МЕТОДИЧЕСКИЙ
ЦЕНТР АККРЕДИТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
ОЦЕНОЧНЫЕ ЛИСТЫ(ЧЕК-ЛИСТЫ) ДЛЯ ОЦЕНИВАНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ (УМЕНИЙ)
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»
(ВТОРОЙ ЭТАП ПЕРВИЧНОЙ АККРЕДИТАЦИИ)
Москва 2017
Содержание
Номер задания___1_ Внезапная остановка кровообращения__.................................................... 4
Номер задания__________________ Экстренная медицинская помощь.............................. 7
Номер задания____в/в инъекция___________ Неотложная медицинская помощь... 9
Номер задания____________________________ Физикальное обследование.......... 12
Номер задания__ Дыхание, АД - норма____ Диспансеризация.................................................. 14
Вы пришли на работу
Войдя в кабинет, Вы увидите, что человек лежит на полу!
Ваша задача оказать ему помощь в рамках своих умений
II этап аккредитационного экзамена Специальность _________ Дата _______ Номер кандидата __________
Номер задания___1_ Внезапная остановка кровообращения __
| Отметка о | |||
| № | Действие | выполнении | |
| Да/Нет | |||
| 1. | Убедиться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего | ||
| :Осмотреться | |||
| 2. | :Жест безопасности | ||
| 3. | Осторожно встряхнуть пострадавшего за плечи. | ||
| 4. | Громко обратиться к нему: «Вам нужна помощь?» | ||
| 5. | Призвать на помощь: «Помогите человеку плохо!» | ||
| 6. | Ладонь одной руки положить на лоб пострадавшего | ||
| 7. | Подхватить нижнюю челюсть пострадавшего | ||
| 8. | :двумя пальцами другой руки | ||
| 9. | Запрокинуть голову пострадавшего, освобождая дыхательные пути | ||
| 10. | · | Приблизить ухо к губам пострадавшего | |
| 11. | · | Глазами наблюдать экскурсию грудной клетки пострадавшего | |
| 12. | · | Считать вслух до 10 | |
| 13. | Факт вызова бригады \ Вызвать специалистов (СМП), сообщив | ||
| 14. | · | Координаты места происшествия | |
| 15. | · | Кол-во пострадавших | |
| 16. | · | Пол (и примерный возраст) | |
| 17. | · | Состояние пострадавшего | |
| 18. | · | Предположительная причина состояния | |
| 19. | · | Объем Вашей помощи | |
| 20. | Дождаться ответа: "Вызов принят" | ||
| 21. | Встать на колени сбоку от пострадавшего лицом к нему | ||
| 22. | Освободить грудную клетку пострадавшего от одежды | ||
| 23. | Основание ладони одной руки положить на середину грудины | ||
| пострадавшего | |||
| 24. | Вторую ладонь положить на первую, соединив пальцы обеих рук в замок | ||
| 25. | Время до первой компрессии (не затягивалось) | ||
| 26. | 30 компрессий подряд | ||
| 27. | · | Руки спасателя вертикальны | |
| 28. | · | Не сгибаются в локтях | |
| 29. | · | Пальцы верхней кисти оттягивают вверх пальцы нижней | |
| 30. | · | Компрессии отсчитываются вслух | |
| 31. | При ИВЛ использовалось собственное надежное средство защиты (не марля | ||
| и не платочек, а специальное устройство, например, из автомобильной | |||
| аптечки) | |||
| 32. | Ладонь одной руки положить на лоб пострадавшего | ||
| 33. | 1-ым и 2-ым пальцами этой руки зажать нос пострадавшему | ||
| 34. | Подхватить нижнюю челюсть пострадавшего двумя пальцами другой руки | ||
| 35. | Запрокинуть голову пострадавшего, освобождая дыхательные пути, набрать | ||
| воздух в лёгкие | |||
| 36. | Обхватить губы пострадавшего своими губами | ||
| 37. | Произвести выдох в пострадавшего | ||
| 38. | Освободить губы пострадавшего на 1-2 сек. | ||
| 39. | Повторить выдох в пострадавшего | ||
|
|
|
|
Продолжение на обороте
Начало на обороте
| Показатели тренажера | ||
| 40. | Адекватная глубина компрессий больше 90% | |
| 41. | Адекватное положение рук при компрессиях больше 90% | |
| 42. | Полное высвобождение рук между компрессиями больше 90% | |
| 43. | Адекватная частота компрессий больше 90% | |
| 44. | Адекватный объём ИВЛ больше 80% | |
| 45. | Адекватная скорость ИВЛ больше 80% | |
| 46. | Базовая реанимация продолжалась циклично | |
| 47. | Базовая реанимация прекращалась только по команде | |
| 48. | Не было такого, что компрессии вообще не производились (или большие перерывы) | |
| 49. | Не тратил время на отдельную проверку пульса на сонной артерии | |
| вне оценки дыхания | ||
| 50. | Не пальпировал места проекции лучевой (и/или других периферических) артерий | |
| 51. | Не тратил время на оценку неврологического статуса (осмотр зрачков и т.п.) | |
| 52. | Не тратил время на лишние вопросы об анамнезе, | |
| поиск медицинской документации | ||
| 53. | Не тратил время на поиск и использование ЛС, платочков, бинтиков, тряпочек | |
| 54. | Не проводил ИВЛ в случае отсутствия средств защиты | |
| (или проводил ИВЛ с защитой) | ||
| 55. | Не делал другие нерегламентированные и небезопасные действия | |
| 56. | Субъективное благоприятное впечатление эксперта | |
|
|
ФИО эксперта подпись Отметка о занесении в базу (ФИО)
Вы врач-терапевт участковый поликлиники.
