К одним из популярных методов относится реакция Брюне. Она основана на введении внутрикожно бруцеллин. Если есть бруцеллез, то на месте укола начинается покраснение и небольшая пастозность. Именно этот участок и оценивается как аллергологическая проба Бюрне. Пятно измеряют и делают заключение: если пятно превышает 6 сантиметров, то реакция считается положительной. Такая проба действительна, когда бруцеллез находится в хронической форме. Также необходимо учитывать еще и тот факт, что положительная реакция может возникнуть у людей, которые проходили вакцинирование по профилактике бруцеллеза.
Серологические реакции и аллергическая кожная проба по своему диагностическому значению в различные периоды заболевания не равноценны, вследствие чего не могут заменить друг друга. Это обусловливает необходимость применения комплексного серологического метода, являющегося наиболее надежным способом диагностики бруцеллеза.
Заключение
Бруцеллез (синонимы болезни: болезнь Банга, болезнь Брюса, мальтийская лихорадка, средиземноморская лихорадка) - инфекционная болезнь из группы бактериальных зоонозов, которую вызывают бруцеллы. Передается алиментарным и контактным путем. Бруцеллез является инфекционно-аллергическим системным заболеванием со склонностью к хроническому рецидивирующему течению с преимущественным поражением органов движения и опоры, нервной и мочеполовой систем организма.
Сравнивая значимость различных методов исследования можео сделать выводы:
1.В настоящее время для специфической индикации бруцелл используют бактериологический, иммунологические, физико-химические и молекулярно-биологические методы исследования. Наиболее чувствительным и достоверным является бактериологический метод, позволяющий выявлять в различных объектах единичные живые бактерии. При незначительной концентрации бруцелл, загрязнении проб посторонней микрофлорой, когда прямые высевы не дают положительных результатов, используют биологическую пробу. Однако эти методы не удовлетворяют требованиям, предъявляемым к методам индикации, из-за длительного срока получения ответа (1-2) мес. В связи с этим ведущее значение приобретают иммунологические и молекулярно-биологические тесты, в том числе, основанные на использовании иммуноглобулинов, меченых флуорохромами, ферментами, радиоактивными изотопами.
2.Культуральный метод,он дает практически 100% достоверный результат. Однако этот метод отличается тяжестью и длительностью.Несмотря на большой процент достоверности результата, лучше воспользоваться другими методами, потому что за время ожидания может наступить ухудшение.
3.Серологический-Это самый популярный анализ для определения бруцеллеза. Результаты можно узнать уже после недели болезни. Этот анализ обладает положительной чертой в том плане, что можно использовать абсолютно любую биологическую ткань пациента.
Анализ статистических данных
Летальность при бруцеллезе, по данным советских авторов, колеблется в пределах 2—3,6% (Н.Н. Даркшевич, Г. М. Фрейдович, А. П. Выговский и др.). Средняя продолжительность болезни, по данным Г. А. Пандико-ва, для 150 больных равнялась 10 мес, причем длительность до 3 мес. составила 12%, от 3 до 6 мес— 26%, от 6 до 12 мес— 40,7%, от 1 до 2 лет — 17,3%, от 2 до 4 лет 2%, свыше 4лет—2%. Инвалидность больных в среднем длится не меньше 5—6 мес, а иногда может затягиваться на годы (Н. Н. Даркшевич, Г. А. Пандиков).
Клиническая диагностика бруцеллеза не встречает затруднений лишь при типичных формах болезни. Лабораторные методы исследования дают возможность во всех случаях поставить диагноз. К этим методам относятся: выделение возбудителя с помощью гемо- или миелокультур, реакция агглютинации по Райту, ускоренная агглютинация по Хеддльсону, реакция связывания комплемента, опсоно-фагоцитарная реакция и аллергическая внутрикожная проба, по Бюрне.
Бруцеллез может поражать лиц всех возрастов, но преобладающий процент заболеваний приходится на молодой и средний возраст. Так, по данным А. А. Уварова, в овцеводческих хозяйствах восточных районов по возрасту заболеваемость бруцеллезом распределялась след. образом: до 10 лет— 1,2%, 11—19 лет —9,3%, 20—29 лет— 20,8%, 30—39 лет—36,1%, 40 лет и старше— 32,6%. Преобладающая заболеваемость лиц молодого и среднего возраста объясняется наибольшим контактом с источниками инфекции работников этого возраста в животноводческих хозяйствах.
Пол не имеет значения при заболевании бруцеллезом, хотя по статистике разных стран бруцеллез встречаются чаще среди мужчин, чем среди женщин. Заболевания мужчин в среднем исчисляются в пределах от 65 до 78% к числу всех заболевших. Разница эта объясняется тем, что мужчины по характеру своей работы в животноводстве могли в прошлом чаще контактировать с источниками инфекции.
Список использованной литературы
4. ГОСТ 34105— 2017 ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА БРУЦЕЛЛЕЗА. Серологический метод.
5. ГОСТ 33675-2015 Лабораторная диагностика бруцеллеза. Бактериологический метод.
6. Санитарные правила "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. СП 3.3.2.028-95"
7. Атласова Х.В. Эпидемиологические аспекты бруцеллеза. Ретроспективный анализ заболевания бруцеллеза в РФ и РС(Я)./ Атласова Х.В./ National Youth Medical Forum. 2016
8. "Бруцеллез. Методические рекомендации по диагностике, лечению и реабилитации больных", 1987. Приложение ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА ВИДОВ И БИОВАРОВ РОДА BRUCELLA
9. Вышелесский, С.Н. Аллергическая реакция в диагностике бруцеллеза домашних животных / Вышелесский С.Н. //Советская ветеринария. 1934.
10. Вершилова, П.А. Биохимическая и серологическая дифференциация группы бруцелла и ее значение в эпидемиологии / Вершилова Г1.А. // Архив биологических наук. 1934.
11. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов», Клинические рекомендации. Бруцеллез у взрослых/ Шестакова И.В. с соавт., 2014 г,г. Москва.
Интернет ресурсы
1. https://docs.cntd.ru/document/1200116391
2. https://www.vector-best.ru/publ/nvb/n70.pdf
3. https://studfiles.net/preview/6352663/page:4/
4. https://mydocx.ru/2-18190.html
5. https://www.activestudy.info/vzyatie-i-otsylka-patologicheskogo-materiala-dlya-bakteriologicheskogo-issledovaniya-na-brucellez/
6. https://www.medbor.ru/zoonozy/brucellez/609.html
Приложение
Морфологические и культуральные свойства на печеночном агаре возбудителя бруцеллеза:
Биологический метод (исправить бактериол
Реакция агглютинации
Реакция связывания комплимента
