РЕФЕРАТ
| по дисциплине Физическая культура и спорт |
| на тему | Физическая активность во время беременности |
| Выполнил студент группы 1ПИб-01-31оп |
| группа |
| направления подготовки (специальности) |
| 09.03.04. |
| шифр, наименование |
| Хапова Наталья Сергеевна |
| фамилия, имя, отчество |
| Руководитель |
| Подоляка Анастасия Евгеньевна |
| фамилия, имя, отчество |
| доцент |
| должность |
| Дата представления работы |
| «______»__________________20 ___ г. |
| Заключение о допуске к защите |
| Оценка _______________, _______________ |
| количество баллов |
| Подпись преподавателя_________________ |
Череповец, 2018
год
Содержание:
1) Введение…………………………………………………………………....…...5
1.1) Природа беременности……………………………………………….…....5
1.2) Польза ЛФК при беременности…………………………………….……..6
1.3) Противопоказания к занятию ЛФК при беременности………...………..7
2) ЛФК при беременности………………………………………………………..8
2.1) I триместр………………………………………………………….………..8
2.2) II триместр………………………………………………………….……....9
2.3) III триместр……………………………………………...………….……..10
3) Репетиция родов………………………………………………………..……..12
4) ЛФК в послеродовой период…………………………………………………14
5) Список использованной литературы………………………………………...17
Приложение 1…………………………………………………………………….18
Приложение 2…………………………………………………………………….19
Приложение 3…………………………………………………………………….20
Приложение 4…………………………………………………………………….21
Введение.
Природа беременности.
Беременность начинается с момента оплодотворения и длиться долго — около 270-275 дней, и такое длительное пребывание в совершенно особом состоянии не может не влиять на все стороны жизни женщины, а также на все системы ее организма и их функции.
Изменения, которые происходят в организме женщины при беременности, можно условно разделить на две группы: изменения, направленные на сохранение благополучия плода, и изменения, направленные на сохранение благополучия матери. Роды — дело нелегкое, в частности, они неизбежно связаны со значительной кровопотерей. Организм должен быть готов справиться с такой нагрузкой. Собственно, нагрузка на организм беременной женщины возрастает не по дням, а по часам. Так, к моменту родов масса матки возрастает более чем в 20 раз, объем полости — более чем в 500 раз. С шестой-восьмой недели беременности начинают увеличиваться молочные железы, изменяется функция желез внутренней секреции — гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах и кислороде в организме матери увеличивается объем крови, достигая максимума — 5300-5500 мл к семи месяцам беременности (против 4000-4500 мл до беременности). Активизируется и функция дыхательной системы. Под действием гормонов плаценты расширяются бронхи, увеличивается проходимость воздуха через них. Несмотря на то, что увеличивающаяся матка все больше «подпирает» диафрагму, дыхательная поверхность легких не уменьшается благодаря расширению грудной клетки. Частота дыхания во время беременности не изменяется и составляет 16-18 вдохов-выдохов в минуту, но через легкие проходит больший общий объем воздуха, что облегчает выведение продуктов газообмена плода. Двойная нагрузка ложится и на почки: они выводят из организма женщины и ее собственные «шлаки», и продукты обмена растущего плода.
Во время беременности (особенно во второй ее половине) происходят значительные изменения в расположении органов брюшной полости. Они механически сдавливаются, что частично нарушает кровообращение (вызывает застой крови в сосудах малого таза). Это отражается на функции кишечника, в первую очередь — на продвижении пищи по желудочно-кишечному тракту. Снижается перистальтика кишечника, что приводит к запорам, обострению геморроя, отекам тканей прямой кишки.
Польза ЛФК при беременности.
Можно без преувеличения сказать, что приспособиться к возрастающим нагрузкам можно единственным способом — занимаясь физическими упражнениями. Это относится не только к периоду беременности; это, так сказать, общее положение. Любой человек в любой ситуации может приспособиться к новым, дополнительным нагрузкам только за счет тренировки.
К тому же вместе с будущей мамой занимается физкультурой и будущий ребенок, и в настоящее время доказано, что новорожденные, чьи матери занимались во время беременности лечебной гимнастикой, по физическому развитию и двигательным навыкам заметно опережают своих сверстников, мамы которых предпочитали малоподвижный образ жизни.
