Работаете на приёме один. К Вам пришёл пациент с жалобами на плохое самочувствие. В анамнезе сахарный диабет первого типа. Показатель глюкометрии 2,7. Была выполнена инъекция глюкагона в/м. Служба скорой медицинской помощи уже вызвана. Повторная глюкометрия спустя 10 минут показатель не изменила. Вы приняли решение произвести внутривенное введение 40% глюкозы 5 мл1
1 Объём вливания уменьшен до размера одной ампулы в целях экономии материального ресурса во время экзамена
II этап аккредитационного экзамена «Лечебное дело» Дата _______ Номер кандидата __________
Номер задания____в/в инъекция______________ Неотложная медицинская помощь
| № | Действие | Отметка о |
| выполнении | ||
| Да/Нет/ | ||
| 1. | Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить | |
| свою роль) | ||
| 2. | Идентификация пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с | |
| мед.документацией) | ||
| 3. | Уточнение самочувствия пациента | |
| 4. | Информированное согласие пациента | |
| (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов) | ||
| 5. | Уточнение алергоанамнеза | |
| 6. | Гигиеническая обработка рук мед. персонала перед началом | |
| 7. | Подготовка рабочего места (убедиться, что всё необходимое (16 предметов) | |
| есть заранее) | ||
| 8. | Проверка материалов (объём, однородность, целостность, срок годность | |
| шприца, доп.иглы, лотка, пинцета, ампулы) | ||
| 9. | Контроль назначения (назначение и надписи на ЛС совпадают) | |
| 10. | Обеспечение индивидуальной защиты (правильный внешний вид) | |
| 11. | Правильное положение пациента и выбор руки (осмотр обеих рук, защита от | |
| падений, рука с опорой на поверхности) | ||
| 12. | Правильная подготовка стерильного лотка | |
| 13. | Правильная сборка шприца | |
| 14. | Правильная подготовка ватных шариков | |
| 15. | Правильное (и безопасное) вскрытие ампулы | |
| 16. | Безопасный набор ЛС | |
| 17. | Правильная смена иглы для набора | |
| 18. | Правильное позиционирование руки пациента и правильное наложение | |
| венозного жгута | ||
| 19. | Обеспечение наполнения вены | |
| 20. | Правильная обработка инъекционного поля (круговые движения от центра к | |
| периферии, двукратно) | ||
| 21. | Контроль отсутствия воздуха в шприце с ЛС | |
| 22. | Правильное позиционирование шприца в рабочей руке (удерживая канюлю | |
| иглы, игла срезом вверх, канюля шприца максимально близка к поверхности | ||
| руки пациента) | ||
| 23. | Правильное позиционирование второй руки (обхватывая предплечье пациента) | |
| 24. | Правильная венепункция | |
| (сохраняя первоначальное позиционирование шприца, под углом 150, с первого | ||
| раза) | ||
| 25. | Соблюдение правил асептики и антисептики при венепункции | |
| (после обработки к месту инъекции ничем, кроме иглы не касались) | ||
| 26. | Правильная контрольная тракция (сохраняя первоначальное позиционирование | |
| шприца) | ||
| 27. | Правильное снятие жгута (сохраняя первоначальное позиционирование | |
| шприца) | ||
| 28. | Правильная повторная тракция жгута (сохраняя первоначальное | |
| позиционирование шприца) | ||
| 29. | Правильное введение ЛС | |
| (сохраняя первоначальное позиционирование шприца, уточняя самочувствие | ||
| пациента) | ||
| 30. | ЛС вводилось только после появления крови при повторной контрольной | |
| тракции или при предпринятии стандартных мероприятий в случае, если это не | ||
| произошло | ||
| 31. | Правильное извлечение иглы (с использованием шарика) | |
| 32. | Правильная утилизация шприца (не разбирая) | |
| 33. | Правильное наложение давящей повязки (с визуальным контролем отсутствия | |
|
|
|
|
| гематомы) | ||||
| 34. | Правильный инструктаж пациента о дальнейших действиях | |||
| 35. | Правильная уборка инвентаря | |||
| 36. | Правильное снятие перчаток | |||
| 37. | Обработка рук мед. персонала после манипуляции | |||
| 38. | Сделать отметку в медицинской документации о выполненной манипуляции | |||
| 39. | Не нарушал правил асептики антисептики | |||
| 40. | Не нарушал правил утилизации расходных материалов | |||
| (утилизировал сразу по мере возникновения отхода и в правильный контейнер) | ||||
| 41. | Не делал другие нерегламентированные и небезопасные действия | |||
| 42. | Субъективное благоприятное впечатление эксперта | |||
| ФИО эксперта | подпись | Отметка о занесении в базу (ФИО) |
|
|