Атаракс (гидроксизин – м.н. ) – производное дифенилметана. Обладает умеренной анксиолитической активностью + умеренное седативное действие, противорвотное, антигистаминное и М-ХЛ, противозудное действие. Нет противосудорожного действия. Блокирует центральные М-ХР и Н1 – рец.
Оказывает положительное влияние на конгнитивные функции, улучшает память, внимание.
Эффект развивается через 15-30 мин после приема внутрь.
ПК: неврозы, психоседативные расстройства, абстинентный синдром, премедикация, кожный зуд.
Не вызывает привыкание и лекарственную зависимость.
ПбД: ЦНС, ЖКТ, М-ХЛ действие – все слабо выражено.
Форма выпуска: таблетки.
Афобазол – селективный анксиолитик, нарушающий мембрано - зависимые изменения в ГАМК-рец. Нет седативноо действия, оказывает легкий стимулирующий эффект, нет миорелаксации, лекарственной зависимости, синдрома отмены.
ПбД: аллергия, повышенная чувствительность в веществу.
ПК: тревожные состояния, астения, соматические расстройства, синдром алкогольной абстиненции, дерматологические заболевания и др.
Афобазол устраняет озабоченность, тревогу, плохое предчувствие, опасение, раздражительность, пугливость, плаксивость, беспокойство, неспособность расслабиться, бессонницу, страх, соматические нарушения (мышечные, секреторные, СС, дыхательные, ЖК, вегетативные, ….): когнитивные (нарушение внимания, концентрации, памяти).
СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА
Седативное действие = успокаивающее. Работоспособность головного мозга зави-сит от уравновешивания процессов возбуждения и торможения. Нарушение этого рав-новесия приводят к развитию невротических состояний, повышенной раздражительности, нару-шению сна, малой работоспособности, быстрой утомляемости.
|
|
Успокаивающее действие могут давать как седативные, так и снотворные средства в малых дозах (1/3-1/5 от снотворной дозы). Но снотворные средства подавляют процессы возбуждения, а седативные – усиливают тормозные процессы в ЦНС. Седативные средства влияют не на все отделы мозга одинаково. В первую очередь снижается возбудимость коры мозга и ретикулярной формации ствола мозга с её связями. Действие седативных средств характеризуется снижением общей возбу-димости мозга, понижением различных видов активности, раздражительности, кон-фликтности. В отличии от транквилизаторов они слабо влияют на эмоциональную сферу, не устраняют чувство страха, тревоги. При неврозах уступают по активности транквилизаторам, не эффективны при пограничных состояниях.
ПК: седативные средства широко применяются в медицинской практике благодаря хорошей переносимости и отсутствию серьезных побочных эффектов. Особенно они показаны при лечении пациентов пожилого и старческого возраста. Их назначают при нетяжелых формах неврозов, неврастении, вегетоневрозах, нарушении сна (расстрой-ство засыпания), повышенной раздражительности, остром повышении нервной возбу-димости в различных ситуациях.
Лечение проводится курсами.
К седативным препаратам относятся:
1) препараты брома;
2) препараты растительного происхождения;
3) комбинированные фитопрепараты.
1. Препараты брома – натрия бромид, калия бромид, бромкамфора в настоящее время применяются редко т.к. по активности не превосходят другие средства и очень медленно выводятся из организма. Т½=12 дней. Следы брома обнаруживаются в организме через месяц и более после приема препарата. В связи с медленным выведением бромиды могут кумулировать и вызывать хроническое отравление – «бромизм» (общая заторможенность, апатия, нарушение памяти, кожные поражения, воспаление слизистых оболочек).
|
|
2. 
Растительные средства. Широко применятся в медицинской практике препа-раты валерианы, пустырника, пассифлоры, мелиссы, хмеля и др. Кроме седативного действия они обладают спазмолитическим действием, усиливают эффект других веществ, угнетающих ЦНС.
Пустырник кардиотоническое,
Боярышник антиаритмическое действие
Ф.в. – настои, настойки, экстракты, сборы.
Назначают 3 – 4 р/д, курс 20 – 30 дней.
3. Комбинированные фитопрепараты. «Корвалол», «Валокардин», «Валосердин» - кроме растительных компонентов содержат фенобарбитал. Оказывает седативное, спазмолитическое действие, расширяют коронарные сосуды, ослабляют боли на сердце и тахикардию.
ПК: неврозы, сопровождающиеся спазмами сосудов, тахикардией, спазмами ЖКТ,
Бессонницей, раздражительностью.
Ф.в. – флаконы по 25 мл.
Препараты с фенобарбиталом не рекомендуется принимать постоянно.
«ПЕРСЕН» - принимается при неврастении и дистонии, сопровождающихся быстрой утомляемостью, плохой памятью, рассеянностью, эмоциональной напряженностью, бессонницей.
ПбД и ППК – отсутствуют.
Ф.в. – капс х 2-3 р/д. При бессоннице – 1 капс за час до сна.
«НОВО - ПАССИТ» - обладает седативным и анксиолитическим действием.
ПК: легкие формы неврастении, сопровождающиеся тревогой, беспокойством,
головными болями, нарушением концентрации и внимания. Климактерический синдром, функциональные расстройства ЖКТ (диспепсический синдром, синдром «раздраженного кишечника»), дерматозы сопровождающиеся зудом.
Назначают взрослым и детям старше 12 лет, 3 раза/день.
ППК: повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата,
миастения.
Ф.в.: табл., раствор для приема внутрь.
Седативным действием обладают транквилизаторы и нейролептики.