Организация и инкапсуляция — компенсаторные процессы, развивающиеся в патологических условиях при наличии в поврежденных органах очагов некроза и тромбоза, экссудата, продуктов патологического синтеза, а также при внедрении в организм паразитов и инородных тел. По происхождению и патогенетической сущности эти процессы тесно связаны с воспалением и являются своеобразной формой неполной регенерации с замещением дефекта органа соединительной тканью. Организация — замещение дефекта ткани, очага некроза или тромба вновь образованной соединительной тканью. Организации предшествуют острый серозный воспалительный процесс вокруг очага омертвения или инородного тела, лейкоцитарная и макро-фагальная (в том числе гигантоклеточная) реакции, При этом происходят размягчение, ферментативное (гидролитическое) расплавление и рассасывание мертвого субстрата. По мере его рассасывания в дефект врастает грануляционная ткань с большим количеством вновь образованных капилляров и клеток гематогенного и соединительнотканного происхождения. После завершения резорбции дефект полностью замещается волокнистой соединительной тканью, а при ее созревании и рубцовой тканью. Инкапсуляция -это образование соединительнотканной оболочки вокруг мертвой массы, инородных тел. Этот процесс наблюдается в тех случаях, когда уплотненный мертвый субстрат не рассасывается, а обрастает соединительной тканью, отделяющей его от здоровой части органа капсулой. Вновь образованная соединительная ткань, особенно ее внутренний слой, может подвергаться гиалинозу, а иногда оссификации (петрификации).
. ПЕРЕСТРОЙКА ТКАНЕЙ И МЕТАПЛАЗИЯ
Перестройка тканей в организме возникает при изменениях условий их существования и деятельности, характера питания и кровообращения, иннервации. При затруднении кровотока в каком-либо крупном сосуде под влиянием физических, химических или биологических воздействий наблюдается компенсаторно-приспособительная перестройка ангиоархитектоники органа за счет включения коллатерального кровообращения. Изменение питания, силы и направленности физической нагрузки на костную ткань сопровождается перестройкой системы костных трабекул губчатого вещества и костных пластин (остеонов) компактной кости. При рахите, остеодистрофии, переломе костей, патологии суставов существенно перестраивается костная система, а в процессе заживления костной ткани и выздоровления ее наблюдаются регенерация и гиперплазия. Метаплазия (от греч. meta — иное, перемена, рlasso — образую) -переход недифференцированных молодых клеток из одного вида в другой родственный вид. Переход клеток в другой вид возможен только в пределах одного зародышевого листка путем размножения клеток, поэтому этот процесс определяется как непрямая метаплазия.
Различают прозопластическую и анапластическую метаплазию.
Прозопластическая метаплазия - перестройка клеток с образованием новой ткани с более высоким уровнем дифференциации и специализации по сравнению с исходной тканью. Так, например, возникают гладкомышечные клетки из камбиальных предшественников миофибробластов с образованием из капилляров крупных сосудов типа артерий и вен со средним слоем гладкомышечных клеток. Такая метаплазия наблюдается в коллатеральных сосудах легкого и других органов при различного рода поражениях их. Путем метаплазии развиваются гиперплазия железистого эпителия из эпителия выводных протоков желез, гиперплазия костной и хрящевой тканей из соединительной, неороговевающего плоского эпителия в цилиндрический в желудке и кишечнике и т. д.
Анапластическая метаплазия - перестройка клеток с образованием новой ткани с менее высоким уровнем дифференциации и специализации по сравнению с исходной тканью. Например, переход призматического эпителия дыхательных путей, пищеварительного тракта, придатка семенника, матки в ороговевающий плоский (эпидермальная метаплазия) при гиповитаминозе А и других хронических адаптацией, болезнях.
Гистологической аккомодацией или адаптацией называют морфологическую перестройку тканей при изменившихся условиях их функционирования (ложная метаплазия). Например, призматический или кубический эпителий в щитовидной железе при коллоидной дистрофии принимает уплощенную форму. В участках ателектаза легких в связи с непоступлением воздуха плоский альвеолярный эпителий преобразуется в кубический и т. д. При этом изменение внешней формы клеток происходит без специфических структурных и функциональных отклонений от нормы.
Дисплазия и гетероплазия относятся к врожденным тканевым аномалиям или к местным нарушениям в развитии органов (образование костной ткани среди мышечной, островков поджелудочной железы в желудке ит. д.) Смещение тканей, или гетеротопия, встречающаяся при травмах или врожденных пороках, к метаплазии не относится.
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
Трансплантация (от лат. trahs - через, рlantare- растить, сажать) - пересадка каких-либо отдельных тканей или органов с последующим их приживлением. Пересадку тканей с одного места на другое у одного и того же животного называют аутотрансплантацией, от одного животного другому одного вида - гомотрансплантацией, разных видов (с целью протезирования) - гетеротрансплантацией. Животное, от которого берут материал для пластической операции, называют донором, а которому приживляют - реципиентом.