Вас позвали в процедурный кабинет, где на кушетке находится пациент 45 лет (приблизительный вес 60 кг, рост 165 см), который внезапно почувствовал себя плохо. У пациента установлен венозный катетер в связи с проведением ему диагностической процедуры. В кабинете есть укладка экстренной медицинской помощи. Медицинская сестра не может оказать Вам помощь, так как успокаивает родственника, сопровождающего пациента
Важно! Максимально озвучивайте свои действия, как если бы рядом с Вами находился коллега.
II этап аккредитационного экзамена «Лечебное дело» Дата _______ Номер кандидата __________
Номер задания__________________ Экстренная медицинская помощь
| № | Действие | Отметка о |
| выполнении | ||
| Да/Нет/ |
1. Убедиться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего (осмотреться, жест безопасности)
2. Оценить сознание
3. Обеспечить наличие укладки (в т.ч. призвать помощников)
4. Надеть перчатки
5. А - Правильно оценить проходимости дыхательных путей
6. В - Правильно и полно оценить функции легких
(пульсоксиметрия, аускультация, перкуссия, ЧДД, трахея, вены шеи)
7. Обеспечить правильное положение пациента (в соответствии с его состоянием)
8. Правильно обеспечить кислородотерапию (по показаниям) Spo2 менее 94%
9. Не применять другие методы коррекции состояния дыхательной системы
10. С - Правильно и полно оценить деятельность сердечно-сосудистой системы
(периферический пульс, АД, аускультация сердца, ЭКГ, симптом белого пятна,
цвет кожных покровов)
11.:верное наложение электродов
12.:правильная интерпретация ЭКГ
13. D - Правильно и полно оценить неврологический статус (реакция зрачков,
глюкометрия и правильная её интерпретация, оценка тонуса мышц)
14. Е - Правильно и полно оценить показатели общего состояния (пальпация живота, пальпация пульса на бедренных артериях, осмотр спины, голеней и стоп,
измерение температуры тела)
15. Правильно вызвать помощь специалистов (СМП)
16. Скорая медицинская помощь вызывалась только после получения информации о состоянии пациента
17. Применение правильного и полного набора ЛС
18. Использован оптимальный способ введения
19. Использованы верные дозировки
20. Использовано верное разведение ЛС
21. Аповт- Проводилось повторное обследование проходимости дыхательных путей
22. Вповт- Проводилось повторное обследование функции легких
23. Сповт- Проводилось повторное обследование сердечно-сосудистой системы
24. Dповт- Проводилось повторное обследование неврологического статуса
25. Еповт- Проводилось повторное обследование показателей общего состояния
26. Не нарушалась последовательность АВСDЕ-осмотра
27. Не нарушалась приоритетность введения ЛС
28. Не использовались не показанные лекарственные препараты (нашатырный спирт и др.)
29. Не делал другие нерегламентированные и небезопасные действия
30. Доктор комментировал свои действия вслух
(применял навык, обеспечивающий работу в команде)
31. Субъективное благоприятное впечатление эксперта
ФИО эксперта подпись Отметка о занесении в базу (ФИО)