Название дистрофий | Этиология | Патогенез | Симптомы | Течение, исходы | |
Паренхиматозные дистр. | |||||
Белковые приобретенные | |||||
Зернистая | Инфекционные и токсические факторы авитаминозы, голод | Распад мембран, высвобождение белка, его денатурация. | Изменение органов, но может не проявляться | Обратимое при исчезновении причин | |
Гиалиново-капельная | Инфекционные, токсические факторы | Денатурация липопротеидов. | Появление в моче белка. | Исход неблагоприятен | |
Гидропическая | Гепатит, интоксикация, оспа, холера, энтерит. | Нарушение водно-электролитного баланса. | Недостаточность ферментной системы. | Коллимационный некроз клетки. | |
Роговая | Воспаление, авитаминозы | Избыток рогового вещества в эпителии. | Гиперкератоз, ихтиоз, лейкоплакия | Гибель клеток. | |
Белковые врожденные | Этиология | Патогенез | Симптомы | Течение, исходы | |
Синдром мальабсорбции | Панкреатит, рак, резекция pancreas, муковисцидоз. | Недостаточное всасывание амино –кислот в кишечнике | Понос, истощение, судороги, одышка, слабоумие | При лечении прогноз благоприятен. | |
Наследственная цистинурия | Дефект фермента, транспортирующего аминокислоты | Нарушение реабсорб-ции цистина, аргинина, лизина в канальцах | Гематурия, боли, почечная колика и недостаточность. | Камни в почках. | |
Фенилкетонурия | Отсутствие фермен-та фенил-ксилазы | Накопление фенилала-нина в моче | Сонливость, вялость, плаксивость, тревога | Возможны дефекты физразвития и речи | |
Цистиноз | Нед-сть фермента цистинредуктазы | Отложение цистина в клетках их затвердение | Голболь, рвота, запоры, полиурия, фотофобия | Болезнь не излечима, возможна смерть. | |
Жировые приобретенные | Этиология | Патогенез | Симптомы | Течение, исходы | |
Жировая дистрофия миокарда | Гипоксия, инфекции, интоксикации. | Накопление ж/кислот в кардиомиоцитах. | Кардиалгия, аритмия, сердечная нед-сть | Смерть по сердечному типу | |
Жировая дистрофия печени (гепатоз) | Алкоголь, диабет, ожирение. | Увеличение печени. | Боли, тошнота, рвота, расстройства стула | Течение стёртое, прогрессирующее | |
Жировая дистрофия почек | Инфекции, интоксикации, авитаминозы. | Реабсорбция клетками канальцев большого количества липидов | Крупнокапельное ожирение ведёт к гибели клеток | ||
Жировые врожденные | Этиология | Патогенез | Симптомы | Течение и исходы | |
Болезнь Гоше | Дефект гена глюкоцереброзидазы | Гибель клеток печени, селезёнки, мозга | Увеличение селезёнки, печени, боли в костях. | Возможна злокачес -твенная форма. | |
Болезнь Нимана-Пика | Отсутствие фермента сфингомиелиназы | Увеличение печени и селезенки | Гипотония, истощение, ЗПР | Летальный исход в 2-3 года. | |
Углеводные приобретенные | Этиология | Патогенез | Симптомы | Течение и исходы | |
Гипогликемия (ниже 65 мг%) | Заболевание печени, голодание. | Нарушение транспорта глюкозы кровь - печень | Потеря сознания, расстройства функций | Гипогликемическая кома. | |
Гипергликемия (более 120 мг%) | Заболевание печени, переедание. | Нарушение костей, увеличение печени | Сахарный диабет, вялость, переедание. | Гипергликемическая кома | |
Углеводные врожденные | |||||
Болезнь Гирке | Отсутствие фермента глюкозо-6-фосфатазы | Накопление гликогена в печени и почках | Ожирение. | Смерть от ацидотической комы | |
Болезнь Помпе | Отсутствие глюкозидазы. | Накопление гликогена в мышцах, сердце | Смерть в раннем возрасте | ||
