БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
1. Выберите определение бронхиальной астмы:
а) хроническое воспаление дыхательных путей;
б) хроническое воспал ение дыхательных путей на фоне гиперреактивности бронхов;
в) хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей на фоне гиперреактивности
бронхов, проявляющееся приступами удушья, астматическим статусом или дыхательным
дискомфортом;+
г) хронически й инфекционно-воспалительный процесс в бронхах.
2. Какие показатели PEF при пикфлуометрии характерны для тяжелой бронхиальной астмы:
а) 80% от нормального уровня;
б) 90% от нормального уровня;
в) менее 60% от нормального уровня; +
г) 60-80% от нормального уровня.
3. Какой тип наследования характерен для бронхиальной астмы:
а) доминантное;
б) аутосомно-рецессивное;
в) наследственной предрасположенности нет;
г) полигенное. +
4. С каким заболеванием проводится дифференциальный диагноз бронхиал ьной астмы:
а) рецидивирующим обструктивным бронхитом;
б) синдромом Вильямса -Кемпбелла;
в) экзогенным аллергическим альвеолитом;
г) со всеми вышеперечисленными.+
5. Какой из препаратов используется для купирования приступа бронхиальной астмы в амбула торных
условиях:
а) интал;
б) беротек; +
в) теопек;
г) бекотид.
6. Гиперреактивность каких рецепторов отмечается у больных бронхиальной астмой:
а) всех адренорецепторов;
б) м-холинорецепторов;+
в) альфа-адренорецепторов;
г) бетта2 -адренорецепторов.
7. Какие изменения PEF при проведении пикфлуометрии подтверждают диагноз бронхиальной астмы:
а) снижение на 10%;
б) снижение на 20%;+
в) повышение на 20%;
г) снижение на 5%.
8. Выберите тип иммуноглобулинов, уровень которых повышается в крови больных при атопической
бронхиальной астме:
a) Ig M;
6) IgD;
в) IgG;
г) IgE. +
9. Укажите характер кашля у больного бронхиальной астмой:
а) кашель с гнойной мокротой;
б) кашель с «ржавой» мокротой;
в) кашель с пенистой мокротой;
г) кашель с трудно отделяемой сли зистой мокротой. +
10. Какие изменения перкуторной картины характерны для приступа бронхиальной астмы:
а) симметричное укорочение перкуторного звука над обеими нижними
долями легких;
б) укорочение перкуторного звука над одной из долей легкого;
в) тимпанический звук в нижних отделах легких;
г) коробочный оттенок звука над обеими легкими. +
11. Выберите клинический симптом бронхиальной астмы:
а) одышка экспираторного характера; +
б) одышка инспираторного характера;
в) ночное апноэ;
г) одышка по смешанному типу.
12. Какие изменения аускультативной картины в легких характерны для приступа бронхиальной астмы:
а) жесткое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы;
б) ослабленное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах;
в) бронхиальное дыхание, крепитация справа в базальных отделах;
г) ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы над всеми участками легких. +
13. Какой из препаратов применяется для базисной терапии при легкой степени бронхиальной астмы:
а) бекотид;
б) интал; +
в) пульмикорт;
г) ингакорт.
14. Выберите характерные особенности мокроты при бронхиальной астме:
а) ржавая, слизистая;
б) пенистая, обильная,
в) стекловидная, скудная; +
г) обильная желто -зеленая мокрота.
15. Укажите микроскопические особенности мокроты больных бронх иальной астмой:
а) сидерофаги;
б) альвеолярные клетки;
в) сегментоядеряые лейкоциты;
г) кристаллы Шарко -Лейдена. +
16. Какое положение принимает больной при приступе бронхиальной астмы:
а) лежа с низким изголовьем кровати;
б) полулежа с высоким изголовьем и опущенными ногами;
в) лежа на правом боку;
г) сидя, опираясь о твердую поверхность руками. +
17. Укажите особенности рентгенологической картины в период приступа бронхиальной астмы:
а) ячеистый рисунок легочной ткани;
б) повышение прозрачности лего чной ткани; +
в) появление круглых теней, связанных дорожкой с корнем легкого;
г) появление округлых очагов просветления по всем легочным полям.
18. К какой группе препаратов относится беродуал:
а) метилксантины;
б) холинолитики;
в) адреномиметики;
г) селективный бетта2 -адреномиметик+холинолитик. +
19. Какие морфологические изменения в легких характерны для приступа бронхиальной астмы:
а) отек и экссудация жидкости в альвеолах;
б) пневмосклероз;
в) мешотчатое расширение терминальных бронхов;
г) спазм и отек бронхов среднего и мелкого калибра. +
20. Выберите препарат для проведения неспецифической гипосенсибилизации у больного бронхиальной
астмой:
а) супрастин;
б) аллергоглобулин; +
в) кларитин;
г) глюконат кальция.
