#G0Нозологические формы | Метод лечения до направления на восстановительное лечение | Ориентировочные сроки направления на восстанови -тельное лечение от начала заболевания, оперативного вмешательства, травмы |
1. Заболевания опорно-двигательного аппарата | ||
1.1. Последствия травм | ||
1.1.1. Компрессионные переломы и переломо-вывихи тел позвонков без нарушения целости спинного мозга | Консервативный Оперативный | 2-4 недели 4-8 недель |
1.1.2. Переломы костей таза без смещения отломков и нарушения непрерывности тазового кольца | Консервативный | 6-8 недель |
1.1.3. Переломы костей таза со смещением отломков и нарушением непрерывности тазового кольца | Консервативный Оперативный | 6-8 недель 4-6 недель |
1.1.4. Переломы вертлужной впадины без смещения отломков, вывиха, подвывиха бедра | Консервативный | 4-6 недель |
1.1.5. Переломы вертлужной впадины со смещением отломков, вывихом, подвывихом бедра | Консервативный Оперативный | 4-8 недель 3-4 недели |
1.1.6. Медиальные переломы шейки бедра | Консервативный Оперативный | 6-8 недель 3-4 недели |
1.1.7. Вертельные переломы бедра | Консервативный Оперативный | 8-12 недель 4-6 недель |
1.1.8. Переломы диафиза бедренной кости | Консервативный Оперативный | 8-10 недель 3-4 недели |
1.1.9. Переломы мыщелков, надмыщелков бедренной кости, чрезмыщелковые переломы | Консервативный Оперативный | 6 недель 3-4 неделя (максимально ранний перевод) |
1.1.10. Переломы мыщелков большеберцовой кости | Консервативный Оперативный | 4-8 недель 3-4 неделя (максимально ранний перевод) |
1.1.11. Повреждение менисков коленного сустава | Оперативный, без иммобилизации | 1-2 недели |
1.1.12. Переломы диафиза берцовых костей голени | Консервативный Оперативный | После снятия гипса 3-4 недели |
1.1.13. Повреждения ахиллова сухожилия | Оперативный | После снятия гипса |
1.1.14. Переломы таранной, пяточной, костей | Оперативный, без иммобилизации | 1-2 недели |
1.1.15. Вывихи в суставах | Консервативный Оперативный | 3-4 недели После снятия гипса |
1.1.16. Переломы головки плечевой кости и хирургической шейки большого бугорка плеча | Консервативный Оперативный | 2-3 неделя 2-я неделя (2-3 сут. после удаления дренажей) | ||
1.1.17. Переломы диафиза плечевой кости | Консервативный Оперативный | 3-4 2-3-я неделя (1-2 сут. после удаления дренажей) | ||
1.1.18. Внутри- и околосуставные переломы дистального метаэпифиза плечевой кости | Консервативный Оперативный | 5-6 4-5-я неделя (1-2 сут. после удаления дренажей) | ||
1.1.19. Повреждение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча | Оперативный | Через 6 недель после операции и снятия гипса | ||
1.1.20. Травмы сухожилия вращательной манжетки плеча | Консервативный Оперативный | 4 неделя 3 недели после операции и снятия гипса | ||
1.1.21. Переломы локтевого отростка и головки лучевой кости с наличием контрактуры локтевого сустава | Консервативный Оперативный | 3-4 неделя 2 недели | ||
1.1.22. Диафизарные переломы костей предплечья | Консервативный Оперативный | 2-я неделя (после снятия гипса) | ||
1.1.23. Переломы и переломо-вывихи в лучезапястном суставе | Оперативный, без иммобилизации | 1-я неделя (максимально ранний перевод) | ||
1.1.24. Иммобилизационные, посттравматические или послеоперационные контрактуры суставов конечностей | Консервативный Оперативный | После заживления послеоперационной раны (максимально ранний перевод) | ||
1.2. Ревматологические заболевания | ||||
1.2.1. Реактивные артриты, активность 1-й степени | Консервативный | 2-3 недели | ||
1.2.2. Ревматоидный артрит, активность 1-2-й степени | Консервативный Оперативный | 3 недели 3-4 недели | ||
1.2.3. Псориатическая артропатия, активность 1-2-й степени | Консервативный | 1-2 недели | ||
1.2.4. Подагра в стадии стихания обострения | Консервативный | 1 неделя | ||
1.2.5. Артрозы | Консервативный | 1-2 недели | ||
1.2.6. Болезнь Бехтерева, активность 1-2-й степени | Консервативный | 2-3 недели | ||
1.2.7. Другие болезни мягких тканей (дистрофические заболевания мышечно-связочного аппарата) | Консервативный | 1 неделя | ||
1.3. Ортопедические заболевания | ||||
1.3.1. Состояние после эндопротезирования крупных суставов | Оперативный | 4-8 недель | ||
1.3.2. Гонартроз | Артроскопический дебридмент | 2-я неделя | ||
