Занятие 4. Тема «Заболевания роговицы, склеры, орбиты»
1. Перечислите причины, приводящие к возникновению гнойной язвы роговицы.
1. наличие травматической эрозии;
2. гематогенный путь заноса инфекции;
3. вирусной поражение;
4. авитаминоз;
5. воспаление конъюнктивы.
2. Больной предъявляет жалобы на слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела за веком. При осмотре имеется смешанная инъекция сосудов глазного яблока, на роговице определяется инфильтрат серого цвета с дефектом эпителия. Передняя камера нормальной глубины, содержимое ее прозрачное. Радужная оболочка в цвете не изменена, рисунок ее четкий, зрачок правильной формы, хорошо реагирует на свет. При исследовании в проходящем свете рефлекс с глазного дна тусклый, неравномерно окрашен. Поставьте диагноз.
1. иридоциклит;
2. кератит;
3. кератоувеит;
4. язва роговицы;
5. дегенерация роговицы.
3. Перечислите глазные капли, наиболее часто применяемые при лечении кератита.
1. дикаин 0,5%;
2. атропин 1%;
3. альбуцид 30%;
4. цитраль 0,01%;
5. хинин 1%.
4. Уточните последовательность применения препаратов при удалении инородного тела из роговицы (в амбулаторных условия).
1. атропин 1%;
2. тетрациклиновая мазь 1%;
3. альбуцид 30%;
4. цитраль 0,01%;
5. хинин 1%.
5. Укажите последовательность клинических проявлений гнойной язвы роговицы.
1. гипопион;
2. инфильтрат;
3. язва;
4. десцеметоцеле;
5. перфорация.
6. Пересилите возможные осложнения гнойной язвы роговицы.
1. эндофтальмит;
2. панофтальмит;
3. перфорация;
4. атрофия глазного яблока.
7. Какое исследование позволяет судить о положительной динамике при лечении поверхностных кератитов?
1. флюоресцииновая проба;
2. осмотр с помощью бокового освещения;
3. осмотр в проходящем свете;
4. офтальмоскопия;
5. биомикроскопия.
8. Укажите последовательность клинических проявлений и особенности течения краевого кератита.
1. торпидное течение;
2. длительная стадия фасетки;
3. язва замещается рубцом;
4. инфильтраты склонны к изъязвлению.
9. Назовите особенности клинического течения паренхиматозного кератита.
1. цикличность;
2. двусторонность поражения;
3. вовлечение в процесс сосудистого тракта;
4. отсутствие рецидивов;
5. благоприятный исход.
10. Выделите три основных этапа в течении паренхиматозного кератита.
1. образование язвы;
2. рубцевание;
3. инфильтрация;
4. васкуляризация;
5. рассасывание.
11. Назовите наиболее часто встречающиеся формы клинические формы послепервичного герпеса.
1. древовидный кератит;
2. метагепетический кератит;
3. дисковидный кератит;
4. глубокий диффузный кератит;
5. эпителиальный кератит.
12. Выберите из представленного перечня глубокие стромальные формы кератита.
1. поверхностный послепервичный герпес;
2. дисковидный кератит;
3. глубокий диффузный кератит;
4. глубокий инфильтрат роговицы;
5. склерозирующий кератит.
13. Назовите, какая инфекция наиболее характерна для глубоких стромальных форм кератита.
1. поверхностная;
2. глубокая;
3. смешанная;
4. застойная.
14. Что является осложнением глубоких форм кератита?
1. иридоциклит;
2. задний увеит;
3. кератоувеит;
4. эпителиально-эндотолиальная дистрофия роговицы;
5. эндофтальмит.
15. Назовите клиническую форму авитоминозного кератита.
1. прексероз;
2. ксероз;
3. кератомаляция.
16. Какие виды кератопластики применяются наиболее часто?
1. оптическая;
2. лечебная;
3. мелиоративная;
4. тектоническая;
5. косметическая;
6. рефракционная.
17. Назовите пути питания роговицы.
1. слеза;
2. влага передней камеры;
3. краевая петлистая сеть;
4. задние цилиарные артерии;
5. передние цилиарные артерии.
