Добровольное информирование согласие на проведение тестирования обучающегося, достигшего возраста 15 лет





Тест

Выявление уровня немедицинского потребления наркотических средств среди обучающихся

 

1. Как Вы считаете, насколько проблема наркомании распространена в Вашем населенном пункте? (необходимо выбрать один вариант ответа)

1.1. Ничего не знаю об этом.

1.2. Очень распространена

1.3. Распространена, но не больше, чем везде.

1.4. Совсем не распространена.

2. Как бы Вы поступили, если бы Вам предложили попробовать наркотическое средство? Скорее всего… (необходимо выбрать один вариант ответа)

2.1.Отказался (лась) бы.

2.2.Исходил(а), бы из того, какой наркотик.

2.3.Повел(а) бы себя в зависимости от ситуации и настроения.

2.4.Попробовал(а) бы.

3. Пробовали ли Вы наркотические вещества? (необходимо выбрать один вариант ответа)

3.1. Нет, и не собираюсь.

3.2. Хочу попробовать.

3.3. Пробовал(а), но перестал(а) употреблять.

3.4. Употребляю время от времени.

3.5. Употребляю регулярно.

4. Как часто Вы употребляете наркотики? (необходимо выбрать один вариант ответа).

4.1. Никогда не употреблял(а) и не собираюсь.

4.2. Раз в день.

4.3. 2-3 раза в неделю.

4.4. Раз в неделю.

4.5. Раз в месяц.

4.6. Раз в полгода.

4.7. Раз в год.

5. Укажите, пожалуйста, Ваш пол?

5.1. Мужской

5.2. Женский

 

 

Добровольное информирование согласие родителя (законного представителя) на проведение тестирования обучающегося, не достигшего возраста 15 лет

 

Я,__________________________________(указать Ф.И.О. полностью) - родитель (законный представитель) ______________________(указать Ф.И.О. ребенка), обучающегося (название и номер образовательной организации) __________класса(группы) ________года рождения,

Паспортные данные______________________________________________(серия, номер, дата и место выдачи паспорта), проживаю по адресу_____________________________________________, контактный телефон_______________________, даю свое согласие на проведение социльно-пихологического тестирования и профилактического медицинского осмотра моего ребенка в целях раннего предотвращения (выявления) незаконного потребления наркотических средств
и психотропных веществ.

Об условиях и конфиденциальности проведения тестирования осведомлен(а), с «Единым Порядком проведения социально-психологического тестирования и профилактического медицинского осмотра лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования Иркутской области в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств
и психотропных веществ ” ознакомлен(а).

 

 

_________________________________/___________________________________/

 

Подпись Расшифровка

 

Дата

 

 

Добровольное информирование согласие на проведение тестирования обучающегося, достигшего возраста 15 лет

 

Я,__________________________________(указать Ф.И.О. полностью) обучающийся (название и номер образовательной организации) __________класса(группы) ________года рождения,

паспортные данные______________________________________________(серия, номер, дата и место выдачи паспорта), проживаю по адресу_____________________________________________, контактный телефон_______________________, даю свое согласие на прохождение мною социльно-пихологического тестирования и профилактического медицинского осмотра в целях раннего предотвращения (выявления) незаконного потребления наркотических средств
и психотропных веществ.

Об условиях и конфиденциальности проведения тестирования осведомлен(а), с «Единым Порядком проведения социально-психологического тестирования и профилактического медицинского осмотра лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования Иркутской области в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств
и психотропных веществ ” ознакомлен(а).

 

 

_________________________________/___________________________________/

 

Подпись Расшифровка

 

Дата

 

 

Сводный отчет о проведении социально-психологического тестирования обучающихся

______________________________________________ ________класса (группы),

не достигших (достигших) возраста 15 лет на момент проведения тестирования.

 

№ вопроса Предлагаемые варианты ответов Суммарное количество
Как Вы считаете, насколько проблема наркомании распространена в Вашем населенном пункте?  
1.1. Ничего не знаю об этом.  
1.2. Очень распространена  
1.3. Распространена, но не больше, чем везде.  
1.4. Совсем не распространена.  
Как бы Вы поступили, если бы Вам предложили попробовать наркотическое средство? Скорее всего…
2.1. Отказался (лась) бы.  
2.2. Исходил(а), бы из того, какой наркотик.  
2.3. Повел(а) бы себя в зависимости от ситуации и настроения.  
2.4. Попробовал(а) бы.  
3. Пробовали ли Вы наркотические вещества?
3.1. Нет, и не собираюсь.  
3.2. Хочу попробовать.  
3.3. Пробовал(а), но перестал(а) употреблять.  
3.4. Употребляю время от времени.  
3.5. Употребляю регулярно.  
4. Как часто Вы употребляете наркотики?
4.1. Никогда не употреблял(а) и не собираюсь.  
4.2. Раз в день.  
4.3. 2-3 раза в неделю.  
4.4. Раз в неделю.  
4.5. Раз в месяц.  
4.6. Раз в полгода.  
4.7. Раз в год.  
5. Укажите, пожалуйста, Ваш пол
5.1. Мужской  
5.2. Женский  

 

Тестирование обучающихся в общеобразовательных организациях рекомендуется осуществлять с тринадцати лет. В индивидуальном порядке при наличии оснований, возраст прохождения тестирования обучающимся может быть снижен до двенадцати лет. При этом необходимо учитывать, что осмотр детей, не достигших возраста тринадцати лет, будет осуществляться врачом-наркологом также в индивидуальном порядке по инициативе родителей (законных представителей) за пределами организованных профилактических медицинских осмотров.

Перед началом проведения тестирования члены Комиссии проводят инструктаж обучающихся, участвующих в тестировании, в том числе рекомендуется информировать об условиях тестирования и его продолжительности. В целях получения достоверных сведений, во время инструктажа внимание обучающихся акцентируется на:

анонимности социально-психологического тестирования;

продолжительности тестирования;

недопущении использования ручек с цветной пастой, маркеров, фломастеров и иных кроме шариковых ручек с цветами синего спектра;

необходимости выбора всего одного варианта ответа с помощью галочки или подчеркивания напротив вопросов теста;

необходимости перед сдачей тестов перевернуть тыльной стороной кверху в целях недопущения утечки информации и нарушения конфиденциальности.

С целью обеспечения конфиденциальности результатов тестирования во время его проведения не допускается свободное общение между обучающимися, участвующими в тестировании, перемещение по аудитории. Каждый обучающийся, участвующий в тестировании, имеет право в любое время отказаться от тестирования, поставив об этом в известность члена Комиссии.





Читайте также:
Функции, которые должен выполнять администратор стоматологической клиники: На администратора стоматологического учреждения возлагается серьезная ...
Этапы развития человечества: В последние годы определенную известность приобрели попытки...
Ограждение места работ сигналами на перегонах и станциях: Приступать к работам разрешается только после того, когда...
Фразеологизмы и их происхождение: В Древней Греции жил царь Авгий. Он был...

Рекомендуемые страницы:



Вам нужно быстро и легко написать вашу работу? Тогда вам сюда...

Поиск по сайту

©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-02-13 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.012 с.