1.3.3. Заболевания и последствия травм плечевого и коленного суставов | Диагностические и лечебные артроско- пии | 1-3 сутки | ||
1.3.4 Ложные суставы | Оперативный (исключая внешнюю иммобилизацию и чрезкостный остеосинтез) | 3-4-я неделя |
1.3.5. Угловые и ротационные посттравматические деформации | Оперативный (исключая внешнюю иммобилизацию и чрезкостный остеосинтез) | 3-4-я неделя |
1.3.6. Коррегирующие остеотомии | Оперативный (исключая внешнюю иммобилизацию и чрезкостный остеосинтез) | 3-4-я неделя |
1.3.7. Артролиз-миолиз-тенолиз | Оперативный | 1-я неделя (максимально ранний перевод) |
2. Неврологические заболевания | ||
2.1. Черепно-мозговая травма средней степеней тяжести | Консервативный | 2-4 недели |
2.2. Черепно-мозговая травма тяжелой степени, в том числе сочетанная | Консервативный Оперативный | 21-25 день 4-5 недель |
2.3. Острое нарушение мозгового кровообращения различного генеза, в том числе после шунтирующих и эндовазальных операций | Консервативный Оперативный | Ишемический инсульт – 12-16, геморраг. инсульт – 16 сутки, вентрикулярное кровоизлияние – 21-25 сутки |
2.4. Удаление опухолей головного и спинного мозга | Оперативный | Не ранее 12 суток (при отсутствии общемозговой симптоматики) |
2.5. Закрытая позвоночная спинно-мозговая травма | Консервативный Оперативный | Средней тяжести – 21сутки. Тяжелая, в том числе сочетанная -4-6 недель |
2.6. Спинальный инсульт | консервативный | 21 сутки |
2.7. Последствия поражения черепно-мозговых нервов и периферических нервных стволов различного генеза (воспалительного, травматического, сосудистого), в том числе оперирован-ная травма периферических нервов | Консервативный Оперативный | При наличии электродинамического подтверждения проводимости нервных путей, через 12-14 дней |
2.8. Полинейропатия Гийена-Барре | консервативный | 21-25 сутки |
2.9. Полинейропатия дисметаболического генеза | консервативный | 14-16 сутки |
2.10. Состояние после операции по удалению грыжи межпозвонк. диска | оперативный | 12-14 сутки (не ослож. течение) 4-6 недель (ослож. течение) |
2.11. Радикулопатия | консервативный | 12-14 сутки |
2.12. Воспалительные заболевания ЦНС (энцефалиты, арахноидиты) | Консервативный | По окончании острого периода, при регрессе неврологической симптоматики - 16 сутки |
3. Болезни сердечно-сосудистой системы | ||
3.1. Острый инфаркт миокарда крупноочаговый, неосложненный: | Консервативный | |
- преимущественно передней локализации - | 14-18 сутки | |
- преимущественно нижней локализации - | 8-14 сутки | |
3.2. Острый инфаркт миокарда крупноочаговый, осложненного течения независимо от локализации | Консервативный | 21 сутки и более |
3.3. Инфаркт миокарда без зубца Q (интрамуральный или мелкоочаговый): | Консервативный | |
- неосложненное течение - | 8-14 сутки | |
- осложненное течение и/или стенокардия 2-3 ФК - | 16-21 сутки | |
3.4. Состояние после операций на сердце и магистральных сосудах, баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий | Оперативный | 1- 2 неделя |
4. Болезни органов дыхания | ||
4.1. Хронические болезни нижних дыхательных путей (хронический бронхит, эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких) | Консервативный | После снятия интоксикации и уменьшения явлений дыхательной недостаточности до степени 1- 2 |
4.2. Острая пневмония (очаговая, долевая без абсцедирования, инфаркт-пневмония), затяжное течение, остаточные явления | Консервативный | Положительная клинико-рентгенологическая динамика |
4.3. Экссудативный плеврит, остаточные явления | Консервативный | Положительная клинико-рентгенологическая динамика |
4.4. Бронхиальная астма (экзогенная, эндогенная, смешанная, легкое, среднее, тяжелое течение, в том числе гормонозависимая) | Консервативный | При уменьшении явлений дыхательной недостаточности до степени 1- 2 |
4.5. Нагноительные процессы в легких нетуберкулезного характера, врожден- ная патология (эмпиема плевры, абсцессы, бронхоэктазы легких) | Консервативный Оперативный | Положительная клинико-рентгенологическая динамика после удаления дренажей из плевральной полости |
4.6. Интерстициальные заболевания легких | Консервативный | При уменьшении явлений дыхательной недостаточности до степени 1- 2 |