Фетальный муковисцидоз | Ферментопатия | Пневмонии и бронхоэктазы | Смерть от лёгочно-сердечной недостаточности |
Стромально-сосудис тые дистрофии | |||||||||
Белковые | Этиология | Патогенез | Симптомы | Течение и исходы | |||||
Мукоидное набухание | Инфекционно-аллер- гические заболевания | Набухание коллагена | Обратимое | ||||||
Фибриноидное набухание | Деструкция соединительной ткани. | Декомпозиция и инфильтрация ткани. Фибриноидный некроз. | Гиалиноз, склероз | ||||||
Гиалиноз | Гипертония, диабет. | Деструкция волокон. | Гиалиноз сосудов | Необратимое. | |||||
Амилоидоз | Туберкулез, сифилис. | Накопление амилоида стромы | Атроф почек сердца | Необратимое. | |||||
Жировые | Этиология | Патогенез | Симптомы | Течение и исходы | |||||
Ожирение (свыше 30% массы тела) | Переедание, гормо-нальные нарушения | Увеличение секреции АКТГ, кортизола | Сонливость, тошнота, горечь | Благоприятный при устранении причин | |||||
Истощение (кахексия) | Голодание, рак, заболевания ЖКТ. | Остеопороз, атрофия мышц, органов. | Снижение веса, слабость. | Возможен летальный исход | |||||
Атеросклероз | Нарушение липидного обмена. | Образование бляшек и тромбов | Прогрессирующее сужение сосудов. | Осложнения – гипертония, ИБС | |||||
Углеводные | Этиология | Патогенез | Симптомы | Течение и исходы | |||||
Слизистая | Нарушение обмена глюкопротеинов | Накопление слизи в хрящах, соединительной ткани | Переход в другие заболевания | ||||||
Смешанные дистр. | |||||||||
Белковые | Этиология | Патогенез | Симптомы | Течение и исходы | |||||
Нарушение обмена гемо- глобиновых пигментов | Инфекции, анемия, ожоги интоксикация. | Гемолиз эритроцитов, выход Hb в кровь | Желтушность кожи и слизистых. | Развитие болезней органов | |||||
Подагра | Жирная пища | Отложение солей в хрящях | Боль, некроз. | Слабость, боли в суст. | |||||
Меланоз | Кахексия, опухоли, авитаминозы. | Накопление в коже меланина. | Бронзовая кожа | ||||||
Альбинизм | Отсутствие меланина. | Отсутствие пигментации | Белое тело. | Онкологические болезни | |||||
Нарушения минерального обмена | Этиология | Патогенез | Симптомы | Течение и исходы | |||||
Нарушения обмена Na Нарушение обмена натрия | |||||||||
Гипернатриемия | Задержка выведения Na с мочой | Повышение АД, | Судороги, жажда, нарушение ЦНС | Возможна кома. | |||||
Гипонатриемия | Дефицит натрия в пище | Снижение возбудимости тканей | Слабость гипотония тахикардия. | Почечная недостаточность. | |||||
Нарушение обмена K | |||||||||
Гиперкалиемия | Снижение выделения почками. | Падение мышечной возбудимости. | Снижение АД, ЧСС; боли в животе | Возможен летальный исход. | |||||
Гипокалиемия | НехваткаK в пище, потеря его с мочой. | Падение мышечной возбудимости. | Слабость, наруше-ние ритма сердца. | ||||||
Нарушение обмена Ca | |||||||||
Гиперкальцимия | Избыток Ca с пищей, уменьшение вывода. | Снижение мышечной возбудимости. | Камни в почках, параличи. | ||||||
Гипокальциемия | Гиповитаминоз Д, болезни кишечника. | Рост мышечной возбудимости. | Судороги, рахит, болезни зубов | ||||||
Нарушение обмена воды | |||||||||
Гипергидратация | Избыток воды, отеки, задержка. | Затруднение оттока лимфы от тканей. | Набор веса, боль, повышение АД. | Развитие дистрофий. | |||||
Гипогидратация | Недостаточное по-ступление и потеря воды. | Потоотделение, рвота. | Рвота, диарея, жажда, гипертермия | Гипоксия, расстройства ЦНС | |||||