21. Что из нижепереч исленного не является осложнением бронхиальной астмы:
а) спонтанный пневмоторакс;
б) ателектаз;
в) тромбоэмболия легочной артерии; +
г) «легочное» сердце.
22. Выберите оптимальный метод введения лекарственных препаратов при средне - тяжелом приступе
бронхиальной астмы:
а) через дозированный ингалятор;
б) внутривенно;
в) внутримышечно;
г) через небулайзер. +
23. Что характерно для второй стадии астматического статуса:
а) обилие влажных хрипов по всем легочным полям;
б) обилие сухих свистящих и жужжащих хр ипов;
в) мелкопузырчатые хрипы в нижних долях обоих легких;
г) дистанционные хрипы при отсутствии дыхательных шумов. +
24. Что лежит в основе развития астматического состояния:
а) гиперреактивность альфа -адренорецепторов сосудов;
б) гиперреактивность бетта -адренорецепторов сосудов;
в) блокада м-холинорецепторов сосудов;
г) блокада бетта-адренорецепторов бронхов.+
25. Укажите препарат выбора для лечения астматического статуса:
а) задитен;
б) теопек;
в) сальбутамол;
г) преднизолон. +
26. Укажите механизм де йствия сальбутамола:
а) селективная блокада альфа -адренорецепторов;
б) селективная блокада бетта -адренорецепторов,
в) селективное возбуждение бетта -адренорецепторов; +
г) селективное возбуждение м -холинорецепторов.
27. Когда показана специфическая гипосе нсибилизация при бронхиальной астме:
а) в период выраженного обострения;
б) в период ремиссии; +
в) в I стадии астматического статуса;
г) в период стихающего обострения.
28. Какой препарат не относится к базисной терапии бронхиальной астмы:
а) интал;
б) сальбутамол; +
в) бекотид;
г) тайлед.
29. Выберите препарат для базисной терапии тяжелой формы бронхиальной астмы:
а) интал;
б) серетид; +
в) бекотид;
г) сальбутамол.
30. Какое из перечисленных исследований проводится больному бронхиальной астмой т олько в
межприступный период:
а) бронхоскопия;
б) бронхография;
в) пикфлуометрия;
г) постановка кожных проб с аллергенами. +
РЕВМАТИЗМ
1. Выделите историческое название ревматизма:
а) болезнь Сокольского -Буйо;+
б) острая ревматическая лихорадка;
в) большой коллагеноз;
г) малый коллагеноз.
2. При ревматизме решающее значение в этиологии имеет:
а) бета-гемолитический стрептококк группы А; +
б) бета-гемолитический стрептококк группы В;
в) стафилококки;
г) вирусы.
3. Какой из перечисленных патогенов выз ывает латентное течение ревматизма:
а) бета-гемолитический стрептококк группы А;
б) бета-гемолитический стрептококк группы В;
в) L-форма бета-гемолитического стрептококка группы А; +
г) зеленящий стрептококк.
4. Назовите начальную фазу морфологических измене ний при ревматизме:
а) фаза фибриноидного набухания;
б) фаза мукоидного набухания; +
в) формирование ревматической гранулемы;
г) склероз.
5. Назовите основной патоморфологический признак ревматизма:
а) каверна;
б) абсцесс;
в) липидная бляшка;
г) гранулема А шоф-Талалаева. +
6. Какова основная локализация патоморфологического субстрата при ревматизме:
а) костная ткань;
б) серозные оболочки;
в) мышечная ткань;
г) соединительная ткань. +
7. Какой механизм играет ведущую роль в патогенезе ревматизма:
а) токсический;
б) инфекционный;
в) дистрофический;
г) иммунно-патологический. +
8. Что не относится к основным диагностическим критериям ревматизма Киселя -Джонса-Нестерова.
а) кардит;
б) лихорадка; +
в) хорея;
г) полиартрит.
9. Укажите наиболее частый порок се рдца, формирующийся при ревматизме:
а) недостаточность митрального клапана; +
б) стеноз устья аорты;
в) недостаточность аортальных клапанов;
г) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
10. Какое поражение сердца не характерно для острого ревматизма:
а) эндокардит;
б) диффузный миокардит;
в) кардиосклероз; +
г) перикардит.
11. Какое поражение нервной системы патогномонично для ревматизма:
а) малая хорея; +
б) арахноидит;
в) менингит;
г) полиневрит.