18. Назовите наиболее часто встречающиеся исходы кератитов.
1. помутнения роговицы различной интенсивности;
2. эндофтальмит;
3. атрофия глазного яблока.
19. При, какой этиологии кератитов чувствительность роговой оболочки резко снижена?
1. вирусной;
2. кератомикозах;
3. бактериальной;
4. травматической.
20. Назовите наиболее вероятную причину, приводящую к развитию кератоконуса.
1. гипофункция щитовидной железы;
2. гиперфункция щитовидной железы;
3. недостаточность коры надпочечников;
4. гипофункция цилиарной мышцы.
21. Назовите наиболее частый возбудитель, вызывающий ползучую язву роговицы.
1. диплококки;
2. стафилококки;
3. стрептококки;
4. диплобацилла Моракса-Аксенфельда.
22. Назовите наиболее характерное клиническое проявление кератомикоза.
1. появление гипопиона;
2. появление гифемы;
3. перфорация роговицы.
23. Назовите препараты, необходимые для лечения герпетического кератита.
1. противовирусные средства;
2. иммунотерапия;
3. эпителизирующие средства;
4. антибиотики;
5. кортикостероиды.
24. Перечислите наиболее характерную симптоматику нейропаралитического кератита.
1. полное отсутствие чувствительности роговицы;
2. светобоязнь;
3. слезотечение;
4. резко выраженный болевой синдром;
5. блефароспазм.
25. Назовите наиболее характерные признаки рецидивирующей эрозии.
1. болевой синдром;
2. слезотечение;
3. светобоязнь;
4. ощущение инородного тела.
26. Перечислите показания для лечебной кератопластики.
1. буллезный кератит;
2. нейропаралитический кератит;
3. поверхностный кератит;
4. паренхиматозный кератит;
5. язва роговицы.
27. Назовите причину возникновения авитаминозных кератитов.
1. недостаток витамина А;
2. недостаток витаминов В1, В2, В12;
3. недостаток витамина С.
28. Назовите причину голубой окраски склер при синдроме "голубых склер"
-Hасыщенность склеры пигментом увеального тракта
-Необычно тонкая и прозрачная склера
-Отложения гемосидерина в склере
-Очень низкая насыщенность пигментом сосудистого тракта
-Отложения липофусцина в склеру
29. В чем состоит эффект склеропластики?
-Механическое укрепление склеральной капсулы
-Реваскуляризация склеры
-Местное стимулирующее (тканевое) действие на склеру
-Все перечисленное верно
30. Пиорея, как правило, наблюдается
-При аденовирусном конъюнктивите
-При герпетическом кератите
-При ползущей язве роговицы
-При гонобленореи
-При стафилококковом кератите
31. Возбудителем трахомы считается
-Стафилококки
-Стрептококки
-Вирусы
-Хламидии
-Плесневые грибки
32. Симптомами склеротенонита является
-Отек век
-Умеренный (легкий) экзофтальм
-Хемоз конъюнктивы
-Ограничение подвижности глаза во всех направлениях
-Спонтанная боль орбиты и боль при движениях глаза
33. Hекротический склерит (перфорация склеры) наблюдается
-При хроническом теноните
-При нарушении минерального обмена
-Болезни Ван дер Хеве (синдром Вегенера)
-Синдроме Гренблад-Странберга
-Синдроме Микулича
34. В результате каких воспалительных заболеваний глаза в будущем развиваются стафиломы склеры?
-Гранулематозный иридоциклит
-Очаговый периферический увеит
-Глубокий склерит
-Очаговый некротический хориоидит
-Узелковый эписклерит
35. Укажите причины развития абсцесса склеры
-Воздушно-капельная инфекция
-Метастатическое занесение инфекции
-Инфицирование через ресничные артерии
-Осложнения бактериальных конъюнктивитов
-Заболевания сопутствующее вирусным кератитам
-Все перечисленное верно
36. Укажите наиболее частые причины развития склеритов
-Подагра и диабет
-Острый и хронический ревматизм
-Туберкулез
-Сифилис
-Все перечисленное верно
37. Суть операции по Дуану заключается в
-Тотальном удалении кист склеры
-*Термокаутеризации стафиломы
-Удалении злокачественных новообразований склеры
-Все перечисленное верно
38. Укажите причины образования фистулы и кистозных рубцов склеры
-Вирусное заболевание
-Осложнения бактериального склерита
-Последствия ранений и фистулизирующих операций
-Осложнения течения высокой прогрессирующей миопии
-Все перечисленное верно
39. Укажите причины развития кист склеры
-Бактериальные кератиты
-Травмы склеры и реже - врожденные
-Аутоиммунные заболевания
-Осложнения высокой миопии
-Все перечисленное верно
40. В чем заключается главная цель склероукрепляющих операций при прогрессирующей близорукости?
