Практический навык: смена постельного белья тяжелобольному продольным способом
Цель: удовлетворение потребностей в личной гигиене
Оснащение: комплект чистого белья (наволочка, простыня, пододеяльник), непромокаемый мешок для использования белья, держатель для непромокаемого мешка, медицинские перчатки нестерильные, одноразовый фартук, кожный антисептик для обработки рук, маска для лица 3-хслойная медицинская одноразовая нестерильная, емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б», пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета, медицинская документация
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | Выполнить/Сказать | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| 3. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| 4. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| Подготовка к проведению процедуры | |||
| 5. | Надеть средства защиты (маску для лица 3-хслойную медицинскую одноразовую нестерильную) | Выполнить | |
| 6. | Надеть на себя фартук одноразовый | Выполнить | |
| 7. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить/Сказать | |
| 8. | Надеть перчатки медицинские нестерильные | Выполнить | |
| 9. | Взять комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник) | Выполнить | |
| 10. | Поставить рядом мешок для грязного белья | Выполнить | |
| 11. | Убедиться, что в кровати нет личных вещей пациента | Сказать | |
| 12. | Опустить поручни | Выполнить | |
| 13. | Оценить состояние пациента | Выполнить/Сказать | |
| 14. | Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента | Выполнить | |
| 15. | Сменить наволочку, положив ее на чистую поверхность | Выполнить | |
| 16. | Грязную наволочку поместить в мешок для белья | Выполнить | |
| 17. | Снять пододеяльник | Выполнить | |
| 18. | Убрать одеяло, положив его на чистую поверхность | Выполнить | |
| 19. | Накрыть пациента пододеяльником на время смены белья | Выполнить | |
| 20. | Повернуть пациента на бок по направлению к себе, соблюдая принципы биомеханики | Выполнить | |
| 21. | Поднять поручень и перейти на противоположенную сторону *Примечание: пациент может удерживать себя в положении на боку, держась за поручень | Выполнить | |
| 22. | Освободить край простыни из-под матраца | Выполнить | |
| 23. | Скатать валиком грязную простыню и подложить этот валик под спину пациенту *Примечание: если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку. | Выполнить | |
| 24. | Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели | Выполнить | |
| 25. | Заправить ее под матрас | Выполнить | |
| 26. | Помочь пациенту перекатиться через валик на другой бок на чистую сторону | Выполнить | |
| 27. | Поднять поручень | Выполнить | |
| 28. | Перейти на противоположенную сторону | Выполнить | |
| 29. | Скатать грязную простыню | Выполнить | |
| 30. | Положить ее в мешок для белья | Выполнить | |
| 31. | Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели | Выполнить | |
| 32. | Помочь пациенту занять положение на спине | Выполнить | |
| 33. | Приподнять голову пациента и положить подушку под нее | Выполнить | |
| 34. | Надеть чистый пододеяльник на одеяло | Выполнить | |
| 35. | Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт | Выполнить | |
| 36. | Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья | Выполнить | |
| Окончание процедуры | |||
| 37. | Удобно расположить пациента в постели, убедившись, что ему комфортно | Выполнить/Сказать | |
| 38. | Снять и поместить маску для лица 3-хслойную медицинскую одноразовую нестерильную в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 39. | Снять и поместить фартук в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 40. | Снять и поместить использованные перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 41. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | Выполнить/Сказать | |
| 42. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | |
| 43. | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию | Выполнить/Сказать |
Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении практического навыка «смена постельного белья тяжелобольному продольным способом»
| № практического действия | Практическое действие экзаменуемого | Примерный текст комментариев экзаменуемого |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль. | «Здравствуйте! «Я медсестра. Меня зовут ___ (ФИО)» |
| 2. | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» |
| 3. | Объяснить ход и цель процедуры | «Я сменю Вам постельное белье» |
| 4. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры? Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет. |
| 7. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» |
| 11. | Убедиться, что в кровати нет личных вещей пациента | «В кровати отсутствуют личные вещи пациента» |
| 13. | Оценить состояние пациента | «Состояние пациента стабильное» |
| 37. | Удобно расположить пациента в постели, убедившись, что ему комфортно | «Убедилась, что пациенту комфортно» |
| 41. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» |
| 42. | Уточнить у пациента его самочувствие | «Как Ваше самочувствие?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо» |
| 43. Ф | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию | «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию» |
Критерии оценки:
За каждое правильно выполненное действие – 1 балл
«отлично» - 43-38 баллов
«хорошо» - 37-34 баллов
«удовлетворительно» - 33-30 баллов
«неудовлетворительно» - 29 и менее баллов