Есть и еще один немаловажный аспект. Известно, что физические упражнения чрезвычайно полезны для нервной системы, а она во время беременности страдает едва ли не больше всех остальных. Вряд ли возможно найти двух женщин, которые испытывали бы в этот период абсолютно одинаковые переживания, но есть и некоторые общие закономерности.
Например, первый триместр беременности обычно характеризуется в той или иной степени заострением уже имеющихся черт характера: мягкие, рани-мыс, неуверенные в себе женщины становятся еще более впечатлительными, порой чрезмерно слезливыми, испытывают тревогу (особенно тяжело переживают те женщины, у которых в прошлом уже происходили выкидыши или данная беременность протекает не очень благополучно, — в этом случае страх очередного прерывания беременности может стать просто навязчивым). Властные женщины с резким характером могут стать еще более агрессивными, раздражительными и требовательными.
Второй триместр обычно оказывается самым легким с точки зрения психоэмоционального состояния. Угроза выкидыша все уменьшается, женщина привыкает к новому состоянию, приобретает некоторый опыт того, как быть беременной. В целом четвертый-шестой месяцы беременности многие женщины впоследствии вспоминают как самое счастливое, благополучное время.
В последней трети беременности опять начинаются эмоциональные бури. Приближаются роды, а вместе с ними и страх — особенно ему подвержены женщины, которым это событие предстоит пережить впервые.
Физические упражнения, выполняемые в период беременности, благотворно влияют как на протекание самой беременности, так и на процесс родов и состояние женщины после родов.
Противопоказания к занятию ЛФК при беременности:
· при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний;
· при декомпенсации («сбое») функций любых систем органов;
· если общее состояние оценивается как «тяжелое» или «средней тяжести»;
· при токсикозе;
· если имеются даже небольшие маточные кровотечения, или если они были при прошлой беременности;
· при многоводии;
· если в прошлом были спонтанные аборты (выкидыши), то есть при привычном невынашивании.
ЛФК при беременности.
Упражнения должны быть дифференцированы в зависимости от срока беременности. Период беременности принято делить на три триместра: I триместр — до 16 недель, II триместр — с 17 до 32 недель, III триместр — с 33 недель до родов.
I триместр.
В этот период связь эмбриона с материнским организмом еще очень непрочна. Любые неблагоприятные воздействия, в том числе и интенсивные физические нагрузки (например, у спортсменок), могут нарушить эту связь, и беременность будет прервана.
Возбудимость и сократимость матки несколько понижается только к 9-10-й неделе, но все равно до образования плаценты, то есть примерно до 12-й недели беременности, плод еще не связан с матерью пуповиной.
Да и в организме матери еще полный разлад, процессы возбуждения и торможения разрегулированы, парасимпатическая нервная система преобладает над симпатической, следствием чего могут быть тошнота и рвота, расстройства мочеиспускания, запоры, метеоризм. Белковый и жировой обмен замедляется, а углеводный ускоряется. Значительно возрастает потребность тканей в кислороде — к 16-й неделе примерно в 2,5 раза.
В I триместре беременности с помощью лечебной физкультуры можно решить следующие задачи:
· научиться правильному дыханию;
· активизировать работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, улучшить кровоснабжение всех органов и тканей;
· нормализовать функции нервной системы;
· повысить общий жизненный тонус, улучшить психоэмоциональное состояние.
В этот период женщина может заниматься физкультурой самостоятельно, но в первые 12 недель в I триместре беременности необходим строгий контроль за состоянием женщины, особенно в дни, соответствующие ожидаемому сроку менструации, так как именно в это время повышен риск прерывания беременности.
(Комплекс упражнений см. Приложение 1)
II триместр
Во II триместре, казалось бы, организм женщины уже должен приспособиться к новому для себя состоянию, однако все не так просто. Как можно приспособиться к чему-то, что нарастает с каждым днем? Срок беременности 20-30 недель считается самым «напряженным» — это период максимальных нагрузок на женский организм.
