ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО
ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ (ЛИЦУ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА), НЕ ДОСТИГШЕМУ
ВОСЕМНАДЦАТИЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА, ЛИБО ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ
(ЛИЦУ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА), ПРИЗНАННОМУ НЕДЕЕСПОСОБНЫМ
ИЛИ ОГРАНИЧЕННОМУ В ДЕЕСПОСОБНОСТИ
| Регистрационный номер | место для фото (35 х 45 мм) |
| (заполняется уполномоченным должностным лицом) | |||||||||||||||||
| Вид на жительство серия | № | ||||||||||||||||
| выдан « | » | г. | |||||||||||||||
| Начальник | |||||||||||||||||
| (наименование подразделения по вопросам миграции территориального органа МВД России на региональном уровне или районном уровне) | |||||||||||||||||
| (подпись) | (фамилия, инициалы) | М.П. | |||||||||||||||
| « | » | г. | |||||||||||||||
Заявление о выдаче вида на жительство подано в соответствии с:
(необходимо отметить основания подачи заявления)
| проживаете в Российской Федерации не менее одного года на основании разрешения на временное проживание (п. 1 ст. 8 115-ФЗ 1) |
| не достиг возраста 18 лет, и родитель является иностранным гражданином, постоянно проживающим в Российской Федерации (пп. 2 п. 2 ст. 8 115-ФЗ) | |
| не достиг возраста 18 лет и получает вид на жительство совместно с родителем иностранным гражданином (пп. 3 п. 2 ст. 8 115-ФЗ) |
| имеет родителя, сына или дочь, состоящих в гражданстве Российской Федерации и постоянно проживающих в Российской Федерации (пп. 4 п. 2 ст. 8 115-ФЗ) | |
| достиг возраста 18 лет и получает вид на жительство совместно с родителем иностранным гражданином (пп. 5 п. 2 ст. 8 115-ФЗ) |
| достиг возраста 18 лет, и родитель является иностранным гражданином, постоянно проживающим в Российской Федерации (пп. 6 п. 2 ст. 8 115-ФЗ) | |
| признан носителем русского языка (пп. 7 п. 2 ст. 8 115-ФЗ) |
| сам либо родственник подвергнуты незаконной депортации с территории Крымской АССР (пп. 8 п. 2 ст. 8 115-ФЗ) |
| является членом семьи высококвалифицированного специалиста (пп. 9 п. 2 ст. 8 115-ФЗ) |
| проживает в Российской Федерации, и у данного лица было прекращено гражданство Российской Федерации (пп. 12 п. 2 ст. 8 115-ФЗ) | |
| проживает в Российской Федерации, и в отношении данного лица отменено решение о приобретении гражданства Российской Федерации (пп. 13 п. 2 ст. 8 115-ФЗ) | |
| является лицом, указанным в ч. 1 или 3 ст. 41.1 62-ФЗ 2 (пп. 14 п. 2 ст. 8 115-ФЗ) |
| является гражданином Республики Беларусь (п. 1 ст. 4 Соглашения между Российской Федерацией и Республикой Беларусь) |
Сведения о лице, в отношении которого заявление подается:
| 1. Фамилия, имя (имена), отчество (отчества) (если имеются) указываются буквами русского и латинского алфавитов в соответствии с документом, удостоверяющим личность: | ||||||||
| Фамилия (рус.) | ||||||||
| Фамилия (лат.) | ||||||||
| Имя (имена) (рус.) | ||||||||
| Имя (имена) (лат.) | ||||||||
| Отчество (отчества) (при наличии) (рус.) | ||||||||
| Имел(а) ранее другие фамилию, имя, отчество? | Да | Нет. Если да, то укажите ниже прежние данные: | ||||||
| Фамилия | ||||||||
| Имя | ||||||||
| Отчество (при наличии) | ||||||||
| Причина изменения | Дата изменения | |||||||
| Дополнительные сведения о предыдущих фамилии, имени, отчестве представлены в Приложении на | л. | |||||||
Страница 2 из 4 заявления о выдаче вида на жительство
| 2. Дата рождения | Страна рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Место рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. В гражданстве (подданстве) какого иностранного государства состоит в настоящее время (состоял ранее)? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Государство | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Основание приобретения | Дата приобретения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Место приобретения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Основание утраты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Является лицом без гражданства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Место утраты | Дата утраты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. Документ, удостоверяющий личность (если сведения о ребенке внесены в документ, удостоверяющий личность родителя, указываются реквизиты этого документа): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4. Пол | Мужской | Женский | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Серия | Номер | Дата выдачи | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Орган, выдавший документ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6. Уровень образования: | Профессиональное образование: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Общее образование: | среднее профессиональное образование | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| дошкольное образование | высшее