей. Дифференциальная диагностика острых и хронических заболеваний артерий и вен конечностей. Острая артериальная непроходимость. Синдром Педжета-Шретера. Этиология, патогенез, классификация. Типичные и атипичные клинические проявления. Осложнения. Инструментальная и лабораторная диагностика. Лечение и профилактика, прогноз. Дифференциальная диагностика боли в конечностях. Облитерирующие заболевания артерий: облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, неспецифический аортоартериит, болезнь Рейно. Этиология, патогенез, классификация. Типичные и атипичные клинические проявления. Осложнения. Инструментальная и лабораторная диагностика. Лечение и профилактика, прогноз. |
| 9. | Боль в конечностях. Заболевания вен конечностей. Дифференциальная диагностика боли в конечностях. Хроническая венозная недостаточность: варикозная болезнь вен нижних конечностей, посттромбофлебитический синдром. Врожденные сосудистые дисплазии. Повреждения кровеносных сосудов: острая травма магистральных артерий, повреждение вен. Диабетичская ангиопатия, тромбоэмболия легочной артерии. Этиология, патогенез, классификация. Типичные и атипичные клинические проявления. Осложнения. Инструментальная и лабораторная диагностика. Лечение и профилактика, прогноз. |
| 10. | Боль в животе. Перитонит. Диагностика и дифференциальная диагностика перитонита. Особенности клинического течения заболеваний, которые сопровождаются псевдоабдоминальным синдромом. Лабораторные методы исследования. Этиология и патогенез перитонита. Наиболее частые причины перитонита. Классификация перитонита. Прогнозирование тяжести течения перитонита. Этапный тестовый контроль |
| 11. | Боль в животе. Острая кишечная непроходимость. Диагностика и дифференциальная диагностика острой кишечной непроходимости. Особенности клинического течения острой кишечной непроходимости. Основы патогенеза, классификация острой кишечной непроходимости. Хирургическая тактика, хирургическое лечение острой кишечной непроходимости. Клиническое течение и тактика лечения отдельных видов острой кишечной непроходимости: динамическая кишечная непроходимость, странгуляционная кишечная непроходимость, обтурационная кишечная непроходимость, смешанная механическая кишечная непроходимость. Ишемическая болезнь органов пищеварения, острые нарушения мезентериального кровотока (инфаркт кишечника). Аневризма брюшной аорты. Этиология, патогенез, классификация. Типичные и атипичные клинические проявления, осложнения. Инструментальная и лабораторная диагностика. Лечение и профилактика, прогноз. |
| 12. | Боль в животе. Ущемленные грыжи живота. Диагностика и дифференциальная диагностика ущемленной грыжи живота. Патогенез, классификация. Причины возникновения грыж. Виды ущемлений. Диагностика и хирургическая тактика при неущемленной грыже. Хирургическая тактика при ущемленной грыже. Отдельные способы пластики грыж. Паховая грыжа. Пупочная грыжа. Бедренная грыжа. Послеоперационная вентральная грыжа. Редкие виды грыж (грыжи мечевидного отростка, боковая грыжа, поясничная грыжа, замыкательная грыжа, промежностная грыжа, седалищная грыжа). Внутренние грыжи живота. |
| 13. | Боль в животе. Перфорация полого органа. Диагностика и дифференциальная диагностика перфрации полого органа. Особенности клинического течения перфорации полого органа. Фазы течения перфорации полого органа. Хирургическая тактика при перфорации полого органа. Особенности клиники и лечения наиболее частых причин перфорации полого органа: язвенная болезнь (пептическая язва) желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифические колиты, дивертикулез толстой кишки. |
| 14. | Боль в животе. Острый холецистит. Дифференциальная диагностика острого холецистита. Особенности клинического течения острого холецистита. Инструментальная диагностика. Этиология, патогенез и классификация. Хирургическая тактика при остром холецистите: консервативная терапия острого холецистита, показания к операции и сроки выполнения хирургического вмешательства. Выбор способа и объема хирургического вмешательства. Виды хирургических вмешательств при остром холецистите: холецистэктомия, холецистостомия. Желчекаменная болезнь. Хирургическая тактика при внешних и внутренних желчных свищах. Постхолецистэктомический синдром. |
| 15. | Боль в животе. Острый панкреатит. Дифференциальная диагностика острого панкреатита. Особенности клиничексого течения острого панкреатита. Лабораторная и инструментальная диагностика острого панкреатита. Этиология, патогенез, классификация острого панкреатита. Формы острого панкреатита. Фазы течения острого панкреатита, осложнения. Хирургическая тактика при остром панкреатите. Консервативная терапия при остром панкреатите. Виды хирургических вмешательств при остром панкреатите. Хронический панкреатит. Этапный тестовый контроль |
| 16. | Боль в живота. Острый аппендицит. Дифференциальная диагностика острого аппендицита. Особенности клинического течения острого аппендицита и его типичные и нетипичные локализации червеобразного отростка. Особенности клинического течения острого аппендицита и лиц пожилого возраста и беременных. Этиология и патогенез острого аппендицита. Классификация острого аппендицита. Лечение острого аппендицита. |
| 17. | Травма живота. Закрытая травма живота. Открытые (проникающие) ранения живота. Повреждения диафрагмы. Повреждения желудка. Повреждения двенадцатиперстной кишки. Повреждения тонкой и толстой кишки. Повреждения печени. Повреждения селезенки. Повреждения поджелудочной железы. Забрюшинные гематомы. Повреждения крупных сосудов. |
| 18. | Острое кровотечение в просвет органов пищеварительного канала (ОКППК). Диагностика и дифференциальная диагностика ОКППК. Лабораторная диагностика. Основные принципы диагностики и лечения ОКППК. Основные причины ОКППК. Классификация. Диагностика источника кровотечения. Эндоскопический гемостаз. Инфузионная и медикаментозная корригирующая терапия. Подавление желудочной секреции. Хирургическая тактика при различных причинах ОКППК: острое язвенное гастродуоденальное кровотечение, острые кровоточащие язвы и эрозии пищеварительного канала, синдром Меллори-Вейсса, опухоли пищеварительного канала, синдром портальной гипертензии, редкие причины ОКППК. Переливание крови и кровезаменителей. Группы крови и резус-принадлежность. Показания для переливания крови, препаратов крови и кровезаменителей. Пробы на индивидуальную и биологическую совместимость крови. Гемотрансфузионные реакции и осложнения. Виды кровезаменителей и особенности их использования. |
| 19. | Обтурационная желтуха. Дифференциальная диагностика желтух на догоспитальном этапе. Дифференциальная диагностика желтух в условиях стационара. Инструментальная диагностика заболеваний желчных протоков. Дорокачественная желтуха и паразитарная обтурационная желтуха. Причины обтурационной желтухи доброкачественной этиологии: холедохолитиаз, холангит, билиарный панкреатит, папиллостеноз, тубулярный стеноз холедоха, ятрогенные. повреждения желчны протоков, доброкачественные стриктуры желчных протоков, билиодигестивные свищи (синдром Мирицци). Хирургическая тактика при обтурационной желтухе. Консервативная терапия обтурационной желтухи. Хирургические вмешательства при обтурационной желтухе: эндоскопические хирургические транспапиллярные вмешательства, открытые операции на гепатикохоледохе и большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Этапный тестовый контроль |
| 20. | Заключительный модульный контроль |