Во-первых, у будущей матери к 20 неделям беременности имеются не два (как у всех людей), а три круга кровообращения. Третий круг кровообращения — это мать — плод. В результате сердцу приходится выполнять немалую дополнительную работу.
Артериальное давление становится весьма неустойчивым, после 20 недель оно имеет явную тенденцию к повышению, в основном за счет гормональных сдвигов и повышения тонуса теперь уже симпатической нервной системы.
Вязкость крови снижается, капилляры становятся более проницаемыми, причем не только для плазмы (жидкой части крови), но и для клеток крови, а это создает угрозу кровоизлияний и представляет опасность и для здоровья матери, и для жизни плода.
Почки работают за двоих, и количество мочи увеличивается, а объем мочевого пузыря при этом уменьшается за счет сдавления маткой.
Все железы внутренней секреции претерпевают настоящую революцию. Гипофиз, надпочечники, щитовидная железа — все усиливают выработку своих гормонов. Мало того: с начала II триместра у женщины начинает работать еще одна, новая железа внутренней секреции — плацента. Она вырабатывает дополнительное количество женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона, необходимых для роста матки, молочных желез, для регуляции маточно-плацентарного кровообращения. Плацента вырабатывает еще и вещество релаксин, который сильно влияет на опорно-двигательный аппарат, в частности повышает эластичность лонного сочленения и вообще всего связочного аппарата.
Меняется профиль позвоночника: усиливается поясничный лордоз, увеличивается угол наклона таза — и все для того, чтобы плоду было удобнее в утробе матери. Правда, и матери благодаря этому легче передвигаться.
Задачи лечебной гимнастики во II триместре беременности таковы:
· привить навыки глубокого и ритмичного дыхания и за счет этого улучшить маточно-плацентарное кровообращение (и во время занятий, и вне их);
· укрепить мышцы, которые примут участие в процессе родов;
· еще больше повысить тонус сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
· предупредить варикозное расширение вен нижних конечностей, а также запоры.
(Комплекс упражнений см. Приложение 2)
III триместр
В III триместре беременности значительно преобладает симпатическая нервная система, благодаря чему организм женщины как бы находится в состоянии постоянной готовности к предстоящим родам.
Нагрузка на сердце продолжает увеличиваться, само сердце приобретает более выраженное горизонтальное положение. У 30 % здоровых беременных женщин выслушивается функциональный систолический шум. Объем циркулирующей крови увеличивается к концу беременности на 20-30 %, при этом количество плазмы (жидкой части) крови — на 37 %, а количество форменных элементов (клеток крови) — только на 17 %. Это приводит к физиологической анемии вследствие разжижения крови. К тому же будущий ребенок «отнимает» у мамы все запасы железа, поэтому у многих беременных женщин отмечается железодефицитная анемия.
Из-за накопления в организме беременной продуктов неполного «сгорания» белков, жиров и углеводов нарушается кислотно-основное равновесие (организм «закисляется»). Потребность тканей в кислороде возрастает к концу беременности в четыре раза.
Легкие «поджимаются» диафрагмой и печенью кверху, из-за чего движения их ограничиваются. Между тем объем дыхания к 39-40-й неделе беременности возрастает на 40 % за счет некоторого расширения нижней части грудной клетки.
В этой ситуации с помощью лечебной гимнастики можно:
· улучшить кровообращение в организме, уменьшить застойные явления;
· стимулировать работу желудочно-кишечного тракта, перистальтику кишечника;
· по возможности расширить костно-тазовое кольцо («выход» для ребенка);
· научиться мышечным напряжениям без задержки дыхания.
Нагрузка — весьма умеренная в целом — должна в основном приходиться на руки и плечевой пояс, и в меньшей степени — на ноги. Амплитуду движений ног, особенно сгибание в тазобедренных суставах, надо ограничить, наклоны туловища в стороны и повороты туловища тоже можно делать лишь «чуть-чуть», а наклоняться вперед вообще нельзя.
Исходное положение для большинства упражнений — лежа, сидя, а если стоя — то с опорой рукой на что-нибудь, и в любом случае ни исходное положение, ни сами упражнения не должны вызывать дискомфорта.
Особое внимание надо уделить упражнениям, которые сослужат хорошую службу при родах: дыханию при напряженном брюшном прессе, укреплению и увеличению эластичности тазового дна, увеличению подвижности тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника.