12. Для ревматического полиартрита характерны:
а) стойкие изменения крупных суставов;
б) летучесть суставного синдрома; +
в) артралгия при ходьбе;
г) поражение преимущественно мелких суставов.
13 Для ревматического полиартрита характерны:
а) развитие анкилоза;
б) нарушение функции суставов II степени после лечения;
в) нарушение функции суставов III степени после лечения;
г) полная обратимость явлений артрита после лечения. +
14.Какие кожные проявления характерны для ревматизма:
а) папулы;
б) буллезные высыпания;
в) кольцевидная эритема; +
г) крапивница.
15.Назовите наиболее частое поражение сердца при ревматизме:
а) миокардиодистрофия;
б) перикардит;
в) эндокардит;
г)миокардит. +
16 Наиболее типичный признак острого эндокардита:
а) брадикардия;
б) раздвоение II тона;
в) дующий систолический шум н а верхушке;+
г) границы сердечной тупости расширены влево.
17.Митральному стенозу сердечного клапана соответствует аускультативный признак:
а) «рокочущий» пресистолический шум на верхушке; +
б) грубый систолический шум во II межреберье справа;
в) протодиастолический шум во II-III межреберье слева;
г) систолический шум с отрывом от I тона.
18. Признаком митрального стеноза III степени является:
а) увеличение левой границы сердца;
б) симптом «пляски каротид»;
в) приподнимающийся верхушечный толчок;
г) симптом «кошачьего мурлыканья». +
19. Митральной недостаточности сердечного клапана соответствует аускультативный признак:
а) систолический шум с отрывом от I тона;
б) систолический шум на верхушке, связанный с I тоном; +
в) протодиастолический шум во II-III межреберье слева;
г) «рокочущий» пресистолический шум на верхушке.
20. Лабораторный признак, относящийся к синдрому деструкции соединительной ткани:
а) повышение уровня трансаминаз;
б) повышение уровня креатинина;
в) повышение уровня сиаловых кислот; +
г) повышение уровня фосфатазы.
21. Лабораторный показатель, не характерный при I степени активности ревматизма:
а) ДФА 0,2 ед.;
б) титр стрептококковых антител не изменен;
в) лейкоциты до 10х10
в 1 л;
г) СОЭ 30 мм/ч. +
22. Лабораторный показатель, не ха рактерный для II степени активности ревматизма:
а) фибриноген 200мг%; +
б) СОЭ 20-30 мм/ч;
в) -глобулин 23 %;
г) ДФА 0,25 -0,3 ед.
23.Лабораторный показатель, не характерный для III степени активности ревматизма:
а) СОЭ выше 30 мм/ч;
б) титр стрептококков ых антител в 3 раза выше;
в) лейкоциты 8х10
в 1 л; +
г) ДФА 0,35 -0,5 ед.
24. Антибиотики какой группы применяются применяется в качестве средства этиотропной терапии
при ревматизме:
а) аминогликозиды;
б) фторхинолоны;
в) карбопенемы;
г) пенициллины. +
25. Какой из перечисленных препаратов обладает наиболее выраженным противовоспалительным
эффектом:
а) аспирин;
б) преднизолон; +
в) вольтарен;
г) делагил.
26. Укажите, в каком случае при ревматизме показано назначение глюкокортикоидной терапии:
а) при кожных проявлениях;
б) при эндокардите; +
в) при суставном синдроме;
г) при поражении нервной системы.
27 Что из перечисленного включает в себя первичная профилактика ревматизма:
а) рациональное лечение первой атаки ревматизма;
б) круглогодичная бициллиноп рофилактика;
в) своевременное лечение стрептококковой инфекции; +
г)своевременная диагностика приобретенных пороков сердца.
28.Укажите разовую дозу бициллина -5, которую необходимо назначить ребенку 12 лет для
профилактики ревматизма:
а) 500 000 ЕД;
б) 600 000 Ед;
в) 750 000 ЕД;
г) 1 500 000 ЕД. +
29. Сроки диспансерного наблюдения ребенка, перенесшего ревматизм:
а) 1 год;
б) 5 лет;
в) 3 года;
г) до перевода во взрослую поликлинику.+
30. Какой из перечисленных лекарственных препаратов относится к несте роидным
противовоспалительным средствам:
а) дексаметазон;
б) делагил;
в) дигоксин;
г) диклофенак.+
ГАСТРИТЫ
1. Что является «золотым стандартом» для диагностики патологии желудка и двенадцатиперстной
кишки:
а) обзорный снимок брюшной полости;
б) УЗИ органов брюшной полости;
в) ирригография;
г) эзофагогастродуоденоскопия с биопсией.+
2. К какому типу относится гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori:
а) аутоиммунному (тип А);
б) бактериально- обусловленному (тип В); +
в) смешанному (тип А и В);
г) химико- токсически индуцированному (тип С).
