Проведение перевязки чистой послеоперационной раны
| №
| Действие
| Отметка о выполнении
| | 1
| Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
|
| | 2
| Идентификация пациента (попросить пациента представиться)
|
| | 3
| Уточнение самочувствия пациента
|
| | 4
| Информированное согласие пациента
|
| | 5
| Гигиеническая обработка рук
|
| | 6
| Надеть перчатки и маску
|
| | 7
| Подготовка рабочего стола
|
| | 8
| Обработка перчаток антисептиком
|
| | 9
| Снять пинцетом старую повязку с раны
|
| | 10
| Утилизация повязки
|
| | 11
| Провести осмотр раны и пальпацию вокруг шва
|
| | 12
| Обработать кожу вокруг шва шариком с антисептиком
|
| | 13
| Обработать шов шариком с антисептиком
|
| | 14
| Снять указанные швы
|
| | 15
| Наложить сухую салфетку на рану
|
| | 16
| Закрепить салфетку «Бинт липкий»
|
| | 17
| Правильная уборка инвентаря
|
| | 18
| Снять перчатки
|
| | 19
| Гигиеническая обработка рук
|
|
Измерение артериального давления
| №
| Действие
| Отметка о выполнении
| | 1
| Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль, предложить присесть)
|
| | 2
| Идентификация пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед.документацией)
|
| | 3
| Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов)
|
| | 4
| Подготовка оборудования
|
| | 5
| Правильный внешний вид (аккуратные ногти и отсутствие украшений)
|
| | 6
| Обработка рук гигиеническим способом
|
| | 7
| Приступить к измерению АД (правильно задав вопросы о факторах, изменяющих показатели АД)
|
| | 8
| Правильно позиционировать пациента для измерения АД (удобно, опора спины, ноги не скрещены, рука на поверхности, пациент расслаблен и спокойно дышит, нет валика из одежды на руке)
|
| | 9
| Правильно выбрана манжета (измерение диаметра плеча сантиметровой лентой)
|
| | 10
| Правильно проверен тонометр
|
| | 11
| Правильно проведена пальпаторная проба нагнетания манжеты
|
| | 12
| Правильно наложена манжета (без складок одежды, на плече, выше на 2-2,5 см локтевой ямки, под манжетой проходит два пальца)
|
| | 13
| Правильно проведена пальпаторная проба нагнетания манжеты
|
| | 14
| Правильно проведенное измерение (мембрана не касается манжеты)
|
| | 15
| Попытка повторного измерения АД
|
| | 16
| Обработка стефонендоскопа и утилизация упаковки в класс отходов А, саму салфетку в класс Б
|
| | 17
| Обработка рук мед. персонала после манипуляции
|
|
Катетеризация мочевого пузыря (жен)
| №
| Действие
| Отметка о выполнении
| | 1
| Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
|
| | 2
| Идентификация пациента (попросить пациента представиться)
|
| | 3
| Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов)
|
| | 4
| Обработка рук гигиеническим способом, надеть перчатки
|
| | 5
| Подготовка оснащения(соединить катетер с мочеприемником)
|
| | 6
| Обеспечить наличие пеленки
|
| | 7
| Обеспечить правильное положение пациента
|
| | 8
| Выполнить туалет наружных половых органов
|
| | 9
| Обложить стерильными салфетками вход во влагалище
|
| | 10
| Развести половые губы левой рукой
|
| | 11
| Обработка входа в уретру, утилизация салфетки
|
| | 12
| Увлажнение катетера
|
| | 13
| Введение катетера
|
| | 14
| Раздуть оливу катетера
|
| | 15
| Убрать рабочее место
|
| | 16
| Снять перчатки
|
| | 17
| Обработка рук гигиеническим способом
|
|
Катетеризация мочевого пузыря (муж)
| №
| Действие
| Отметка о выполнении
| | 1
| Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
|
| | 2
| Идентификация пациента (попросить пациента представиться)
|
| | 3
| Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов)
|
| | 4
| Обработка рук гигиеническим способом, надеть перчатки
|
| | 5
| Подготовка оснащения(соединить катетер с мочеприемником)
|
| | 6
| Обеспечить наличие пеленки
|
| | 7
| Обеспечить правильное положение пациента
|
| | 8
| Выполнить туалет наружных половых органов
|
| | 9
| Обернуть половой член салфеткой ниже головки
|
| | 10
| Правильно зафиксировать член в левой руке
|
| | 11
| Обработка входа в уретру, утилизация салфетки
|
| | 12
| Увлажнение катетера
|
| | 13
| Введение катетера
|
| | 14
| Раздуть оливу катетера
|
| | 15
| Убрать рабочее место
|
| | 16
| Снять перчатки
|
| | 17
| Обработка рук гигиеническим способом
|
|
Смена постельного белья
| №
| Действие
| Отметка о выполнении
| | 1
| Установление контакта с пациентом
|
| | 2
| Чистую простыню скатать валиком по длине на 2/3.