(Комплекс упражнений см. Приложение 3)
Репетиция родов.
Начинать ее можно в различные сроки беременности, тем более что для полноценной репетиции потребуется не менее 15-20 занятий.
I этап. «Просвещение» беременной женщины (по поводу того, что придется делать в родах) и выработка навыков выполнять движения по команде, держать правильную осанку, обучение разным способам дыхания (грудное, диафрагмальное, смешанное), напряжению и расслаблению отдельных групп мышц, самоконтролю за дыханием, частотой пульса, шевелением плода, правильному выполнению простых гимнастических упражнений.
II этап. Выработка двигательных навыков и выполнение простых гимнастических упражнений с преодолением трудностей: амплитуда и координация движений, координация дыхания с деятельностью скелетных мышц. Объяснение значения расслабления в родах.
III этап. Выработка двигательных навыков в таких положениях тела, которые придется принять в родах. Обучение сложно координированным напряжениям одних мышц и расслаблению других. Обучение концентрации внимания; воспитание уверенности в себе, сосредоточения воли.
IV этап. Совершенствование упражнений на координацию движений и на преодоление трудностей. Никаких новых упражнений не вводится.
Роды — физиологический процесс, в котором выделяют три периода: раскрытие шейки матки, изгнание плода и рождение последа.
Период раскрытия шейки матки начинается с ритмических сокращений мышц матки (родовых схваток). Первые схватки бывают непродолжительными (не более 20-30 секунд) и наступают через довольно большие временные интервалы. Организм роженицы как бы тренируется, используя последние часы перед начинающимися родами. Затем продолжительность схваток увеличивается до 45 секунд, а интервалы между ними постепенно сокращаются (до 2-3 минут). С учащением схваток шейка матки все больше открывается. Во время схваток возрастает внутриматочное давление. Через приоткрывшуюся шейку матки изливаются околоплодные воды. Первый период родов продолжается 13-18 часов у первородящих и 6-9 часов — у женщин, рожающих повторно. (Однако надо сказать, что в последние годы заметна тенденция к уменьшению средней продолжительности родов примерно на 2-4 часа. Это связано с психопрофилактической подготовкой к родам, улучшением методов профилактики затяжных родов, применением средств, ускоряющих раскрытие шейки матки и усиливающих сократительную деятельность матки.) Завершается первый период полным раскрытием шейки матки.
Должна ли женщина что-либо делать в этот период, или ей уготовано только «молча страдать»? «Молча», конечно, мало кто страдает, но неужели кричать — это все, чем можно облегчить свое состояние?
Конечно, нет. Прежде всего, необходимо по возможности расслабить все мышцы, особенно в интервалах между схватками. Дышать надо глубоко и только через нос. Время от времени можно встать с кровати и немного походить. Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь, так как его переполнение нарушает родовую деятельность и усугубляет боли. А кроме того, полезно использовать некоторые приемы, способствующие правильному и безболезненному течению родов.
Первый прием: делать глубокие вдохи и выдохи с начала и до конца каждой схватки.
Второй прием: одновременно с глубокими вдохом и выдохом поглаживать нижнюю часть живота кистями обеих рук. Движения рук должны быть направлены наружу и вверх.
Третий прием: большими пальцами обеих рук прижать кожу к внутренней поверхности гребня подвздошной кости в области обеих передне-верхних остей.
Четвертый прием: поглаживать кожу в крестцово-поясничной области; глубоко дышать.
Вслед за полным раскрытием шейки матки наступает второй период — период изгнания плода. К регулярным схваткам присоединяются потуги (рефлекторно возникающие сокращения поперечно-полосатой мускулатуры мышц брюшного пресса). Второй период родов продолжается не больше 1-2 часов, а у некоторых — всего 15-30 минут и заканчивается, собственно, рождением ребенка.
Однако роды на этом не заканчиваются. Наступает третий период — рождение последа. Послед состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины. Обычно через 7-15 минут после рождения ребенка у женщины снова начинаются схватки и потуги, в результате чего послед изгоняется наружу. Болевых ощущений при этом, как правило, уже нет.