3. Что характерно для хронического гастрита с пониженной кислотностью:
а) опоясывающая боль, иррадиирующая в лопатку;
б) боль, снимающаяся приемом пищи;
в) ночная боль;
г) чувство дискомфорта, тяжест и в эпигастрии. +
4. Что характерно для хронического гастрита с повышенной кислотностью:
а) голодная боль, снимающаяся приемом пищи; +
б) боль, усиливающаяся через 10 минут после приема любой пищи;
в) чувство дискомфорта, тяжести в эпигастрии;
г) боль, возникающая через 1,5 -2 часа после приема жирной и жареной
пищи.
5. Укажите эндоскопическую картину при хроническом гастрите типа С:
а) атрофия слизистой фундального отдела;
б) гиперемия и отек сл изистой антрального отдела;
в) дуодено-гастральный рефлюкс, гиперемия и отек слизистой; +
г) лимфоидная гиперплазия слизистой.
6. Укажите морфологические особенности гастрита типа «В»:
а) атрофия слизистой оболочки дна и тела желудка;
б) эрозивные измене ния антрального отдела желудка;
В) лимфоидная инфильтрация слизистой оболочки дна и тела желудка; +
г) гранулематозный процесс в слизистой оболочке дна и тела желудка.
7. Какой препарат целесообразно назначить больному со сниженной секретообразующей функцией
желудка:
а) алмагель;
б) абомин; +
в) гидрокарбонат натрия;
г) гастал.
8. С каким процессом связан гастрит типа "А":
а) с аутоиммунным поражением слизистой оболочки желудка; +
б) с инфицированием Helicobacter pylori;
в) с дуоденогастральным рефлю ксом;
г) с ахалазией кардии.
9. Что из нижеперечисленного является облигатным предраковым состоянием:
а) очаговая атрофия слизистой желудка;
б) дисплазия слизистой желудка; +
в) язвенный дефект слизистой желудка;
г) эрозивные изменения слизисто й желудка.
10. Укажите схему лечения хеликобактериоза:
а) ранитидин+ омез+ маалокс;
б) де-нол +кларитромицин+метронидазол; +
в) омез+де-нол+мотилиум;
г) алмагель+омез+ пенициллин.
11. Какой из препаратов не относится к прокинетикам:
а) мотилиум;
б) церукал;
в) гастроцепин; +
г) реглан.
12. Выберите заболевание, для которого не характерны боли в эпигастральной области:
а) хронический гастрит;
б) хронический гастродуоденит;
в) язвенная болезнь желудка;
г) хронический колит. +
13. Какое исследовани е используется для оценки секреторной функции желудка:
а) рентгеноскопия;
б) ФГДС;
в) желудочное зондирование;+
г) электрогастрография.
14. Выберите длительность диспансерного наблюдения больного с хроническим гастритом:
а) 1 год;
б) 2 года;
в) 3 года;
г) до перевода во взрослую поликлинику. +
15. Какой стол (по Певзнеру) целесообразно назначить ребенку при обострении хронического
гастродуоденита с повышенной секреторной функцией желудка:
а) стол №1;+
б) стол №2;
в) стол №5;
г) стол №8.
16. Какой ст ол (по Певзнеру) целесообразно назначить ребенку при обострении хронического
гастродуоденита с пониженной секреторной функцией желудка:
а) стол №1;
б) стол №2;+
в) стол №5;
г) стол №7.
17. Какое средство не относится к препаратам, стимулирующим процессы регенерации слизистой
желудка:
а) сукральфат;+
б) карбеноксолон;
в) солкосерил;
г) облепиховое масло.
18. Укажите прокинетик, назначаемый при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
а) мотилиум;+
б) гастал;
в) фамотидин;
г) гастроцепин.
19. Укажите наиболее характерную локализацию болей при хроническом гастродуодените:
а) правая подвдошная область;
б) правое подреберье;
в) левое подреберье;
г) пилородуоденальная зона. +
20. Какая из лекарственных трав применяется с противовоспалительной целью для леч ения
хронического гастродуоденита в период субремиссиии и ремиссии:
а) крапива;
б) ромашка; +
в) череда;
г) полевой хвощ.
21. Выберите физиотерапевтический метод для лечения хронического гастродуоденита в период
обострения:
а) аэроионотерапия;
б) магнитотерапия;
в) электрофорез с cульфатом магния;
г) УВЧ на область эпигастрия. +
22. Какой из перечисленных препаратов относится к ингибиторам протоновой помпы:
а) викалин;
б) алмагель;
в) де-нол;
г) омепразол. +
23. Укажите инвазивный метод диагностики Hp-инфекции:
а) серологический;
б) бактериологический; +
в) ПЦР;
г) дыхательный.
