Форма выпуска: активность в МЕ

Ретинола ацетат (витамин А)

Retinolum

Значение:

· входит в состав зрительного пигмента сетчатки глаза и обеспечивает нормальное зрение;

· Поддерживает функции желез, эпителиальных клеток кожи и слизистых оболочек

· Повышает устойчивость организма к инфекционным болезням

Гиповитаминоз:

· Ослабление темновой адаптации зрения (гемералопия – куриная слепота)

· Поражения кожи и слизистых

· Поражение слизистой глаз (конъюктива глаза сухая и тусклая – кератит)

· Исчезает аппетит

· Уменьшается масса тела

ГИПЕРВИТАМИНОЗ:

· Повышение внутричерепного давления (головная боль, головокружение, тошнота

· Отечность желтого пятна на сетчатке и нарушение зрения

· Геморрагии

· Сильные боли в животе, руках, ногах, спине, напряжение мышц шеи

· Дерматит

· Алопеция

Помощь при гипервитаминозе:

Отменяют витамин А, назначают маннитол (снизить внутричерепное давление); глюкокортикоиды для ускорения метаболизма вит А, витамин Е, викасол для уменьшения геморрагий.

Нельзя принимать большие дозы витамина А беременным (вызывает внутриутробную гибель плода) и за полгода до наступления беременности – тератогенный эффект.

Форма выпуска: драже по 3300МЕ, по 5000МЕ, по 33000 МЕ, раствор в масле флаконы по 30000МЕ, 100000МЕ, 300000МЕ в 1мл)

Применяют внутрь и местно.

Применение:

· Поражения кожи и слизистых оболочек (ожоги, длительно незаживающие раны)

· Болезни органов пищеварения (язва, цирроз)

· Заболевания глаз

· Комплексная терапия рахита, инфекционных заболеваний.

Лечебные дозы при авитаминозах легкой и средней степени составляют: взрослым — до 33000 МЕ/сут; при гемералопии, ксерофтальмии и пигментном ретините — 50000—100000 МЕ/сут; детям — 1000—5000 МЕ/сут в зависимости от возраста. При заболеваниях кожи взрослым — 50000—100000 МЕ/сут; детям назначают из расчета 5000—10000—20000 МЕ в сутки.

Максимальная разовая доза 50000МЕ взрослым и 5000МЕ детям. Максимальная суточная доза 100000 МЕ и 20000 ме соответственно.

РЕТИНОИДЫ

ИЗОТРЕТИНОИН, ТРЕТИНОИН

Были созданы в связи с активностью витамина А при заболеваниях кожи.

Стимулируют митотическую активность кожи, утончают ее роговой слой, при угревой болезни уменьшают разрастание камендонов, разрахляют кожу вокруг них, способствуют опорожнению «кератиновых пробок».

Форма выпуска: капсулы, мазь, лосьон.

Применяют для лечения тяжелых форма акне, себореи, зудящих дерматозов.

При применении мази: сухость кожи, кожный зуд. Не подвергать кожу дейтсвию ультрафиолета!

При приеме внутрь: боли в мышцах и суставах, нарушение зрения, сухость слизистых, тератогенное действие.

Препараты витамина D

ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ

Ergocalciferolum,

ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ Colecalciferolum, КАЛЬЦИТРИОЛ И ДР.

Биологически активными формами витамин D являются эргокальциферол (витамин Д2), и холекальци­ферол (витамин Д3), а также продукты их дальнейшего окисления в организме – кальцитриол (рокальтрол) и др.

Витамин D участвует в обмене кальция и фосфора, способствуя их всасыванию в кишечнике и реабсорбции в почечных канальцах, а также кальцификации костной ткани.

Дефицит витамина D в детском возрасте приводит к задержке закрытия род­ничка, прорезывания зубов, к деформации костей позвоночника, мышечной сла­бости, в дальнейшем развивается рахит. Недостаточность витамина D у взрослых развивается редко, проявляется остеопорозом, остеомаляцией.

Показания:

· рахит,

· гипокальциемии,

· остеопороза, остеомаляции,

· лечение заболеваний костей, связанных с наруше­нием кальциевого обмена, кожных заболеваний (псориаз и др.).

Гипервитаминоз проявляется повышением содержания кальция в крови, симптомы:

· отсутствием аппетита,

· тошнотой,

· слабостью,

· лихорадкой,

· возможно отложение кальция в почках, кровеносных сосудах, легких.

Токсическое действие витамина Д уменьшается при его одновременном приеме с витамином А.

В случае гипервитаминоза препарат отменяют, резко ограничивают поступление кальция в организм.

Форма выпуска: активность в МЕ

· эргокальциферол –

- масляный раствор в капсулах по 500МЕ или 1000МЕ.

- масляный раствор во флаконах:

0,0625% - 25000МЕ в 1мл (625МЕ в 1 капле)

0,125% - 50000МЕ в 1мл (1250МЕ в 1 капле)

0,5% - 200000МЕ в 1мл (5000МЕ в 1 капле)

· холекальциферол раствор водный во флаконах 15000 в 1мл – 500МЕ в 1 капле.

