д) хирургическое вмешательство
075. Больная 74 лет, экстренно оперирована по поводу обтурационной ки-
шеч- ной необходимости. На операции в брюшной полости около 1,5 л св-
етло- желтого выпота. При ревизии выявлено: опухоль слепой кишки с п-
ерехо- дом на восходящую ободочную размерами 10,0*12,0 см, плотная,
бугристая, неподвижная, полностью обтурирующая просвет кишки. Подвз-
дошная кишка резко раздута жидким содержимым и газом, толстая кишка
в спавшемся состоянии. Брыжейке тонкой кишки и толстой кишки опреде-
ляются увеличенные плотные лимфоузлы. В печени пальпируются очаговые
образования размерами от 1,0 см до 3,5 см. Больной необходимо выполн-
ить оперативное вмешательство следующего объема:
а) назоинтестинальная интубация, правосторонняя гемиколэктомия
Б) назоинтестинальная интубация, обходной илеотрансверзоанастомоз
в) ограничиться ревизией брюшной полсти
г) правосторонняя гемиколэктомия, назоинтестинальная интубация
д) обходной илеотрансверзоанастомоз, резекция слепой кишки
056. Больная 67 лет, в течении 6 месяцев отмечает слабость, снижение
аппетита, периодические боли в правой половине живота, больше в подв-
здошной области, похудание, чередование частого стула и запоров. В а-
нализе крови - анемия. В кале обнаружена скрытая кровь. При ирриго- -
скопии - дефект наполнения 2*3 см, с неровными бугристыми контурами -
слепой кишки. Ваш диагноз?
а) дивертикул
б) актиномикоз
В) опухоль слепой кишки
г) туберкулез
д) неспецифический язвенный колит
030. При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в -
области анального отверстия можно думать:
а) о параректальном свище
|
|
Б) о геморрое
в) о раке прямой кишки
г) о полипе прямой кишки
д) о трещине анального канала
008. Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показа-
но:
а) при профузном кровотечении
б) при перфорации кишки
в) при токсической дилатации
г) при неэффективности консервативного лечения
Д) при всех названных состояниях
084. Больной 46 лет, предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, по-
выше- ние температуры тела до 37,8 С. Объективно: состояние удовлетв-
оритель- ное. Пульс 96 уд/мин удовлетворительных свойств. Живот при -
пальпации болезненный и напряжен в правой подвздошной области. Здесь
же опреде- ляется симптом Щеткина - Блюмберга, положительный симптом
Розинга, Ситковского. Лейкоциты крови 10,8*10/л. Укажите правильный
диагноз:
а) острый катаральный аппендицит
б) острый катаральный холецистит
В) острый флегмонозный аппендицит
г) острый панкреатит
д) пилефлебит
017. Меккелев дивертикул является анатомическим элементом:
А) подвздошной кишки
б) тощей кишки
в) он представляет собой выпячивание желчных ходов
г) часто возникает после аппендэктомии
д) все перечисленное верно
107. Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисле-
нных заболеваний, кроме:
а) перфорации дивертикула Меккеля
б) деструктивного аппендицита
В) стеноза большого дуоденального соска
г) рихтеровского ущемления грыжи
д) острой кишечной непроходимости
003. При лечении неспецифического язвенного колита применяют все пер-
ечисленные препараты, кроме:
а) антибиотиков
|
|
Б) слабительные
в) витаминов
г) иммуностимуляторов
д) гормональных препаратов
049. Консервативное лечение дивертикулеза включает различные мероприя-
тия, кроме
а) спазмолитиков
б) сульфаниламидных препаратов
В) витаминов
г) теплых клизм с растворами антисептиков
д) антибиотикотерапии
108. Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:
а) вздутия живота
б) гиповолемии
в) исчезновения кишечных шумов
г) гипопротеинемии
Д) усиленной перистальтики
076. Больной 41 года, 6 суток назад оперирован по поводу гангренозного
аппен- дицита, диффузного серозно-фибринозного перитонита. Сегодня -
появились схваткообразные боли в животе, рвота, вздутие живота. Конс-
ервативное лечение было неэффективным, и больной через 6 часов от по-
явления болей повторно оперирован. На операции выявлено, что на расс-
тоянии 3,0 см от связки Трейтца тонкая кишка деформирована спайками -
по типу "двуствол- ки". Проксимальные отделы кишки раздуты, содержат
жидкость и газ, дистальные - в спавшемся состоянии. Какой объем опе-
ративного вмешательства необходимо выполнить?
а) интестинопликации по Чайлдс - Филлипсу, рассечение спаек