24. Укажите неинвазивный метод диагностики Hp-инфекции:
а) серологический; +
б) гистологический;
в) бактериоскопический;
г) бактериологический.
25. Что не входит в диету больно го с гастроэзофагальным рефлюксом:
а) питание дробное до 7 раз в сутки;
б) ограничение соли и белка; +
в) малые разовые порции пищи;
г) исключение острой и кислой пищи.
26. Выберите антацид:
а) квамател;
б) омез;
в) энпростол;
г) маалокс. +
27. Укажите метод беззондового определения ферментообразующей функции желудка:
а) уреазный тест;
б) определение щелочной фосфатазы в крови;
в) определение уропепсина; +
г) проба Швахмана.
28. Какова максимальная частота эрадикации Hp:
а) 50%;
б) 60%;
в) 70%;
г) 95%.+
29. Какова кратность осмотра педиатром ребенка с хроническим гастритом в первый год после
установления диагноза или обострения:
а) 1 раз в 3 месяца; +
б) 1 раз в 4 месяца;
в) 1 раз в 6 месяцев;
г) ежемесячно.
30. Синдром, характерный для дуодено -гастрального рефлюкса:
а) изжога;
б) тошнота;
в) боли в эпигастральной области;
г) все вышеперечисленное. +
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
1. Причинно- значимыми факторами при язвенной болезни являются все вышеперечисленные, кроме:
а) психоэмоциональный стресс;
б) непереносимость белков коровьего молока;+
в) повышение агрессивности кислотно - пептического фактора;
г) снижение резистентности слизистой оболочки.
2. Выберите положение пациента с рвотой во время транспортировки:
а) лежа на спине;
б) лежа на животе;
в) лежа на боку; +
г) строго сидя.
3. Что не относится к факторам агрессии, определяющим возможность язвообразования:
а) гиперпродукция гастрина;
б) ваготония;
в) симпатикотония; +
г) гастродуоденальная дисмоторика.
4. Укажите метод диагнос тики желудочно- дуоденального кровоте чения:
а) рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта с барием;
б) обзорный снимок брюшной полости;
в) УЗИ органов брюшной полости;
г) эзофагогастродуоденоскопия. +
5. Маркером наследственной предрасположенности к язве нной болезни не является:
а) I (O) группа крови;
б) отсутствие способности выделять с желудочным соком антигены АВ H;
в) II (А) группа крови; +
г) наличие HLA-антигена В5.
6. Выберите преимущественную локализацию язвенного дефекта при язвенной болезни у д етей:
а) луковица 12-перстной кишки; +
б) большая кривизна желудка;
в) малая кривизна желудка;
г) антральный отдел.
7. Что не является защитным фактором желудочно -кишечного тракта:
а) слизистый барьер;
б) секреция ионов гидрокарбоната;
в) пепсин желудочного сока; +
г) адекватный кровоток.
8. Укажите характеристику рвотных масс при неосложненной язвенной болезни:
а) содержат примесь желчи;
б) состоят из желудочного содержимого; +
в) рвота «кофейной гущей»;
г) содержат примесь алой крови.
9. Выберите жалобы, характерные для язвенной болезни 12 -перстной кишки:
а) приступообразные, опоясывающие боли после еды, жидкий стул,
похудание;
б) «ночные» боли, изжога, запоры, похудание; +
в) приступообразные боли после жирной пищи, повышение
температуры, кожный зуд;
г) ноющие боли в правом подреберье, неустойчивый стул, тошнота.
10. Укажите зону болезненности при пальпации в период обострения язвенной болезни желудка:
а) эпигастрий; +
б) зона Шоффара;
в) зона Мейо-Робсона;
г) илеоцекальная зона.
11. Выберите симптом, который определяется при обострении язвенной болезни:
а) симптом Кера;
б) симптом Мюсси -Георгиевского;
в) симптом Мерфи;
г) симптом Менделя. +
12. Укажите наиболее информативный метод диагностики язвенной болезн и:
а) компьютерная томография брюшной полости;
б) рентгенологическое исследование желудка и 12 -перстной кишки;
в) гастродуоденоскопия c биопсией; +
г) УЗИ органов брюшной полости.
13. Выберите патогномоничный эндоскопический признак длительно протекающей язвенной болезни
двенадцатиперстной кишки:
а) гипертрофия складок слизистой;
б) рубцово-язвенная деформация луковицы 12 -перстной кишки; +
в) недостаточность кардиалъного жома;
г) гиперпродукция слизи в желудке.