 

Дозирование эргокальциферола:

· для предупреждения рахита у новорожденных и грудных детей назначают беременным женщинам и кормящим матерям. На 30-32-й неделе беременности дробными дозами в течение 10 дней, всего на курс 400000-600000МЕ. Кормящим назначают ежедневно по 500МЕ с первых дней кормления до начала приема препарата ребенком.

· Доношенным детям в профилактических целях дают с 3-ехнедельнгого возраста. Общая доза на курс около 300000МЕ.

· Недоношенным детям и близнецам, детям на искусственном вскармливании, дают со 2-ой недели жизни. Общая доза 600000МЕ.

В качестве профилактики витамин Д применяют разными способами:

· «дробным» – по 500-1000 МЕ ежедневно в течение всего первого года жизни

· «витаминных толчков» – по 50000МЕ 1 раз в неделю 8 недель

· «ударным» – 300000 – 400000 МЕ за 10-12 дней. Такой способ рекомендуется для недоношенных детей и детям с сопутствующими заболеваниями.

 

Дозирование холекальциферола:

· профилактически в дозе 300-500МЕ в сутки. Применяют ежедневно («дробным» способом)

Препараты витамина Е

ТОКОФЕРОЛА АЦЕТАТ Tocopheroli acetas

Наибольшей биологической активностью обладает α-токоферол, который не­обходим для нормального функционирования мембран эритроцитов, миокарда, скелетных мышц. Антиоксидантные свойства витамина Е обусловлены его спо­собностью инактивировать свободные радикалы и, тем самым, тормозить перекисное окисление липидов.

Дефицит витамина Е вызывает нарушение половой функции, дистрофию миокарда, скелетных мышц. Снижается проницаемость мембран для ионов кальция.

Передозировка. Симптомы: при приеме в течение длительного периода в дозах 400-800 ЕД/сут (1 мг=1.21 МЕ) - нечеткость зрительного восприятия, головокружение, головная боль, тошнота, необычайная усталость, диарея, гастралгия, астения; при приеме более 800 ЕД/сут в течение длительного периода - увеличение риска развития кровотечений у больных с гиповитаминозом К, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, расстройства сексуальной функции, тромбофлебит, тромбоэмболия, некротический колит, сепсис, гепатомегалия, гипербилирубинемия, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, геморрагический инсульт, асцит. Лечение - симптоматическое, отмена препарата, назначение ГКС.

Показания к назначению:

· бесплодие у мужчин и женщин,

· миокардиодистрофия,

· мышечная дистрофия,

· угроза выкидыша,

· гемолитическая анемия.

Лекарственное средство назначают внутрь взрослым в дозах 100—300 мг (1—3 капсулы) в сутки.

При заболеваниях нервномышечной системы (мышечная дистрофия, амиотрофический боковой склероз и пр.) назначают по 100 мг в сутки (1 капсула) в течение 1—2 месяцев. Повторные курсы проводят через 2—3 месяца.

Мужчинам при нарушениях сперматогенеза и потенции назначают по 100—300 мг в сутки (1—3 капсулы) в сочетании с гормональной терапией в течение месяца.

При угрожающем аборте назначают по 100 мг в сутки (1 капсула) в течение 7—14 дней.

При привычном аборте и ухудшении внутриутробного развития плода назначают по 100 мг в сутки (1 капсула) в первые 2—3 месяца беременности ежедневно или через день.

При заболеваниях периферических сосудов, миокардиодистрофии, атеросклерозе назначают по 100 мг в сутки (1 капсула) в сочетании с витамином А. Продолжительность курса 20—40 дней, через 3—6 месяцев курс лечения можно повторить.

При заболеваниях кожи назначают по 100 мг в сутки (1 капсула) в течение 20—40 дней.

Форма выпуска:
Во флаконах 5%, 10%, 30% раствора в масле

1 кап 5-10-30% раствора из глазной пипетки содержит около 1, 2 и 6.5 мг токоферола ацетата соответственно;

в капсулах -

1 капсула содержит 100 мг a-токоферола ацетата (200 мг 50% масляного раствора a-токоферола ацетата).

ПРЕПАРАТЫВИТАМИНА К

ВИКАСОЛ

Антигеморрагический.

Витамин К синтезируется микрофлорой кишечника (витамин К₂), а также по­ступает с растительной пищей (витамин К1 - филлохинон). Биологическая роль определяется участием в процессах свертывания крови. Необходим для синтеза в печени про­тромбина (фактора II), других белков, принимающих участие в свертывании крови (факторов VII, IX и X, белка С) и белка костной ткани остеокальцина, которые обладают способностью связывать кальций.

Основные показания к применению:

· геморрагический синд­ром с гипопротромбинемией (при гепатите, циррозе печени, механической жел­тухе, нарушении всасывания витамина К),

· передозировка антикоагулянтов не­прямого действия,

· профилактика геморрагии новорожденных,

· профилактика кровотечений перед обширными оперативными вмешательствами и др.

Форма выпуска: таблетки по 0,015 г; ампулы по 1 мл 1 % раствора.

Внутрь взрослым 0,015-0,03 г (1-2 таблетки) в сутки; внутримышечно 0,01-0,015 г