|
| | 3
| Убрать одеяло, осторожно приподнять голову пациента и убрать подушки.
|
| | 4
| Повернуть пациента на бок от себя.
|
| | 5
| На освободившейся половине постели скатать грязную простыню валиком к середине кровати (под пациента).
|
| | 6
| На освободившуюся часть кровати раскатать подготовленную чистую простыню валиком к пациенту.
|
| | 7
| Повернуть пациента на другой бок лицом к себе.
|
| | 8
| Убрать грязную простыню с освободившейся части кровати, расправить чистую, натянуть и заправить со всех сторон под матрас.
|
| | 9
| Уложить пациента на спину, подложить подушки в чистых наволочках.
|
| | 10
| Сменить пододеяльник, укрыть пациента одеялом.
|
| | 11
| Обработка рук.
|
|
Профилактика пролежней
| №
| Действие
| Отметка о выполнении
| | 1
| Установление контакта с пациентом
|
| | 2
| Идентификация пациента (попросить пациента представиться)
|
| | 3
| Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов)
|
| | 4
| Обработка рук гигиеническим способом, надеть перчатки
|
| | 5
| Обеспечить правильное положение пациента
|
| | 6
| Обработать кожу салфеткой, смоченной теплой водой или раствором уксуса.
|
| | 7
| Обсушить кожу сухим полотенцем.
|
| | 8
| Смазать кожу стерильным вазелиновым маслом.
|
| | 9
| Под места образования пролежней подложить ватно-марлевые круги или резиновые круги в наволочке.
|
| | 10
| Осмотреть постель пациента, удалить крошки после приема пищи.
|
| | 11
| Убедиться, что в местах образования пролежней нет швов, заплаток, складок на постельном белье.
|
| | 13
| Места покраснения кожи обработать слабым раствором перманганата калия.
|
| | 14
| Снять перчатки.
|
| | 15
| Гигиеническая обработка рук.
|
|
Промывание желудка.
| №
| Действие
| Отметка о выполнении
| | 1
| Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
|
| | 2
| Идентификация пациента (попросить пациента представиться)
|
| | 3
| Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов)
|
| | 4
| Проверить наличие необходимого медицинского оборудования.
|
| | 5
| Обработка рук гигиеническим способом, надеть перчатки, надеть фартук.
|
| | 6
| Обеспечить правильное положение пациента и наличие фартука на нем.
|
| | 7
| Обеспечить наличие емкости для промывных вод и ведро с водой.
|
| | 8
| Измерить зондом расстояние до желудка (от мечевидного отростка до кончика носа и мочки уха), поставить метку.
|
| | 9
| Попросить пациента широко открыть рот и дышать носом.
|
| | 10
| Правой рукой ввести зонд за корень языка
|
| | 11
| Попросить пациента сделать несколько глотательных движений, зонд ввести до метки медленно и равномерно.
|
| |
12
| Присоединить воронку к зонду и опустить ее до уровня колен пациента, убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке (из нее начнет выделяться желудочное содержимое).
|
| | 10
| Налить в воронку воды, медленно поднять ее вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже исходного положения.
|
| | 11
| Вылить содержимое воронки в емкость для сбора промывных вод.
|
| | 12
| Повторить действия, до тех пор, пока промывные воды не будут чистыми.
|
| | 13
| По окончании процедуры отсоедините воронку, извлеките зонд из желудка, обернув его пеленкой, снять с пациента фартук, предложить прополоскать рот.
|
| | 14
| Правильная уборка инвентаря.
|
| | 15
| Снять перчатки,фартук.
|
| | 16
| Гигиеническая обработка рук.
|
| Помощь лежачему пациенту в использовании судна.
|
Поиск по сайту:
|