14. Укажите патогномоничный рентгенологиче ский признак язвенной болезни:
а) дефект наполнения;
б) симптом "ниши"; +
в) желудок в форме крючка;
г) желудок в форме "песочных часов.
15. Прием какого препарата способствует возникновению язвенной болезни:
а) циметидин;
б) вольтарен; +
в) аспаркам;
г) ампициллин.
16. С каким заболеванием необходимо дифференцировать язвенную болезнь
а) болезнью Кона;
б) болезнью Адиссона -Бирмера;
в) синдромом Золлингера -Эллисона; +
г) болезнью Верльгофа.
17. Укажите признак стеноза привратника:
а) симптом Кера;
б) симптом Ортнера;
в) симптом Гауссмана;
г) «шум плеска» в эпигастрии. +
18.Укажите симптом, характерный для пенетрации язвы в поджелудочную железу:
а) «кинжальная» боль, сопровождающаяся падением АД;
б) опоясывающая, постоянная боль, не связанная с приемом пи щи; +
в) рвота «кофейной гущей»;
г) примесь алой крови в рвотных массах.
19. Укажите один из факторов защиты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки:
а) соляная кислота;
б) пепсин желудочного сока;
в) секреция ионов гидрокарбоната; +
г) дуодено-гастральный рефлюкс.
20. Выберите плёнкообразующий п репарат для лечения язвенной болезни:
а) имодиум;
б) сукральфат; +
в) ранитидин;
г) альмагель.
21. Укажите блокатор Н
2-гистаминовых рецепторов:
а) омепразол;
б) гатроцепин;
в) де-нол;
г) фамотидин. +
22. Укажите б локатор М-холинорецепторов париетальных клеток:
а) солкосерил;
б) сукральфат;
в) циметидин;
г) гастроцепин. +
23. Укажите клинический признак желудочного кровотечения при язвенной болезни:
а) «кинжальная» боль в эпигастрии:
б) обильный кашицеобразный желтоватый стул;
в) мелена; +
г) рвота желчью, не приносящая облегчение.
24. Какой из препаратов является невсасывающимся антацидом:
а) гастал; +
б) фамотидин;
в) омез;
г) гастроцепин.
25. Укажите клинический симптом прободения язвы:
а) «кинжальная» боль в эпигастрии; +
б) обильный кашицеобразный желтоватый стул;
в) мелена;
г) рвота желчью, не приносящая облегчение.
26. Какой из перечисленных препаратов относится к блокаторам протонного насоса:
а) гастал;
б) фамотидин;
в) омез; +
г) гастроцепин.
27. Какой из перечисленных препаратов относится к цитопротекторам:
а) маалокс;
б) фамотидин;
в) омез;
г) сайтотек. +
28. Какой препарат применяется для стимуляции регенерации при язвенной болезни:
а) денол;
б) фамотидин;
в) солкосерил; +
г) гастроцепин.
29. Какой из перечисленных препаратов относится к М-холинолитикам:
а) гастал;
б) гастроцепин; +
в) квамател;
г) лосек.
30.Выберите 4 -компонентную схему для лечения язвенной болезни, ассоциированной с
хеликобактером:
а) омез+де-нол+трихопол+амоксициллин; +
б) циметидин+де -нол+трихопол+линкомицин;
в) алмагель+тетрациклин+вентер+де -нол;
г) викалин+циметидин+сумамед+омез.
ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ХОЛЕЦИСТИТЫ.
1. Укажите характер болей при дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу:
а) опоясывающие;
б) кратковременные приступообразные боли в правом подреберье;
в) поздние боли в верхней половине живота;
г) постоянные распирающие боли в правом подреберье.+
2. Какое исследование необходимо провести для диагностики аномалий желчевыводящей системы:
а) УЗИ печени и желчного пузыря; +
б) гепатобилисцинтиграфию;
в) биохимическое исследование пузырной желчи;
г) дуоденальное зондирование.
3. Укажите характер болей при дискинезии желчевыводя щих путей по гипертоническому типу:
а) о поясывающие;
б) кратковременные приступообразные боли в правом подреберье; +
в) поздние боли в верхней половине живота;
г) постоянные распирающие боли в правом подреберье.
4. Какой биохимический показатель не изменяется при синдроме холестаза:
а) щелочная фосфатаза;
б) лейцинаминопептидаза;
в) билирубин;
г) АСТ. +
5. Что не характерно для дискинезии желчевыводящих путей:
а) наличие симптомов невроза у ребенка;
б) сочетание болей с тошнотой и отрыжкой;
в) нормальные показатели общего анализа крови;
г) повышение температуры тела до фебрильных цифр. +
6. Какой препарат используют для устранения болевого синдрома при дискинезии желчевыводящих путей по
гипертоническому типу:
а) но- шпа; +
б) анальгин;
в) фамотидин;
г) омез.
