На обработку персональных данных




Я,__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающий (ая) по адресу: ________________________________________________________

паспорт серии ______ № _________, выдан_____________________________________________,

(орган, выдавший паспорт/дата выдачи)

своей волей и в своем интересе с целью обучения бакалавра (специалиста, магистра) и выполнения учебной программы выражаю согласие Стерлитамакскому филиалу Башкирского государственного университета (далее - Оператор), находящемуся по адресу: г.Стерлитамак, пр. Ленина, д. 47а, на обработку (включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание и уничтожение) в документальной и/или электронной форме нижеследующих персональных данных:

фамилия, имя, отчество; дата рождения; место рождения; пол; гражданство; образование; сведения об успеваемости; сведения о здоровье, о занимаемой должности, данные о предыдущих местах работы; доходах; состояние в браке, состав семьи, сведения о ближайших родственниках и членах семьи; паспортные данные, адрес места жительства, дата регистрации по месту жительства; номер телефона; идентификационный номер налогоплательщика; номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования; сведения о воинском учете; фотография; сведениях о наградах; сведения о социальных льготах и выплатах, на которые я имею право в соответствии с действующим законодательством.

  1. Также выражаю согласие на получение и передачу моих персональных данных органам местного самоуправления, государственным органам и организациям для целей обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, содействия в трудоустройстве, обучении, обеспечения личной безопасности, контроля количества и качества выполняемой работы и обеспечения сохранности имущества, прохождения безналичных платежей на мой банковский счет.

Формирование Оператором общедоступных источников персональных данных (справочников, адресных книг, информации в СМИ и на сайте организации и т.д.), осуществляется в следующем объеме: фамилия, имя, отчество; рабочий номер телефона и адрес электронной почты; сведения о профессии, должности, образовании; иные сведения, предоставленные мной для размещения в общедоступных источниках персональных данных.

Вышеприведенное согласие на обработку моих персональных данных представлено с учетом пункта 2 статьи 6 и пункта 2 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (ред. от 25.07.2011), в соответствии с которыми обработка персональных данных, осуществляемая на основе федерального закона либо для исполнения договора, стороной в котором я являюсь, может осуществляться Оператором без моего дополнительного согласия.

Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания на срок обучения и после окончания для хранения личного дела в архиве и может быть отозвано путем подачи Оператору письменного заявления.

«_____» _________________201__ г.

_____________________________________________________________________________

(подпись и фамилия, имя, отчество прописью полностью)


 

Директору СФ БашГУ

Ковальскому А.А.

студента (-ки)_____курса

________________ формы обучения

(очной, очно-заочной (вечерней), заочной)

______________________________ основа

(платной или бюджетной)

______________________________________________

(наименование направления подготовки (специальности)

______________________________________________

(наименование факультета)

 

______________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью в род. падеже),

проживающего (-ей) по адресу:

______________________________________________

телефон:______________________________________

e-mail:________________________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу отчислить меня в связи с переводом в _________________________________________________________________________________________________________________________________________,

(полное наименование образовательной организации)

выдать справку об обучении установленного БашГУ образца и документ об образовании, на основании которого я был зачислен в БашГУ.

Приложение:

1. Справка о согласии на перевод установленного образца от принимающей образовательной организации высшего образования на ___ л. в 1 экз.

 

_____________________ /___________________________________________

(подпись студента) (фамилия, имя, отчество прописью полностью)

 

«_____» ________________201__ г.

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ ПРИНЯТО:

____________________________________________ _____________/____________

(наименование факультета) (подпись) (И.О. Фамилия)

 

«____» ______________201__ г.


 

Директору СФ БашГУ

профессору Я.М. Абдрашитову

студента (-ки)_____курса

________________ формы обучения

(очной, очно-заочной (вечерней), заочной)

______________________________ основа

(платной или бюджетной)

______________________________________________

(наименование направления подготовки (специальности)

______________________________________________

(наименование факультета)

 

______________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью в род. падеже),

проживающего (-ей) по адресу:

______________________________________________

телефон:______________________________________

e-mail:________________________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу отчислить меня _________________________________________,

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указание причины отчисления по инициативе обучающегося

или его законных представителей)

выдать справку об обучении установленного БашГУ образца и документ об образовании, на основании которого я был зачислен в БашГУ.

 

 

_____________________ /___________________________________________

(подпись студента) (фамилия, имя, отчество прописью полностью)

 

«_____» ________________201__ г.

 

ЗАЯВЛЕНИЕ ПРИНЯТО:

____________________________________________ _____________/____________

(наименование факультета) (подпись) (И.О. Фамилия)

 

«____» ______________201__ г.


Ректору БашГУ

профессору Н.Д. Морозкину

студента (-ки)_____курса

________________ формы обучения

(очной, очно-заочной (вечерней), заочной)

______________________________ основа

(платной или бюджетной)

______________________________________________

(наименование направления подготовки (специальности)

______________________________________________

(наименование факультета)

 

______________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью в род. падеже),

проживающего (-ей) по адресу:

______________________________________________

телефон:______________________________________

e-mail:________________________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу перевести меня из Стерлитамакского филиала для обучения в БашГУ, выдать информационную справку и документ об образовании, на основании которого я был зачислен в БашГУ.

Приложение:

1. Справка о согласии на перевод установленного образца от принимающей образовательной организации высшего образования на ___ л. в 1 экз.

 

_____________________ /___________________________________________

(подпись студента) (фамилия, имя, отчество прописью полностью)

 

«_____» ________________201__ г.

 

ЗАЯВЛЕНИЕ ПРИНЯТО:

____________________________________________ _____________/____________

(наименование факультета) (подпись) (И.О. Фамилия)

 

«____» ______________201__ г.


АКТ



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-07 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: