Тепловой и солнечный удар

Тепловой удар возникает в связи с нарушением теплоотдачи.Как из­вестно, теплоотдача в организме человека осуществляется физическим путемзасчет конвекции, инфракрасного излучения, испарения и теплопроведения.

Внутренняя температура тела регулируется центральной нервной системой и поддерживается на относительно постоянном уровне. Этот принцип характерен для всех теплокровных животных.

В непосредственной связи с теплообразованием (осуществляемым химическим путем) находятся те или иные механизмы теплоотдачи. При мышечной работе, когда закономерно увеличивается теплообразование, конвекционная потеря тепла происходит благодаря увеличению кровотока через кожные сосуды (они при этом расширяются). Но особенно важная роль в увеличении теплоотдачи принадлежит усиленной работе потовых желез. И, наконец, потеря тепла растет с учащением и углублением дыхания. Все перечисленные механизмы обеспечивают поддержание теплообмена на нормальном уровне при очень широком диапазоне температур окружающей среды.

Нарушению нормальной теплоотдачи способствуют ряд факторов, которые могут иметь место при спортивной деятельности. К их числу относятся длитель­ные и напряженные тренировочные и соревновательные нагрузки, выполняемые при высокой температуре и высокой влажности воздуха, а также мышечная рабо­та, выполняемая в одежде, препятствующей функционированию механизмов теп­лоотдачи. И, наконец, для нарушения нормальной теплоотдачи большое значе­ние имеет ограничение питьевого режима при длительных физических нагрузках.

Тепловому удару предшествует резкое увеличение потоотделения. Частота пульса и частота дыхания при этом превышают должные величины, ха­рактерные для данного уровня напряженности физической нагрузки. Спортсмен начинает испытывать жажду, ощущает сухость слизистых оболочек рта. Несмотря на это, он часто продолжает выполнять физическую нагрузку. В результате тем­пература тела резко повышается, происходит перегревание организма и разви­вается комплекс симптомов, который обозначается как тепловой удар. Он прояв­ляется резкой одышкой, головной болью, головокружением. Наблюдаются по­степенное помрачение сознания, галлюцинации. Может наступить полная потеря сознания.

При тяжелых формах теплового удара, когда температура тела повышается до 42° С и более, развиваются глубокие расстройства кровообращения и дыхания, могут появиться рвота, судороги мышц туловища и конечностей. Иногда это приводит к смертельному исходу. Вот почему тренер должен всегда учитывать воз­можность развития теплового удара спортсмена и уделять большое внимание профилактике этого тяжелого патологического состояния.

Необходимо строго следить за температурой и влажностью окружающего воздуха. Нужно знать, что если температура воздуха превышает 32 - 34° С, име­ются предпосылки для развития теплового удара. Дело в том, что при такой температуре конвекционная отдача тепла практически прекращается. В этих условиях теплоотдача почти полностью осуществляетсяза счет потоотделения. При длительной работе с потом может теряться 3 - 4 л жидкости (зарегистрирована потеря 5-6 л). Однако потоотделение - процесс, который лимитируется наличием свободной жидкости в организме, поэтому оно является сравнительно ограниченной реакцией. Как только водный баланс организма в связи с обильным потоотделением начинает нарушаться, когда обезвоживание превы­шает 1-2 процента веса тела, развивается тяжелое патологическое состояние, которое может принять необратимый характер.

Тренер должен обеспечить спортсмена необходимым количеством жидкости. Ограничение приема жидкости при длительных и напряженных нагрузках нецелесообразно. Нужно также иметь в виду, что пот - это гипотониче­ский раствор. И, следовательно, потеря солей с потом невелика. А концентрация натрия в организме даже нарастает. Поэтому питье подсоленной воды противо­показано.

И, наконец, тренер должен строго учитывать гигиенические требования, предъявляемые к одежде спортсмена. Необходимо также иметь в виду, что пред­посылки к развитию теплового удара имеются во время пребывания в парной бане, сауне с целью значительной сгонки веса путем дегидратации. Этой проце­дуры следует избегать.

При развитии первых признаков перегревания выполнение мышечной работы должно быть прекращено. Если же тепловой удар развился, пострадавшего необ­ходимо быстро перенести в прохладное помещение или тень, снять одежду, по­ложить холод на голову и область сердца. При частичном помрачении созна­ния надо пить охлажденную воду дробными дозами по 75 - 100 г. Необходима срочная медицинская помощь.

Механизмразвития солнечного удара отличается отмеханизма развития теплового удара. Прогноз при солнечном ударе,как правило, благо­приятен.

Солнечный удар связан с прямым действием солнечных лучей (инфракрасной части спектра) на голову человека. Под влиянием такого локального перегревания происходит переполнение кровью сосудов мозга, отек мозга. Повышается внутричерепное давление, резко растет температура тела.

Солнечный удар может развиться не только при длительной и напряженной физической нагрузке, но и вследствие спокойного длительного пребывания на солнце с непокрытой головой. Признаками солнечного удара являются резкое покраснение лица, головная боль, головокружение. При тяжелых формах сол­нечного удара наблюдается помрачение или полная потеря сознания.

Первая доврачебная помощь при солнечном ударе в общем аналогична опи­санной при тепловом ударе. Необходимо постоянно охлаждать голову с по­мощью часто сменяемых холодных компрессов.

Профилактика солнечного удара проста. Для этого достаточно, чтобы спортсмен в солнечную погоду тренировался или участвовал в соревнованиях в светлом головном уборе, неплотно прилегающем к голове.

Участвовать в соревнованиях и тренировочных занятияхпосле тепловогоили солнечного удара можно только с разрешения врача.