7. Какая из лекарственных трав обладает желчегонным действием:
а) кукурузные рыльца; +
б) толокнянка;
в) крапива;
г) подорожник..
8. Какая физиотерапевтическая процедура применяется при дискинезии желчевыводящих путей по
гипотоническому типу:
а) электрофорез сульфата магния; +
б) УВЧ;
в) воротник по Щербаку;
г) магнитотерапия.
9. Какая группа препаратов используется для лечения дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому
типу:
а) антибиотики;
б) литолитические средства;
в) блокаторы H2- гистаминорецепторов;
г) спазмолитики. +
10. Какая группа препаратов используется для лечения дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому
типу:
а) седативные препараты;
б) литолитические средства;
в) холеретики;
г) холекинетики. +
11. Какой препарат не относится к холеретикам:
а) оксафенамид;
б) холосас;
в) ксилит; +
г) аллохол.
12. Какой препарат не относится к холекинетикам:
а) аллохол; +
б) ксилит;
в) сорбит;
г) магния сульфат.
13. Укажите наиболее частого возбудителя хронического бескамен ного холецистита:
а) хламидии;
б) микоплазмы;
в) кишечная палочка; +
г) цитомегаловирус.
14. Что не является фактором риска возникновения холецистита у ребенка:
а) гиподинамия;
б) гепатит А в анамнезе;
в) наличие дисбактериоза;
г) острое респираторное заболевание. +
15. Выберите патологию, не приводящую к развитию дискинезии желчевыводящих путей:
а) нейроциркуляторная дисфункция различного генеза;
б) острая пневмония; +
в) глистная инвазия;
г) нервно-артритический диатез.
16. Укажите характер боли при хроническом холецистите:
а) приступообразная опоясывающая боль в верхней половине живота;
б) тупая, ноющая боль в правом подреберье, усиливающаяся
после приема жирной пищи; +
в) приступообразные боли в правом подреберье, усиливающиеся после физи ческой нагрузки;
г) "кинжальная" боль в эпигастрии.
17. Выберите симптомы характерные для хронического холецистита:
а) симптомы Менделя,Ортнера, Кача;
б) симптомы Щеткина, Воскресенского,Тропа;
в) симптомы Ортнера, Керра, Мюсси -Георгиевского; +
г) симптомы Пастернацкого, Кача, Воскресенского.
18. Укажите л абораторный тест для диагностики хронического холецистита:
а) микроскопия желчи; +
б) копрограмма;
в) определение уровня креатинина крови;
г) определение амилазы мочи.
19. Укажите длительность диспан серного наблюдения больного с дискинезией желчевыводящих путей:
а) 1 год;
б) 2 года; +
в) 3 года;
г) 4 года.
20. Выберите ультразвуковой признак хронического холецистита:
а) увеличение в размерах головки поджелудочной железы и повышение
ее эхоплотности;
б) расширение печеночных вен;
в) утолщение стенки желчного пузыря; +
г) появление эхопозитивных включений в полости желчного пузыря
диаметром более 1 см.
21. Какая из жалоб не относится к диспепсическому синдрому:
а) чувство тяжести в правом подреберье; +
б) отрыжка;
в) тошнота;
г) рвота.
22. Какой из антибиотиков целесообразно назначить при обострении хронического холецистита:
а) эритромицин;
б) ампициллин; +
в) пенициллин;
г) линкомицин.
23. Что используется в качестве стимулятора желчевы деления при дуоденальном зондировании:
а) капустный отвар;
б) раствор сульфата магния; +
в) гистамин;
г) мясной бульон.
24. Какое из перечисленных состояний чаще всего приводит к желчно -каменной болезни:
а) дискинезия желудка;
б) дисхолия; +
в) дискинезия кишечника;
г) спазм сфинктера Одди.
Укажите препарат, обладающий литолитическим действием:
а) холосас;
б) фламин;
в) хенофальк; +
г) хофитол.
26. Укажите к линический синдром, типичный для обострения желчно-каменной болезни:
а) опоясывающая боль+диарея+ гипергликемия;
б) приступообразная боль в правом подреберье+ рвота желчью
+ гилербилирубинемия; +
в) боль в эпигастрии+ падение АД+ гипертрансаминаземия;
г) боль в эпигастрии + судороги в икроножных мышцах+ гипокалиемия.
27. Какой синдром не характер ен для хронического холецистита:
а) болевой;
б) геморрагический; +
в) астено-вегетативный;
г) диспепсический.
