| № | Осложнения | Проявления | Причины | Профилактика | Лечение/сестринские вмешательства |
| Инфильтрат - уплотнение в области инъекции | Жалобы на легкую болезненность. Объективно: определяемый при пальпации участок уплотнения в области постановки инъекций | 1. Нарушение техники инъекции (выполнение в/м инъекции короткой иглой, введение не подогретых масляных растворов). 2. Многократные инъекции в одно и то же место. 3. Неточный выбор места инъекции. 4. Нарушение асептики. | 1. Соответствие инъекционной иглы и глубины ее введения. 2. Подогревание масляных растворов на водяной бане до 35-380С. 3. Смена мест постановки инъекций. 4. Выбор места инъекции. 5. Соблюдение асептики. | 1. Исключить инъекции в область инфильтрата. 2. Попросить пациента не расчесывать данную область, соблюдать гигиену. 3. Постановка полуспиртового компресса. 4. Применение грелки. 5. По назначению врача – физиопроцедуры. | |
| Абсцесс – гнойное воспаление мягких тканей | Жалобы на выраженную болезненность в области инъекции. Объективно: гиперемия, при пальпации болезненность уплотнение, местная гипертермия. Возможна общая гипертермия | Занесение инфекции при ослабленном организме пациента. | Соблюдение асептики | Хирургическое | |
| Отдаленные осложнения: сепсис, гепатит, СПИД | Клиническая картина в зависимости от инфекционного агента | Грубое нарушение асептики: работа с нестерильными медикаментами, препаратами крови, инструментарием | Соблюдение асептики, работа с одноразовым инструментарием | Специфическое | |
| Масляная эмболия – закупорка маслом кровеносного сосуда при введении масляного препарата | Удушье, кашель, цианоз: угроза жизни | Прокол кровеносного сосуда при в/м или п/к введении масляного раствора | Введение масляных препаратов с обязательным контролем возможного прокола кровеносного сосуда (проверка поршнем) | Невозможно | |
| Воздушная эмболия | Те же, но проявляются быстрее | Попадание воздуха из шприца или системы в кровеносный сосуд | Вытеснение воздуха из шприца или системы перед инъекцией; во время в/в инъекции вводить не весь раствор. | Невозможно | |
| 6. | Поломка иглы | 1. Использование некачественных игл. 2. Резкое сокращение мышцы пациента во время инъекции | 1. Провести перед инъекцией психотерапевтическую подготовку пациента. 2. Выполнять в/м инъекцию при положении пациента лежа. 3. Вводить иглу на 2/3 иглы | 4. Хирургическое 5. Попытаться извлечь иглу пинцетом. 6. Сообщить врачу. | |
| 7. | Некроз – омертвение мягких тканей | Жалобы на резкую боль. Объективно: в области инъекции отек, гиперемия | Попадание раздражающего препарата под кожу или в другие мягкие ткани при его ошибочном введении п/к или в/м; либо при проколе вены насквозь | 1. Профилактика ошибочного введения лекарства. 2. Правильная техника венепункции. | 1. Прекратить ведение, если препарат не введен полностью. 2. Ввести в место инъекции и вокруг него 50-80мл 0,5% раствора новокаина (для уменьшения концентрации и боли). 3. Сообщить врачу. |
| 8. | Повреждение нервных стволов, крупной артерии, костной ткани при выполнении в/м инъекции | Жалобы на боль. Объективно: отек, гиперемия, функциональные нарушения (вплоть до паралича) | Механическое повреждение иглой | Правильный выбор места инъекции | Врачебные назначения |
| 9. | Аллергические реакции | Местные реакции: зуд, отек, гиперемия, высыпания Общие реакции: заложенность носа, сыпь, отек Квинке, анафилактитческий шок | Индивидуальная повышенная чувствительность организма к препарату | Предварительный опрос пациента о переносимости лекарств, постановка скарификационной пробы | Врачебные назначения |
| 10. | Анафилактический шок – резко выраженная системная аллергическая реакция на лекарственное вещество немедленного типа | Жалобы: на чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Объективно: покраснение кожи, сыпь, приступы кашля, выраженное беспокойство, одышка, рвота, снижение артериального давления, сердечная аритмия. | Повышенная чувствительность организма к аллергену | Предварительный опрос пациента о переносимости лекарств, постановка скарификационной пробы | Доврачебная помощь: · Прекратить введение лекарства; · уложить пациента, приподняв ноги, повернув голову на бок; · вызвать через посредника врача; · наложить жгут выше места введения или пузырь со льдом; · ввести п\к 0.5-1,0мл 0,1% раствора адреналина; · измерить АД. · подать увлажненный кислород; |
| 11. | Липодистрофия – Специфическое осложнение подкожного введения инсулина | Истончение подкожно-жировой клетчатки в местах веления инсулина, выражается появлением вмятин на коже |