образование – бакалавриат | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| начальное общее образование | высшее образование – специалитет, магистратура | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| основное общее образование | высшее образование – подготовка кадров высшей квалификации, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| среднее общее образование | имеет ученую степень: | кандидата наук; | доктора наук | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 7. Разрешение на работу, выданное высококвалифицированному специалисту (указывается в случае, если лицо, в отношении которого заявление подается, является членом семьи высококвалифицированного специалиста): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Серия | Номер | Дата выдачи | Действительно до | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 8. Имеет ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации? Если да, то укажите: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Да | Нет | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| где осужден | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| когда осужден | срок наказания | дата отбытия наказания | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 9. Адрес места жительства (пребывания) | Индекс | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Субъект | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Район | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Населенный пункт | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Улица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дом | Корпус | Строение | Квартира | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Подпись лица, в отношении которого заявление подается (проставляется в присутствии уполномоченного должностного лица) |
Страница 3 из 4 заявления о выдаче вида на жительство
Сведения о законном представителе:
| 10. Фамилия, имя (имена), отчество (отчества) (если имеются) указываются буквами русского и латинского алфавитов в соответствии с документом, удостоверяющим личность: | |||||||||||||||||||||||||||
| Фамилия (рус.) | |||||||||||||||||||||||||||
| Фамилия (лат.) | |||||||||||||||||||||||||||
| Имя (имена) (рус.) | |||||||||||||||||||||||||||
| Имя (имена) (лат.) | |||||||||||||||||||||||||||
| Отчество (отчества) (при наличии) (рус.) | |||||||||||||||||||||||||||
| Имели ранее другие фамилию, имя, отчество? | Да | Нет. Если да, то укажите ниже Ваши прежние данные: | |||||||||||||||||||||||||
| Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||
| Имя | |||||||||||||||||||||||||||
| Отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||
| Причина изменения | Дата изменения | ||||||||||||||||||||||||||
| Дополнительные сведения о предыдущих фамилии, имени, отчестве представлены в Приложении на | л. | ||||||||||||||||||||||||||
| 11. Дата рождения | Страна рождения | ||||||||||||||||||||||||||
| Место рождения | |||||||||||||||||||||||||||
| 12. В гражданстве (подданстве) какого иностранного государства состоите в настоящее время (состояли ранее)? | |||||||||||||||||||||||||||
| Государство | |||||||||||||||||||||||||||
| Основание приобретения | Дата приобретения | ||||||||||||||||||||||||||
| Место приобретения | |||||||||||||||||||||||||||
| Основание утраты | |||||||||||||||||||||||||||
| Являюсь лицом без гражданства | |||||||||||||||||||||||||||
| Место утраты | Дата утраты | ||||||||||||||||||||||||||
| 13. Пол | Мужской | Женский | 14. Документ, удостоверяющий личность: | ||||||||||||||||||||||||
| Серия | Номер | Дата выдачи | |||||||||||||||||||||||||
| Орган, выдавший документ | |||||||||||||||||||||||||||
| 15. Разрешение на временное проживание в Российской Федерации (если есть): | |||||||||||||||||||||||||||
| имею | не имею | ||||||||||||||||||||||||||
| Серия | Номер | Дата выдачи | |||||||||||||||||||||||||
| 16. Вид на жительство в Российской Федерации (если есть): | |||||||||||||||||||||||||||
| имею | не имею | ||||||||||||||||||||||||||
| Серия | Номер | Дата выдачи | |||||||||||||||||||||||||
| 17. Разрешение на работу, выданное высококвалифицированному специалисту (если есть): | |||||||||||||||||||||||||||
| имею | не имею | ||||||||||||||||||||||||||
| Серия | Номер | Дата выдачи | |||||||||||||||||||||||||
Страница 4 из 4 заявления о выдаче вида на жительство
| 18. Адрес места жительства (пребывания) | Индекс | |||||||||||
| Субъект | ||||||||||||
| Район | ||||||||||||
| Населенный пункт | ||||||||||||
| Улица | ||||||||||||
| Дом | Корпус | Строение | Квартира | |||||||||
| Телефон | Адрес электронной почты | |||||||||||
| Вместе с заявлением представляю следующие документы: | ||||||||||||
С основаниями отказа в выдаче вида на жительство, предусмотренными статьей 9 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», ознакомлен(а).
Подлинность представленных документов и достоверность представленных сведений подтверждаю.