28. Выберите ферментный препарат, содержащий желчь:
а) панкреатин;
б) мезим-форте;
в) пензитал;
г) фестал. +
В состав фестала входят желчные кис лоты.
29. Укажите спазмолитик, избирательно действующий на сфинктер Одди:
а) папаверин;
б) но-шпа;
в) одестон; +
г) платифиллин.
30. Назначьте диету ребенку при обострении хронического холецистита:
а) стол№1;
б) стол№2;
в) стол№5; +
г) стол№7.
ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
1. Наиболее вероятный этиологический фактор острого гломерулонефрита с нефритическим
синдромом:
а) кишечная палочка;
б) стрептококк;+
в) стафилококк;
г) протей.
2. Укажите возраст ребенка, в котором не может развиться острый постстрепт ококковый
гломерулонефрит:
а) 1 год; +
б) 4 года;
в) 7 лет;
г) 12 лет.
3. После какого заболевания чаще развивается острый гломерулонефрит:
а) пневмонии;
б) гриппа;
в) ангины; +
г) острой кишечной инфекции.
4. Через какой промежуток времени возникает острый гл омерулонефрит после перенесенной
стрептококковой инфекции:
а) 1 неделя;
б) 1-3 недели; +
в) 4-6 недель;
г) 7-10 недель.
5. Ведущий патогенетический механизм развития гломерулонефрита:
а) нарушение оттока мочи;
б)бактериальное воспаление чашечно -лоханочной си стемы;
в) кровоизлияние под капсулу;
г) иммунное воспаление клубочков почки; +
6. При гломерулонефрите поражается:
а) интерстициальная ткань почек;
б) сосудистый клубочек; +
в) канальцы;
г) чашечно -лоханочный аппарат и интерстиций.
7. Основными патогенетически ми механизмами развития гипертензии при остром
гломерулонефрите являются все перечисленные, кроме:
а) увеличение объема циркулирующей крови;
б) задержка натрия;
в) повышение онкотического давления; +
г) повышение активности юкстагломерулярного аппарата.
8. В патогенезе развития отеков при остром гломерулонефрите имеют значение перечисленные
факторы, кроме:
а) повышение гидродинамического давления;
б) увеличение реабсорбции воды;
в) уменьшением коллоидно -осмотического давления крови;
г) присоединение симптомо в острой сердечно -сосудистой недостаточности.. +
9. Артериальная гипертензия при остром постстрептококковм гломерулонефрите с
нефритическим синдромом у детей:
а) незначительная и кратковременная; +
б) незначительная и длительная;
в) значительная и кратковре менная;
г) значительная и длительная.
10. Укажите цвет мочи, характерный для острого гломерулонефрита с нефритическим
синдромом:
а) светло-желтый;
б) желтый;
в) мясных помоев; +
г) ярко-красный.
11. Выберите комплекс симптомов, характерный для острого гломерулон ефрита с
нефротическим синдромом:
а) гипертония, протеинурия и гиперлипидемия;
б) гиперлипидемия, протеинурия, диспротеинемия и массивные отеки; +
в) диспротеинемия, гиперлипидемия и гематурия;
г) гематурия и протеин урия.
12. Выберите комплекс симптомов, характерный для острого гломерулонефрита с
нефритическим синдромом:
а) лейкоцитурия, гематурия и протеинурия;
б) протеинурия, гипертония и гиперлипидемия;
в) диспротеинемия, гиперлипидемия и гематурия;
г) гематурия, уме ренная протеинурия, гипертония и умеренные отеки. +
13. Выберите комплекс симптомов, характерный для острого гломерулонефрита с
изолированным мочевым синдромом:
а) гипертония, протеинурия и гиперлипидемия;
б) гематурия, протеинурия, гипертония и умеренные оте ки;
в) диспротеинемия, гиперлипидемия и гематурия;
г) гематурия и умеренная протеинурия. +
14. У ребенка 10 лет после скарлатины появились умеренные отеки на голенях и лице, АД –
120/100 мм рт. ст., моча цвета «мясных помоев», протеи нурия 1 г/л, лейкоцитурия до 15 в
п/зр. Какому варианту гломерулонефрита соответствуют эти изменения:
а) ОГН с нефротическим синдромом;
б) ОГН с нефритическим синдромом; +
в) ОГН с изолированным мочевым синдромом;
г) ОГН с нефротическим синдромом, гематури ей и гипертонией.
15. Какой пробой выявляются скрытые отеки при остром гломерулонефрите:
а) проба Мак -Клюра-Олдрича; +
б) проба Аддиса -Каковского;
в) проба Сулковича;
г) проба Нечипоренко.
16. Какие морфологические изменения характерны для острого постстрепто