-Удалить стафилому склеры
-Укрепить задний полюс глаза
-Реваскуляризировать заднее теноновое пространство
-Снизить ВГД
-Все перечисленное верно
41. Какую цель преследуют бандажирующие операции при прогрессирующей миопии?
-Укрепление склеры
-Предупреждение растяжения склеры
-Улучшение трофики склеры
-Все перечисленное верно
42. При врожденном меланозе склеры пигментация может быть в виде
-Отдельных пятен в периваскулярных зонах
-Больших изолированных островков
-Окрашивание по типу мраморной склеры
-Все перечисленное верно
43. Какие изменения в глазу могут наблюдаться при врожденном меланозе склеры
-Выраженная пигментация радужки
-Темное окрашивание глазного дна
-Темное окрашивание диска зрительного нерва
-Пигментация конъюнктивы
-Все перечисленное верно
44. К наиболее редко встречающимся аномалиям развития склеры относят
-Врожденные кисты склеры
-Дермоидные кисты склеры
- Врожденные колобомы склеры
-Врастание склеры в роговицу
-Все перечисленное верно
45. Какие заболевания или повреждения вызывают периостальные абсцессы орбиты?
-Ранения глаза
-Заболевания дополнительных пазух носа
-Заболевания крови
-Заболевания зубов
46. Какое осложнение может вызвать флегмона орбиты?
-Развитие сепсиса
-Тромбоз кавернозного синуса
-Эндофтальмит
-Hеврит зрительного нерва
-Паралич лицевого нерва
47. Чем вызывается развитие псевдоопухолевого процесса в орбите?
-Токсичным действием инфекционных процессов в параназальных синусах
-Травмой глаза
-Панофтальмитом
-Эндофтальмитом
-Оптохиазмальным арахноидитом
48. Куда метастазируют первичные орбитальные опухоли?
-В череп
-В спинной мозг
-В печень
-В кости
-В желудочно-кишечный тракт
49. Какой характер изменения рефракции при новообразованиях орбиты?
-Рефракция усиливается
-Рефракция уменьшается
-Сначала рефракция уменьшается, а потом усиливается
50. По какой локализации опухоли проводится внешняя орбитотомия?
-В верхне-наружном отделе
-В верхнем отделе
-В верхне-внутреннем отделе
-В нижнем отделе
51. При какой локализации опухолей проводиться внутренняя орбитотомия?
-В верхне-внешнем отделе
-В верхнем отделе
-В верхне-внутреннем отделе
-В нижнем отделе
52. Какая величина смещения глаза вглубь орбиты в норме, при репозиции?
-1 - 2 мм
-3 - 4 мм
-5 - 7 мм
-8 - 10 мм
-10- 15 мм
53. Укажите наиболее типичную злокачественную опухоль орбиты у взрослых
-Саркома
-Глиома
-Тератома
-Остеома
-Опухоль слезного мешка
54. Укажите виды лечения злокачественного экзофтальма
-Гормонотерапия
-Переливание крови
-Хирургическое
-Рентгенотерапия
55. Какая наиболее удобная локализации орбитотомии при флегмоне орбиты
-Hижне-наружный квадрант
-Верхне-внутренний квадрант
-Hижне-внутренний квадрант
-Верхне-наружный квадрант
56. С какими риногенными пазухами граничит внутренняя стенка орбиты?
-Решетчатой и основной
-Гайморовой
-Лобной
-Все перечисленное верно
-Основной